30岁小伙子突发中风，他的习惯为所有青年人敲响警钟

专家支持：杭州市第一人民医院康复医学科 吴希杭

很多人都认为脑卒中是老年病，
然而真相是，
在过去的十年间，
青年卒中的发病率增加了40%！
越来越多的年轻人，徘徊在脑卒中的边缘！
如何避免成为一个卒中青年？
看完这篇你就知道了！

这天，杭州市第一人民医院康复医学科来了一位年轻小伙子小辉（化名）。令医生惊讶的是，年仅30岁的他竟是来做“中风”后的康复治疗！

原来，他大学毕业后就一直在某大型网络公司上班。和很多“码农”一样，每天超过十几个小时都是坐着的，一忙起来就靠外卖度日，而且还是个资深“熬夜党”。每晚12点上床后总还舍不得睡觉，躺在床上刷手机，不知不觉一两个小时又过去了。平均下来，每天睡眠甚至不足4小时。据室友反映，呼噜总是打得震天响。

不仅如此，小辉还是个10多年的“老烟枪”。每逢写代码“短路”，就会随手燃上一支烟，美美地吸上几口。“被包围在缭绕的烟雾中会更加有灵感。”他回忆，“所以我总是一条条地买，但一条烟总坚持不到半个月。任务重的时候，一周就空了。”

仗着自己年轻，10多年来，他从没参加过单位组织的体检。在这次中风发病前，他甚至没有意识到自己的血压已经达到了160/100mmhg，不仅如此，他同时还被肥胖、睡眠呼吸暂停综合征（SAS）等一系列疾病“缠”上了。

幸运的是，这次“中风”并未给小辉造成严重的神经功能缺陷，但确实狠狠地为他敲响了一次警钟。因此，大病初愈后的他立即来到了市一医院，康复治疗的同时自觉改变生活方式，戒烟、锻炼、调整饮食、改善作息、治疗SAS，逐渐回归到健康的生活状态中。

青年人中风面临更大的短期风险

中风又称“脑卒中”，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一种急性脑血管疾病。

很多人会认为这是一种老年病。但实际上，我国心脑血管疾病在年轻人中的发病趋势逐年上升，呈现明显的年轻化趋势。据相关数据统计，在过去的十年间，青年脑卒中的发病率增加了40%，中国整体卒中首次发病年龄较欧美平均低10岁！

青年卒中是指在18-50岁之间发生的卒中，其原因相较老年患者更加复杂。医务人员需要根据既往病史、家族史、起病特点、诱因、伴随症状、梗死分布、脑血管改变等线索推断卒中病因，针对性选择诊断技术，指导治疗预防。

“现在的年轻人工作压力大，生活不规律，再加上长期熬夜、以车代步缺乏锻炼、喜欢吃高脂肪、高热量食物，久而久之导致身体‘透支’，容易出现肥胖、高脂血症、早发动脉粥样硬化等，进一步增加了卒中的风险。”小辉的康复医师吴希杭表示。

但幸运的是，通过合理的治疗和预防指导，青年卒中的获益相对老年患者更大。吴希杭医生介绍，年轻患者有很好的代偿能力，心肺功能良好，基础疾病少，给后期康复带来良好的条件。

10项卒中危险因素，你占了几条？

《中国脑卒中防治报告2019》分析了10项卒中危险因素，包括高血压、血脂异常、糖尿病、房颤或瓣膜性心脏病、吸烟、明显超重或肥胖、运动缺乏、卒中家族史，以及既往卒中史和既往脑缺血史。报告表明，符合上述危险因素越多，发生中风的可能性就越高，越需提前做好预防！

1.高血压占比最高，为35.62%

2.其次为血脂异常，占比为34.71%。

3.吸烟仍占据较大比重，为31.37%。

4.超重或肥胖占比为11.60%

5.缺乏运动的比例高达27.83% ，仅次于高血压、血脂异常和吸烟，成为第四大危险因素。

6.既往卒中史和既往脑缺血史占比分别为2.35%和0.74%

对照以上高危因素，年轻的你已经是中风“后备军”了吗？

每天散步20分钟或遛狗35分钟，可避免近一半的死亡

养成良好的生活习惯可以显著降低中风的发病几率，包括严格控制高脂肪食物、糖、盐的摄入，戒烟戒酒，控制体重在正常范围内等等。

其中，适当的运动也是抵御中风的有效方式。

国际顶级医学期刊BMJ在线发表的队列研究证明，与缺乏运动的人相比，满足和维持最低推荐的体力活动可预防潜在的46％死亡。同期刊的其他相关研究同时证明，任何级别的运动都会降低过早死亡的风险。

那么，如何定义“最低推荐的体力活动”呢？

WHO推荐最低体力活动标准为5kJ/kg/day。换算成我们的日常活动，相当于每天散步20分钟，家务劳动30分钟，遛狗35分钟，或者园艺工作45分钟......

是不是听上去没那么困难？

在满足最低体力活动标准的基础上，WHO于2020年底发布的《体育锻炼和久坐行为指南》提到，为了减少久坐时间，每周至少应进行150左右的中等强度的运动，或是75分钟高强度的运动；

指南同时指出，人们的“最佳运动量”应达到每周300分钟的中等强度运动，或是150分钟高强度的运动（当然这些数值是一周运动量的总和，并不是单次运动的时间）,这样对很多疾病都有积极预防的重要意义。

最后，吴希杭医生建议，每个人的身体情况不一样，应根据自己的实际情况来制定运动计划，循序渐进，必要时可在专业医生的指导下进行。