专家答疑｜什么是肺功能检查？为什么要做肺功能检查？

医生，我就是有点咳嗽，出气不赢，做个CT不就可以了吗？干嘛非要做这个什么肺功能检查呀？做这个太累了，要了我半条命了……

老爷子，X片和CT检查是检查肺部的一种方法，但是肺功能检查能够准确判断您的肺部功能情况呀！比如有没有慢阻肺，有没有哮喘，这个检查是必不可少的呀。两种方法结合起来，才能对您的肺了解的明明白白……

那肺功能检查是不是就是测肺活量呀？

肺活量只是肺功能检查中的一小部分。肺功能检查可以检查肺容量、肺通气功能、肺换气功能、气道阻力、气道反应性、运动心肺功能以及呼吸肌肌力等。

哦哦，是这样的呀，那我以为检查肺部就是医生听一听，照个X片，做个CT就可以了，原来这个肺功能还可以检查出这么多原因来！

呼吸系统疾病是最常见与多发的疾病。其中，慢性呼吸系统疾病是严重危害人民健康的“四大慢病”之一，呼吸系统疾病中的慢性气道疾病及肺癌占我国总死亡率的第三位及第四位。由于吸烟及二手烟暴露、室内外空气污染、病原体变化、人口老龄化等问题，未来我国呼吸系统疾病防治形势将更加严峻。

在国务院发布的《健康中国行动（2019-2030年）》中，慢性呼吸系统疾病防治亦成为重大行动之一，并提出了行动目标：到2022年和2030年，70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率下降到9/10万及以下和8.1/10万及以下；40岁及以上居民慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）知晓率分别达到15%及以上和30%及以上。

什么是肺功能检查？

肺功能检查是临床上胸、肺疾病及呼吸生理的重要检查内容，近年来慢阻肺、支气管哮喘、咳嗽的诊断等诊治指南中，均将肺功能作为这些疾病诊断和严重度分级的重要指标，甚至是金标准。通过肺功能检查可以明确呼吸功能障碍的类型、严重程度，推断呼吸系统的病变性质。为了积极普及肺功能检查，国内呼吸专家提出了“像量血压一样检查肺功能”的倡议。

哪些情况需要做肺功能？

要实现慢性呼吸系统疾病防治目标，早发现、早干预是关键，规范健康管理是重点，基层能力提升是保障。肺功能检查是慢性呼吸系统疾病早期筛查、早期发现、早期诊断的适宜技术，也是疾病规范诊疗与管理的关键技术。为了推动慢性呼吸系统疾病防治、实现行动目标，近几年国家卫生策略也越来越关注肺功能检查，建议将肺功能检查纳入40岁及以上人群常规体检内容，推行高危人群首诊测量肺功能。

人体的呼吸功能有巨大的代偿能力，在疾病的早期由于机体的代偿作用，往往没有临床显著的不适。同时，大多数疾病的发展是缓慢进行的，人体能够逐渐对此适应，也因此不易引起受检者的重视。

如很多吸烟受检者可能有数年甚至数十年慢性咳嗽、咳痰的症状，虽然他们会认识到这是吸烟引起的症状，但由于还没有影响到他们的生活质量，因而常常得不到重视。引起呼吸道受检者对疾病最大关注的临床症状主要是气促，或称呼吸困难。但是呼吸困难大多数是在呼吸功能损害到一定程度后才出现的。

如果你有吸烟，反复咳嗽、咳痰，胸闷，气短，慢阻肺家族史，季节性哮喘发作，胸片或CT异常八项中的任何一项，更加要做肺功能检查，小心慢阻肺已经悄悄盯上了你。

哪些人不能做肺功能？

1. 近三个月患有心肌梗塞、脑萃中、休克

2. 近4周有严重心功能不全、严重心律失常、不稳定性心绞痛、心衰、房颤

3. 近4周有大咯血者

4. 癫痫发作需要药物治疗者

5. 未控制的高血压（收缩压＞200mmHg，舒张压＞100mmHg）

6. 主动脉瘤者

7. 严重甲状腺功能亢进者

8. 近期眼部手术，如白内障等

检查地址

住院部患者：

呼吸与危重症医学一区，住院部13楼北楼

门诊患者：

呼吸门诊综合治疗室，门诊五楼D区（眼科住院部旁）

专家简介

刘毅

博士、主任医师

硕士研究生导师

株洲市科技领军人才

株洲市中心医院（湘雅医学院附属株洲医院）呼吸与危重症医学科主任。研究方向：支气管哮喘免疫发病机制研究、间质性肺病诊治。在慢阻肺、间质性肺病、肺部感染诊治方面都有丰富的经验。担任湖南省康复医学会呼吸病学分会青年委员，湖南省慢阻肺联盟委员，湖南省呼吸内镜联盟委员，湖南省间质性肺疾病联盟委员，湖南省中医药和中西医结合分会呼吸重症学组委员。发表SCI论文三篇。

坐诊时间：周三上午

微讯：陈 娜

审核：刘 毅周继红黄红斌