前列腺囊肿是由于先天性或后天性的前列腺腺体引起的囊样改变。先心病是一种副肾管退化不良,它发生在中线上,在膀胱下形成一个深部的憩室或囊肿,开口于前列腺尿道的后方。不稳定性前列腺基质形成后天性囊肿,造成不完全腺泡或间断性梗阻,腺泡上皮逐渐增厚,最终形成潴留性囊肿。它可以位于前列腺内任何部位,或者向膀胱颈部突出,直径1~2厘米。
腺囊肿可并发感染和结石,较大的囊肿会压迫尿道而导致排尿困难,常见的症状有尿急、尿频、排尿费力、尿线细及尿潴留等。先天前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不良等先天性疾病。当囊肿较大的时候,直肠指检于前列腺触及囊肿,尿道造影显示后尿道有弧形压痕,超声和 CT可以确定囊肿的位置。没有症状的小囊肿不需要治疗,较大的囊肿或者小的囊肿可以用手术来治疗。已有报告用B超定位经会阴或经直肠囊肿穿刺抽吸术,然后注入凝固剂,但易复发。
前列腺囊肿的临床表现
前列腺囊肿由正常的腺泡组成,或为多房性,腺泡内衬柱状上皮,有的为低立方上皮,囊内充满浆液性或浆液血性液体。前列腺囊肿可并发感染及结石,较大的囊肿当其生长压向尿道或膀胱颈时,可使尿流受阻。常见症状有尿急、尿频、排尿费力、尿线细、尿潴留等,压向直肠时可引起排便困难。囊肿较大时直肠指检于前列腺部可触及囊肿,尿道造影可见后尿道有弧形压迹,超声与CT可明确其位置。
前列腺囊肿的治疗
没有症状的小囊肿不需要治疗,较大的囊肿或有症状的小囊肿可以通过膀胱、膀胱外、经会阴、经直肠等多种方式进行治疗。因暴露不良而手术切除不完全,复发率高,并发症多。经会阴入路手术切除囊肿易引起 ED,年轻患者慎用。已报告通过B超定位经会阴或经直肠囊肿穿刺抽吸术,然后注入
比较简单的穿刺治疗,是通过肛门指诊,将一长针刺入脓腔,用注射器抽吸直至脓汁完全吸干术,然后注入人凝剂。有时候一次不会完全消灭,需是治疗尿道后段和膀胱颈突要两次。在病人持续高热不或几次才能达到满意的效果。
在脓腔较大,有大量脓汁的情况下,最好做切开引流脓。在肛门直肠镜下显露前列腺部位,用尖刀切开直肠壁,切开脓肿腔,将脓汁引出,置入引流管,并结合检查结果,再决定拔管时间。目前的治疗方法需要使用抗生素配合治疗。
物理治疗对急性前列腺炎和脓肿也有帮助。适当应用可促进炎症吸收。
以上就是李嘉主任对于前列腺囊肿的的临床表现和治疗方法,我们一定要多关注这个疾病,如果出现了就一定要及时治疗。特别是前列腺囊肿的患者请注意自身的健康,严重时甚至可以危害人的生命健康,希望广大患者要及早去医院就诊,以免病情严重。
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