桂枝茯苓丸加味治疗子宫肌瘤
林业局干部家属燕某，44岁，1983年7月13日初诊。经晋中二院妇科检，确诊为：子宫肌瘤(9×8cm)，建议手术切除，以免后患。
患者畏惧，特来门诊求治。
痛经5个月，每月经行不畅，色黑稠粘，块屑甚多，淋漓不断，常延续10日以上不止，经期绞痛胀急。
腹诊：少腹胀大如怀孕5月状，脐下有拳头大之圆形肿物。
色诊：面色暗。
舌脉：舌淡红，脉弦。
辨证：瘀阻胞宫，有形痛积日久。
治法：缓攻癥积，扶正化瘀，入络搜剔。
处方：【桂枝茯苓丸加味】。
桂枝15克，桃仁15克，丹皮15克，赤芍15克，茯苓45克，柴胡10克，红参(另炖)10克，灵脂10克，地鳖虫10克，甘草10克，浙贝15克，生水蛭6克，炮甲珠6克，蜈蚣2条(研粉黄酒冲服)。
10剂，水煎服。
8月11日二诊：前投桂枝茯苓丸缓攻癥积，红参、灵脂扶正化瘀，虫类入络搜剔，迭进10剂，少腹膨隆之状大减，胀势已松。
今适值经期，腹未痛，黑块已少。
舌脉：脉沉滑，舌色暗。
治法：因势利导，通经化瘀。
处方：【桂枝茯苓丸加味】。
桂枝15克，茯苓45克，赤芍25克，桃仁15克，丹皮15克，益母草30克，当归须30克，丹参30克，柴胡12克，酒香附12克，泽兰叶12克，川牛膝30克，甘草10克，生水蛭6克，炮甲珠6克，蜈蚣2条(研粉黄酒冲服)，鲜姜5片，枣10枚。
8月16日三诊：上方连服3剂，经行畅通，下瘀块甚多，少腹如孕之状已消，腹痛已除。
近日白带多，脉舌如前。予初诊方5剂加生山药30克，车前子10克。
处方：【桂枝茯苓丸加味】。
桂枝15克，桃仁15克，丹皮15克，赤芍15克，茯苓45克，柴胡10克，红参(另炖)10克，灵脂10克，地鳖虫10克，甘草10克，浙贝15克，生水蛭6克，炮甲珠6克，蜈蚣2条(研粉黄酒冲服)，生山药30克，车前子10克(包)。
8月31日四诊：少腹平软如常人，丸方缓攻：
桂枝茯苓丸各30克，当归须30克，地鳖虫30克，大贝30克，炮甲珠30克，太子参60克，灵脂30克，生水蛭15克，蜈蚣30条。
制作10克大小的蜜丸，每日1丸，3次/日。
9月16日五诊：丸药服约过半，我院超声探查，子宫6×5cm，肌瘤基本消失。
1984年3月15日追踪复查，超声提示：子宫6×5cm，一切正常。
截至1984年5月，以上法治子宫肌瘤17例，除一外省患者情况不明，皆获痊愈。
按：
凡瘀积重，面色暗黑，眼有黑圈，环口一圈紫暗，手足心、前胸后背发热者，为血瘀发热，加酒大黄10-15克，三五日即退，去大黄，此即大黄䗪虫丸意。
正虚加党参、灵脂，虚甚者用红参。4种虫类药，软坚散结，化瘀力强。
生水蛭为破瘀第一要药，破瘀血不伤新血。可视瘤体之大小，病程之久暂，用3-6克。
炮甲珠穿透走窜之性无微不至，凡血瘀血凝皆能开，且有升高白血球作用，寓补于攻，妙用无穷。
冲任隶属于肝，血瘀者气必滞，加柴胡疏达肝气。大贝消痰软坚，缩短病程。
又卵巢或输卵管囊肿，余多从瘀阻胞宫、寒湿凝聚论治，以桂枝茯苓丸合五苓散，加油桂温阳化湿。
若少腹不时绞痛，多属寒凝，加吴茱萸15克（洗）直入肝经血分，破冰解冻，收效更速。
加子宫专药益母草，协以丹参、泽兰叶，加强宫血循环，促进炎性渗出物之排泻及吸收，加炮甲珠透达囊肿，五苓利水，多数可在半月内治愈。
慎用清热解毒药，用之不当，反使寒湿凝结不化。
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