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肾病患者吃什么好?记住4个字,肾功能稳定显而易见

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对肾功能的保护,不仅仅是短时间内要做什么,而是从确诊肾病后,长期对病情的管理,包括用药、饮食、日常生活习惯、随访等等多个方面。保护肾功能在于一点一滴,并非一时半刻。

一个改善肾功能的“良方”:坚持好的饮食习惯

很多肾友也会私下留言问,肾炎、肾综饮食上有什么忌口?需要注意的?或针对特定的症状怎么吃?

相比于其他类型慢性病的不同,肾病具有更严格的饮食准则。目前全球权威专业的医学数据认定:大部分慢性肾病患者,符合病情、保护肾脏的原则的饮食模式与DASH膳食类似。

什么是DASH膳食?对肾脏病的治疗具体有哪些好处?

DASH膳食全称为(Dietary Approaches to Stop Hypertension)即改善高血压的膳食方法,已经有过二十多年的历史,被公认为全世界最为健康的吃法。近几年发现与肾病饮食有着异曲同工之妙。

DASH膳食模式涉及的比较全面,对处于肾病各个阶段的患者都适用。且没有那么复杂,可以总结为“一低二适量三搭配四调节”原则。

  • 一低:低盐低脂低蛋白

“三低”饮食原则是肾病基本的饮食原则。

一方面对于受损的肾功能,可直接减轻肾脏代谢负担,另一方面可改善肾功能损伤引起的一系列症状。“三低饮食”有助于改善肾病患者早期出现的尿蛋白、高血压、水肿等症状,调节体内水钠潴留的情况。适当减少高脂、高蛋白食物的摄入,可减少体内氮质物的蓄积,同时纠正因血脂高、尿蛋白引起的肾小球内动脉高压,纤维化进展的情况。

肾友们在出现明显症状前,就要开始注意饮食的调节,尤其肾功能受损的患者,更要注意坚持遵守相应的饮食原则。

低盐饮食对于有明显水肿、血压高的患者,每天控制盐在3g以下,没有明显症状的患者需控制盐在5g以下,1g盐≈400mg钠注意观察食物含钠表。

低脂饮食主要是减少含油脂、胆固醇高的食物,比如肥肉、油炸食品等比较容易区分。低蛋白饮食下面会详细讲解,这里就不多说了。

  • 二适量:适当摄入优势蛋白质,以免营养不良

多数类型肾病早期存在肾小球基底膜损伤后,会出现蛋白的丢失,产生蛋白尿。对于尚处于免疫炎症反应严重阶段的患者,以免更多蛋白漏出,需要适当减少高蛋白食物的摄入,另外由于蛋白流失,部分患者会出现低蛋白血症的情况,造成营养不良,高脂血症等,也不利于病情稳定。

此时就需要适当摄入蛋白质,多了不行少了也不行。

日常含优质蛋白质丰富的食物包括肉蛋奶及大豆类,基本上从这些食物中摄取。每位患者每天的摄入量,一般按照尿蛋白的情况来安排,基本原则是尿蛋白越多摄入的蛋白质反而要限制。

大量蛋白尿超过3.5g,摄入量每人0.6-0.8g/kg体重;蛋白尿在1-3.5g摄入量每人0.8-1g/kg体重;蛋白尿低于1g基本上不限制摄入,在1-1.5g/kg体重。

有两类需要强调的食物,肉类食物选择顺序为白肉先(如鸡鸭鱼等肉)红肉次之(猪牛羊等肉)最好不吃加工肉(腊肉腌肉火腿等含钠太高);豆类所含为植物蛋白质,但研究分析符合人体氨基酸模式,转化吸收快,肾病患者完全可以吃,没必要一点不吃。如果有患者吃了豆类及豆制品,就发现尿蛋白高了,可能是吃得太多,必须严格按照身体蛋白质所需的摄入量来吃,或者有其他原因引起的尿蛋白反复。

  • 三搭配:多种食物搭配吃,营养更全面

肉蛋奶豆提高的主要是蛋白质,日常还有一些营养元素如维生素、膳食纤维等要补充,因此这些食物也要吃,如水果、蔬菜、坚果、粗粮等含膳食纤维丰富的食物。

  • 四调节:按照病情自主调节饮食

前三个原则是针对所有肾友们的要求,但有些患者处于不同阶段,存在一些特殊症状,就要求自己根据自身情况来调节了。比如贫血的患者适当多吃点肉、动物内脏等,血钾高的患者对含钾高的蔬菜、水果要少吃,高磷血症的患者不要喝饮料少吃加工品等等。要灵活地调整饮食搭配,也能对病情起到辅助治疗的作用。

有患者留言说:

医生让多吃点粗粮,含膳食纤维丰富,那植物蛋白摄入也多了怎么办?

医生让多吃水果,血钾高了怎么办?

这些问题本身并不矛盾,但需要灵活变通,任何食物都少吃点,什么食物都少吃点,对病情的影响不会太大,反而有利于控制肾功能稳定。

(注:文章图片来源于网络,如有问题请联系删除)

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