交汇点讯 日前，苏北人民医院神经外科成功为一名罹患高位颈椎髓内肿瘤的患者实施手术，在显微镜下，神经外科张恒柱教授与王晓东副教授默契配合，将瘤体完整取出。
患者为38岁男性，近半年出现左侧上肢麻木乏力，由肢体远端逐渐向上发展，并伴随出现下肢乏力感，到苏北人民医院就诊后查颈椎核磁共振，发现颈椎椎管内肿瘤。
苏北医院神经外科张恒柱与王晓东医生团队接诊患者，发现患者所患疾病非比寻常，肿瘤罕见的生长于第1－2颈椎脊髓的内部，粗如拇指，正常的脊髓已被压迫至原来的1/10。“该部位脊髓属于生命中枢，如继续损害将导致患者出现高位截瘫，呼吸困难，最终危及生命。”张恒柱说，治疗的唯一办法是手术切除肿瘤，但需冒极大风险。经与患者家属反复沟通，双方确定采取手术治疗。
经过充分准备，手术如期进行。手术由张恒柱教授主刀，王晓东副教授辅助，并在严正村副主任医师进行严密电生理监测下进行。术中证实，肿瘤为髓内肿瘤，且为临床罕见的实质性血管母细胞瘤。殷红的瘤体及其粗大引流静脉提醒术者，常规分块切除的手术策略行不通，唯一的选择必须是完整切除肿瘤，且在肿瘤完整分离之前不可损伤瘤体及其引流静脉，否则可能导致灾难性后果。
面对困难，两位手术医生一如既往的沉着冷静，在显微镜下默契配合，利用娴熟的显微手术技术，将肿瘤边界一点点分离出来。与此同时，麻醉科陶永忠主任医师与神经外科严正村副主任医师密切配合，保障了麻醉与电生理监测工作的平稳。最终，经过屏气凝神一个多小时的努力，肿瘤被完整取下，正常的脊髓与血管没有损伤，电生理监测显示患者四肢肌电活动正常。
手术后5天，患者左上肢麻木感减退，无新发症状，这标志着患者可以回归正常生活。
据介绍，脊髓血管母细胞瘤是临床少见的高度血管化的脊髓良性肿瘤。目前一致认为显微外科手术切除是最有效的根治性治疗手段。但脊髓血管母细胞瘤的手术难度较大，术中精细、正确的显微操作才是控制出血的关键。
本次手术的成功，代表苏北人民医院神经外科张恒柱教授团队在高难度脊髓肿瘤的手术治疗方面再登高峰。
通讯员 苏宣
交汇点记者 张晨
编辑: 陈静
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