绝大多数情况下是没有任何区别的，不过，有经验的民警会根据不同的情况、不同的环境、不同的犯罪嫌疑人“对症下药”，选择反铐或者正铐。
手铐是国家专政机关最常使用的一种戒具，目的是限制罪犯或犯罪嫌疑人的活动，防止其逃脱和最大程度上保障民警的人身安全。
根据《人民警察使用警械和武器条例》的相关规定，当违法犯罪分子可能出现脱逃、行凶、自杀、自伤或者有其他危险行为时，可以使用手铐、脚镣、警绳等约束性警械。
在实践或影视剧中，我们经常会看到有的罪犯或犯罪嫌疑人被反铐，而有的是被正铐，有人说“反铐”代表此人是重刑犯，而“正铐”代表此人违法犯罪行为轻微，不具有太大的危险性。
那么事实真的如此吗？其实不是，“正铐”或者“反铐”都可以起到限制活动的作用，在选择何种方式时，一般与所处的环境和达到的目的相对应：
一，“反铐”的应用场景
首先明确一点，“反铐”一般出现在抓捕过程中，当犯罪嫌疑人已经被制服并投入到看守所或监狱中后，一般是不会“反铐”的，当然也有例外，这种情况我们下文还要讲到。一般来说，“反铐”适用于以下场景：
1，常见于“抓捕过程中”；在抓捕犯罪嫌疑人时，对于一些穷凶极恶的刑事犯，警察可以使用手铐，一般会要求犯罪嫌疑人趴在地上，或者双手抱头蹲下，此种情况下更适合“反铐”，双手往后一掰就可以铐上了；
2，适用于“身强力壮”的犯罪嫌疑人；相较于“正铐”，“反铐”最大的优势是更能限制活动能力，最大程度上打消罪犯或犯罪嫌疑人逃跑、反抗的想法；
3，“反铐”能限制奔跑；人在奔跑的时候，双臂摆动速率越快则奔跑速度越快，相较于双臂抱在身前，双手后背的奔跑速度更慢一些。因此，当发现被捕者有可能逃脱时，“反铐”更有利于限制其奔跑；
4，“反铐”便于押解；反铐后，左右各一个民警抓住其两个胳膊就可以了，这一点比“正铐”后只能抓住他的肩膀更具优势；此外，反铐押解是民警在后、犯罪嫌疑人在前，更能保障民警的安全；
除了以上应用场景外，“反铐”还能最大程度上起到“威慑”的作用，毕竟反铐需要两个胳膊后掰，这是极其痛苦的，尤其是那些身材较胖的犯罪嫌疑人。
总之，“反铐”常见于抓捕过程中，犯罪嫌疑人越嚣张、越反抗、身体素质越好、越有一些出格的想法（比如危害性、逃脱、自杀自残）时，“反铐”的概率越大，毕竟民警在抓捕时要同时兼顾被捕人的“完好无损”和自己的人身安全。
当然，对于一些抓捕归案但拒不交代罪行的犯罪嫌疑人来说，审问的时候也可能“反铐”，目的是使其“难受”，打破他的心理防线。
二，“正铐”的应用场景
“正铐”的应用场景在实践中应用更多一些，基本与“反铐”的应用场景相反，比如：
适用于一些不反抗的犯罪嫌疑人，一些不具有危险性的，直接连手铐都省了；
反铐多适用于刑事案件的涉事人，正铐多适用于民事案件当事人，比如老赖、违反治安管理条例或者可能仅仅被处以行政拘留的不具有“危害性”的、违法犯罪行为显著轻微的人；
还有一种情况是给犯罪嫌疑人“留面子”，比如大庭广众下抓捕，正铐后在手上盖上一件衣服，避免他人驻足观看、指指点点。
写在最后：
综上所述，实践中没有明文规定必须是“正铐”还是“反铐”，在选择时往往根据抓捕或办案经验，相较于“正铐”，“反铐”更痛苦、威慑力更大、更能限制活动，因此常适用于刑事案件犯罪嫌疑人和危害性较大的犯罪嫌疑人。
除了上文讲到的正铐和反铐外，还有一些方式，比如抱腿铐、抱物铐、手脚连铐、连物铐、押解铐、斜背铐等，而对于一些罪大恶极、极度危险的犯罪分子，还有可能采取“驷马铐”，即手铐脚镣并用，将罪犯的双手背铐后再和脚镣链接，最大程度上限制他的活动。
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