爹爹食欲变差、血压飙升，竟因肾动脉堵成“一条缝”

极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 周珊

胃口倍儿棒的老人突发食欲不振半个月，还血压飙升，一查竟因双肾动脉一侧完全闭塞，另一侧严重狭窄至99%，引发了急性肾功能下降。好在心血管介入专家迎难而上抓住“一线生机”，成功植入支架，为老人保住了半个肾。

家住汉口的李爹爹今年67岁，虽曾因脑梗，血压、血糖控制不理想等原因数次紧急住院，但由于救治及时很快恢复，便放松了警惕。“平时没有什么不舒服，所以他自己也不注意，总是喜欢熬夜看IPAD，炒菜要多放盐，特别喜欢吃辣酱，又不爱运动……”谈起李爹爹的不良生活作息，一旁的老伴忍不住抱怨。

直到半个月前，原本胃口好、饭量大的李爹爹突然变得食欲不振、频觉恶心呕吐，甚至连小便量也明显减少，高压直飙200毫米汞柱。眼看事态不妙，老人赶紧来到长江航运总医院·武汉脑科医院就诊。

经及时完善检查发现，患者不仅血糖、血脂、血压、肌酐等指标远超正常值，左肾动脉也已完全闭塞并梗死，仅存的右肾动脉呈重度狭窄。结合病史、病症，心血管内科接诊专家吴兴安副主任诊断，李爹爹正是因高龄及长期饮食、作息、运动不得当，外加不规律服药，未有效控制冠心病及三高等基础疾病，才加速了动脉血管粥样硬化的进程，使得靶器官之一的双肾受累，逐步形成慢性闭塞，引发肾功能严重不全并急性下降，从而造成食欲减退、恶心呕吐、尿量减少，继发肾血管性血压升高等症状。

为阻止病情恶化，经过周密的术前准备，4月5日，吴兴安带领吕琢、吴慧婷等心脏介入团队为李爹爹进行了肾动脉造影及支架植入手术，术中造影确诊左肾动脉闭塞并已萎缩，右肾动脉重度狭窄达99%伴钙化。为缓解老人的病症挽救其生命，专家们熟练地采用双导丝锚定技术，克服下肢动脉极度扭曲等重重困难，成功为仅余“一条缝”的右肾动脉植入支架。术后造影提示，右肾动脉血供恢复，李爹爹的食欲、及尿量恢复。次日复查，他的血压也恢复正常，肌酐指标亦趋近正常值。

吴兴安提醒，日常如陡然出现食欲减退，恶心呕吐，肚子胀腹泻，排便次数增多，甚至胃、肠道出血等消化系统症状；心慌胸闷、呼吸困难、咳嗽等呼吸系统症状；意识障碍、躁动，抽搐，昏迷，胡言乱语等神经系统症状；以及尿量减少、水肿、头晕头痛、血压难以控制等症状时，除了常规排查原发病症外，也应第一时间就医，明确肾动脉异常引发急性肾功能不全的可能。

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