血糖超过多少才能用药？为什么？

糖尿病之所以危险是因为仅仅血糖高不会有任何的不适，只有长期血糖升高，出现了身体的不适时，往往已经发展到了有并发症的阶段。

很多患者往往不知道自己血糖高，但是体检以后才发现，这个时候，心里难免犯嘀咕，血糖升高的危害那么大，是否发现应该立即吃药控制呢？到底高于什么数值就需要立即吃药？

血糖超过多少才能用药？

我们先来了解一下糖尿病的几个知识点：

正常血糖：正常人的空腹血糖在3.9~6.1mmol/L，餐后2小时血糖在7.8mmol/L以内。

1、空腹血糖是指在至少8～10小时未进任何食物后测的血糖值，是糖尿病最常用的检测指标。

正常人的空腹血糖值为3.9-6.1mmol/L。

如两次空腹血糖大于等于7.0mmol/L，则考虑为糖尿病，建议复查或进行糖耐量试验

2、餐后2小时血糖即进食2小时后检测的血糖值。

正常餐后2小时血糖小于7.78mmol/L（140mg/dL）。

餐后2小时血糖>11.1 mmol/L(>200mg/dL)，可诊断为糖尿病。

3、随机血糖按字面意思理解，是指任何时间内测量得到的血糖的数值。如果随机血糖超过11.1mmol/L，应考虑糖尿病，建议进一步到医院检查空腹及餐后血糖、胰岛素情况等。

对于处于糖尿病前期的患者，如果血糖偏高，在7.0毫摩尔每升以下，或者糖化血红蛋白在7%左右，这种情况暂时不需要口服降糖药，可以，通过严格控制饮食及运动来控制血糖。

空腹血糖大于等于7.5mmol/l或餐后血糖、随机血糖大于等于11.1mmol/l时，并且经过通过严格控制饮食及运动仍然无改善那就认为是需要口服降糖药物的，避免对身体形成伤害。可以服用的降糖药物包括二甲双胍、吡格列酮、阿卡波糖等，具体的需要在专业医师的指导下进行。

为什么是这两个指标呢？

首先，这两个指标可以说是糖尿病的分界线，是因为一旦超过这两个数值，糖尿病并发症的发生率就会增加。

目前临床上最常见的2种糖尿病类型就是1型糖尿病、2型糖尿病，以及其他特殊类型的糖尿病，大多数1型糖尿病是自身免疫性疾病，遗传因素和环境因素共同参与发病过程。一般发病年龄较轻， 2型糖尿病常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压、高血脂等，

对于2型糖尿病患者来说，由于他们普遍存在胰岛素抵抗的情况，，胰岛素受体对胰岛素敏感性降低了，所以为了维持正常的血糖，人体就会刺激胰岛细胞分泌更多的胰岛素，这样的话胰岛细胞的负担就会加重，所以，只要确诊为糖尿病，就算并发症，都应该进行生活干预及药物控制。

因为糖尿病的危害不是疾病本身，而是疾病会导致很多并发症的发生，如糖尿病足、糖尿病眼病、糖尿病肾病、心脑血管疾病、神经病变等。而且血糖飙升严重时，还会引起一些急性的并发症，如酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、乳酸性酸中毒等。只要将血糖的值控制好，就可以在很大程度上减少这些并发症的发生。

当然，并不是吃了药就万事大吉，糖尿病要同时进行饮食和运动的生活干预，才能有效控制血糖。同时要注意合理用药，不能自己擅自加药、换药或者停药，要不然容易导致血糖波动或者诱发并发症，无论是加药、换药还是减药，都要在医生的指导下进行。