刚刚！安徽省公布：村医队伍建设三年规划！

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8月24日，安徽省卫生健康委发布《关于印发安徽省加强村医队伍建设三年行动方案（2021-2023年）的通知》。

村医队伍建设，三年规划正式启动！

全文如下：

一、指导思想

二、基本原则

（一）坚持公益保障。履行政府办医责任，健全村医公益保障机制，筑牢村级医疗卫生服务网底。

（二）坚持足额适岗。核定村医岗位，实行动态调整，盘活存量，扩大增量，统筹使用乡、村两级服务力量，实现每个村卫生室至少有1名合格医生。

（三）坚持分类管理。实行乡村一体化管理，现在岗村医通过政府购买服务方式进行管理，“县招乡聘村用”村医作为乡镇卫生院编外聘用职工管理。

三、工作目标

完善村医保障政策，稳定和优化村医队伍，全面提升村级医疗卫生服务水平，更好保障农村群众卫生健康服务。多措并举，综合施策，2021年建立健全消除村医“空白村”长效机制；2022年村医数量和质量稳步提高；2023年建立村医队伍稳定发展机制。

四、主要措施

（一）合理配置村医。以县为单位制定村医岗位设置方案，综合考虑辖区服务人口、服务现状、实际需要和地理条件等因素，确定村医配备力量。原则上，每个行政村设置1所村卫生室，人口较多或者居住分散的行政村可酌情增设；人口较少或面积较小的行政村，可与相邻行政村联合设置村卫生室。乡镇卫生院所在地的行政村原则上可不设村卫生室，但须保障农村群众正常享受基本医疗和基本公共卫生服务。按照每千名服务人口配备1名村卫生室人员，每个行政村至少配备1名村医提供服务；常住人口较多、居住分散的行政村可酌情增配，切实满足农村群众看病就医基本需求。（省卫生健康委牵头）

（二）规范村医管理。乡镇卫生院对村卫生室实施设置、业务、人员、药械、财务、绩效考核“六统一”管理。县级卫生健康行政部门要依据村医配置标准，会同相关部门及时组织招聘大专及以上医学专业毕业生或执业（助理）医师到村卫生室定岗服务，优先招聘符合条件的在岗村医，作为乡镇卫生院编外聘用职工管理；也可由乡镇卫生院直接派驻医生提供服务。（省卫生健康委牵头）

（三）扩大村医来源。实施村医免费定向委托培养计划，利用高职院校分类招生，2020—2022年全省每年免费委托培养村医不少于300名，毕业后回村卫生室工作，其学费及住宿费补助每人每年4650元，省财政按照三年每年300名培养计划安排相关经费支持31个脱贫摘帽县及六安市叶集区，其他市、县（市、区）可结合本地实际，参照省级补助标准，自行组织实施。鼓励以县（市、区）为主体持续实施并扩大本土村医免费定向委托培养计划。吸引医学毕业生到村卫生室工作，对应聘到乡村工作的应届高校医学毕业生，按规定在服务期满后，给予大学期间学费补偿、国家助学贷款代偿。具有全日制大专以上学历的临床医学、中医学类、中西医结合类等相关专业应届毕业生（含尚在择业期内未落实工作单位的毕业生），在取得执业（助理）医师前可免试向县级卫生健康行政部门申请乡村医生执业注册。鼓励身体健康到龄在岗村医继续执业5年，鼓励支持乡镇卫生院以上医疗卫生机构退休执业（助理）医师到村卫生室工作，其薪酬待遇按村医待遇予以保障。（省卫生健康委、省教育厅牵头，省人力资源社会保障厅、省财政厅配合）

（四）保障村医收入。现在岗村医收入通过政府购买服务予以保障，全面落实村卫生室药品零差率补助、一般诊疗费、基本公共卫生服务经费、运行补助经费等政策。新增基本公共卫生服务补助资金继续重点向村医倾斜，用于加强村级基本公共卫生服务工作。对大别山革命老区、偏远山区或服务地区常住人口不足1000人的村医，各地要适当增加补助。对在村卫生室工作并已取得执业助理医师、执业医师资格的村医，鼓励有条件的地区给予适当补助，补助标准由各地结合实际制定。（省卫生健康委牵头，省财政厅、省医保局、省乡村振兴局配合）

（五）落实保障措施。认真落实在岗村医养老保险比照村干部政策，支持和引导符合条件的村医按规定参加企业职工基本养老保险，其缴费基数、费率按照现行养老保险制度政策执行。村卫生室运行经费提高至6000元/年，由县级财政予以补助。健全村卫生室医疗执业风险分担统筹机制。（省人力资源社会保障厅牵头，省财政厅、省卫生健康委配合）

（六）提升服务能力。强化村医培训，推广“智医助理”规范应用，提升村医诊疗服务能力和工作效率。实施基层医疗卫生服务能力和中医药服务能力提升工程，加强农村常见病、多发病诊疗技术及中医适宜技术和慢病管理培训，推动村卫生室能开展4种以上中医药适宜技术服务。实施“徽乡名医”培养工程，培养基层医学骨干，落实培养对象奖补政策。实施乡村医疗卫生服务能力提升“百千万”工程，开展村医“万医轮训”。鼓励在岗村医参加医学学历教育，县级财政可适当予以补助。（省卫生健康委牵头，省财政厅、省人力资源社会保障厅、省教育厅、省医保局配合）

（七）加强绩效管理。以基本公共卫生服务、基本医疗服务和健康管理为重点，以服务数量、服务质量和群众满意度为核心，由县级卫生健康行政部门制定村医绩效考核办法，乡镇卫生院负责对村医实行绩效考核，并同报酬挂钩，切实调动村医积极性。同时，考核结果作为村医执业注册、事业单位招聘的重要参考。县级卫生健康行政部门要加强村医绩效考核管理与复核，对发现绩效考核弄虚作假，考核结果与事实不符的乡镇卫生院及其负责人要严肃问责。（省卫生健康委牵头，省财政厅、省医保局配合）

五、实施步骤

（一）部署实施（2021年3月—8月）

在深入调研基础上，结合实际，出台加强村医队伍建设三年行动实施方案，分解任务，落实责任，动员部署，强化协作，形成合力。

（二）深入推进（2021年9月—2023年6月）

按照行动方案时间节点和要求，严密组织，全力推动，确保目标任务如期完成。制定村医岗位设置方案，落实村医收入和养老保障政策，开展绩效考核。按规定完成村医免费定向委托培养招生任务，加强村医招聘引进，落实村医培训计划，推进“智医助理”规范应用。

（三）评估完善（2023年7月—12月）

省制定评估方案和标准，通过系统抓取数据和现场抽查复核相结合方式进行评估，对评估结果进行通报，对未能完成目标任务的市、县（市、区）进行约谈，督促整改。各市、县（市、区）加强督导调度和考核评估，对未按时完成任务的责令整改。各地在评估完善基础上，建立健全村医队伍稳定发展机制。

总体来看，安徽省的三年村医建设规划，主要围绕填补村卫生室村医空白和持续提升村医队伍质量和水平工作展开。

从职业发展空间来看，全省乡村医疗将推进“乡村一体化”，而仅部分“满足条件”的村医可以作为乡镇卫生院的编外人员。

从养老问题解决来看，安徽省将响应国家政策要求，全省在岗村医符合条件将按企业职工基本养老保险进行缴纳。

整个三年规划在村医数量补充方案中采取了三重举措，但给予的待遇优惠力度并没有想象中的“吸睛”。

酝酿已久的安徽省加强村医队伍建设三年行动方案终于揭开面纱，方案整合了全国文件要求及各省市村医队伍建设的现行举措，整体来看中规中矩，具体实行成效如何，小院将持续关注。