一、抑制联带运动诱发踝关节背曲
目的
1、抑制伸肌联带运动对踝关节运动的影响。
2、抑制下肢屈肌联带运动，诱发踝关节的分离运动。
3、做步行前准备训练。
方法
1、患者取仰卧位，下肢伸展，治疗者用手控制患足防止出现跖屈、内翻。嘱患者膝关节伸肌进行等长收缩，双侧交替练习，体会踝关节控制方法。
2、患者取坐位，双手置于膝关节上方，维持膝关节伸展。治疗者用大腿抵住患足防止出现跖屈，随着分离运动能力的改善，不断调整髋关节屈曲角度，加大分离运动的难度。
3、患者取仰卧位，患足全脚掌着床，髋关节外旋，踝关节呈外翻位。踝关节周围肌紧张得到缓解。
4、治疗者一手利用虎口从踝关节背侧向下按压，另一手握足趾使之伸展，同时完成踝关节的背屈动作。当治疗者感觉被动背屈没有抵抗时，以口头指示患者主动做踝背屈运动。
注意事项
1、治疗者仔细体会患者踝关节跖屈、内翻的程度，并随时指导患者控制的方法。当动作能较好地完成时要予以鼓励。
2、当仰卧位可以完成时，体位改为坐位或立位。
二、下肢屈曲诱发踝关节背曲运动训练
目的
1、利用屈肌联带运动诱发踝关节主动背屈，让患者体会运动的感觉。
2、利用下肢髋关节、膝关节逐渐伸展诱发踝关节的分离运动。
方法
1、患者取仰卧位，患侧下肢屈曲，治疗者一手置于膝关节上方予以抵抗，使其进行等长收缩。与此同时嘱患者踝关节做背屈运动。
2、患者仰卧位全身放松，双侧上肢置于身体两侧。治疗者先将患侧下肢髋、膝关节最大限度屈曲，嘱患者完成踝关节背屈运动。
3、当下肢屈曲状态下，较好地完成背屈运动后，试将髋、膝关节逐渐伸展，再做踝关节背屈运动，直至下肢完全伸展的状态下踝关节完成背屈10度以上。
注意事项
1、如患肢在最大限度的屈曲位置，踝关节仍不能完成背屈动作时，治疗者予以最小限度的辅助，并逐渐减小辅助量，诱发主动运动。
2、第1、2项训练利用屈肌联带运动诱发踝关节背屈要慎重使用，当踝关节出现背屈运动后要尽快过渡到伸展位踝背屈的分离运动水平。
3、髋关节屈曲时，防止出现外展、外旋。
4、防止上肢出现联合反应。
三、刺激足背诱发踝关节背曲运动训练
目的
1、利用屈肌联带运动诱发踝关节主动背屈，让患者体会运动的感觉。
2、利用下肢髋关节、膝关节逐渐伸展诱发踝关节的分离运动。
方法
1、将拇趾的跖趾关节、第二跖趾关节、外踝、足跟各点连线，将足外侧区设定为刺激区。
2、在刺激区内，使用冰块刺激可诱发患侧上下肢的屈曲运动。
3、在刺激区内用毛刷刺激，大约30秒可出现足背屈反应。
4、在区内刺激治疗者用指尖进行快速的叩击，可以诱发踝关节的背届与外翻。
注意事项
1、要根据病人的情况选用刺激的方法，原则是诱发患者的随意运动，效果不明显者不宜长期使用。
2、刺激量要尽量小，掌握以可诱发出背屈动作而不出现痉挛和联合反应为度。
3、以首先选用以上方法的2、3两项，刺激量要适度。
四、刺激足跟诱发踝关节背曲运动训练
目的
1、对下肢处于驰缓阶段的患者，提高下肢肌张力。
2、刺激踝关节，诱发背屈运动。
3、改善下肢的感觉障得。
4、可易化踝关节、膝关节屈曲状态下髋关书伸展的选择性动作。
方法
1、治疗者一手握持患足足趾，保持踝关节充分的背屈位，将患肢抬起，然石使足跟着地，发出叩击治疗台的咚咚声。
2、如患者足跟叩击治疗台效果不明显时，治疗者一手维持足趾的背屈，另一手拇指外展，利用虎口处用力下压踝关节，使足跟与治疗台紧紧接触，然后向后方滑动，可以改善下肢的感觉异常，诱发踝关节背屈运动。
注意事项
1、踝关节要充分背屈位。
2、叩击足跟时前脚掌及足趾不得着地。
3、患者主动用力，治疗者协助完成。
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