很多人在做了甲状腺检查后，面对报告单上的一些指标数值总是一头雾水，尤其是看到数值旁边忽上忽下的箭头，更是不知所措，生怕是有什么大问题。
今天小妙就针对甲状腺功能检查中最常见的几个指标给大家讲讲，这些指标各自代表什么意思？不同指标数值的升高和降低，各对应哪些症状疾病？
1、先明确什么是“甲功5项”？什么是“甲功7项”？
甲功5项：甲状腺最基本的检查项目，其中包括甲状腺激素（T3、T4、FT3、FT4）和促甲状腺激素（TSH）。如果单纯检测甲状腺功能的话，检查这5项就够了。
T3（血清三碘甲状原氨酸）；T4（血清甲状腺素）；
FT3（游离三碘甲状原氨酸）；FT4（游离甲状腺素)；TSH（促甲状腺激素）；
甲功7项：在甲功5项的基础上，另加了2种甲状腺自身免疫抗体：甲状腺过氧化物酶抗体 （TPOAb）与甲状腺球蛋白抗体（TGAb），可以辅助诊断桥本氏甲状腺炎等自身免疫性甲状腺炎。
如果想辅助诊断甲状腺肿瘤情况，往往还需加上甲状腺球蛋白 （Tg) 和降钙素。
2、这些指标代表什么意思？
T3和T4都是在甲状腺里的激素，TSH则是在脑垂体里的激素。
首先，脑垂体分泌TSH，刺激甲状腺分泌T4和T3，然后经过一系列的变化，T4和T3进入血液，在血液中99%以上的T3和T4都是和血浆蛋白结合的。
只有极其微量的T3和T4是游离的。因为游离的T3和T4含量极其微小，又不是呈现结合状态而是游离的，所以其敏感度非常高，因此是甲状腺疾病的敏感的检测指标。
促甲状腺激素（TSH)
TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。也是妊娠甲状腺疾病重要监测指标之一。
增高：原发性甲减，垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期，亚临床甲状腺功能减退，慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。
降低：甲亢，亚临床甲亢，第三性（下丘脑性）甲减，药物，库欣综合征，肢端肥大症等。
三碘甲状腺原氨酸（T3)
T3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素，是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。T3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
增高：甲亢，T3型甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高，亚急性甲状腺炎等。
降低：甲减，低T3综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低TBG血症等。
四碘甲状腺原氨酸（T4)
T4是甲状腺分泌最多的激素，T4的代谢调节同T3一样，也受下丘脑-垂体前叶-甲状腺轴的控制。T4的生物活性低于T3。
增高：甲亢，T4型甲亢，高TBG血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），亚急性甲状腺炎，甲状腺激素不敏感综合征，药物，高原反应。
降低：甲减，地方性甲状腺肿，低TBG血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等），慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期，危重患者。
游离甲状腺激素(FT4)
游离甲状腺激素是甲状腺代谢状态的真实反映，包括FT3、FT4，FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数，是反映甲状腺功能最为灵敏和最有价值的指标。TSH、FT3和FT4三项联检，用以确认甲亢或甲低，以及追踪疗效。
增高：甲亢，T4型甲亢，甲亢危象，甲状腺激素不敏感综合征，无痛性甲状腺炎，低T3综合征，药物，非甲状腺疾病（急性发热、危重患者等）。
降低：甲减，亚临床甲减，甲亢治疗中，肾病综合征，药物。
游离三碘甲腺原氨酸(FT3)
增高：甲亢，亚临床甲亢，T3型甲亢，甲状腺激素不敏感综合征，结节性甲状腺肿等。
降低：甲减，低T3综合征，甲亢治疗中，药物。
抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb)
甲状腺过氧化物酶（TPO）是甲状腺激素合成过程的关键酶，TPOAb直接对抗甲状腺过氧化物酶（TPO），与甲状腺组织免疫性损伤密切相关，是引起甲状腺功能减退的主要原因之一。TPOA与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)的发生、发展密切相关，可通过细胞介导和抗体依赖的细胞毒作用使甲状腺激素分泌不足造成自身免疫相关的甲减，已成为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。
促甲状腺激素受体抗体（TRAb)
TRAb又分为两类：甲状腺刺激抗体（TSAb)和甲状腺刺激阻断抗体（TSBAb)，前者是导致Graves病的主要原因，后者可能引起甲状腺功能减退。
TRAb阳性意义：
1、Graves阳性率达90%以上；
2、桥本氏病阳性率50%左右；
3、预测新生儿甲状腺功能亢进，TRAb可通过胎盘进入胎儿体内，引起新生儿甲状腺功能亢进；
4、抗甲状腺药物监测：治疗后TRAb逐渐下降，治疗有效。
如何初步解读自己的B超检查结果报告？
术后复查发现有新的颈部肿块时，要及时做B超检查明确性质，下面是B超检查结果报告里一些常出现的词汇在一般情况下对应的意义：
1、结节形态：规则（圆形、椭圆形等）提示良性可能；不规则提示恶性可能；
2、包膜：包膜完整提示良性可能；无明显的包膜或包膜不完整提示恶性可能；
3、结节内部回声：结节内部回声对鉴别良恶性的特异性不大，良性时结节内部可呈等回声、高回声、混合回声和低回声；恶性时结节内部多呈低回声，甚至有些结节后方回声衰减；
4、纵横径之比：小于1提示良性可能；大于1提示恶性可能；
5、结节内钙化灶：粗大钙化灶提示良性可能；微小钙化灶（砂砾样）提示恶性可能；
6、血流：结节周边见完整的声晕、结节周边测及环状的彩色血流信号提示为良性；血流信号分布紊乱，多由结节周边向内部穿入提示恶性。
（*上文中的“提示”指的是综合研究结果和临床经验的可能性提示，具体情况还要由医生结合个人情况来判断。）
以上，就是小妙对甲状腺检查常见指标的解读，希望能帮助到大家。
最后在此提醒大家，在关注自身健康的同时，还需做好定期体检。同时在生活中一旦身体出现不适症状，也应及时前往医院检查诊治，避免疾病悄然而至给身体带来诸多伤害。
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