菌菌前几天看到一个病例，觉得有很有必要跟大家好好说说这个事儿！
这是一个非常典型的病例：
深圳11岁男童体重接近130斤，确诊非酒精性脂肪性肝炎伴肝硬化。
本来孩子只是脂肪肝，不过一年后再去复查的时候，发现已经由脂肪肝转成肝硬化。
2019年孩子第一次检查时的化验单
肝硬化等级是S3-4，属于重度肝硬化！
2020年孩子第二次检查的化验单
在大家的认知里，脂肪肝、肝硬化这些不都是老年病吗？为什么一个11岁的小男孩会患上呢？
从家长的口中，我们得知了一部分原因：
孩子从小就非常喜欢吃各类重油重盐的食物，例如红烧肉等荤菜。
饭量也比较大，甚至米饭一顿都能吃两到三碗。
眼看着孩子越来越胖，肝硬化也随之找上门来！
图源：钱江晚报
1 本不至于到“肝硬化”这一步， 但家长这个行为害了娃！
很多家长可能听过肝硬化，但是对于非酒精性脂肪性肝炎这个专业名词就比较陌生。
这其实是属于非酒精性脂肪性肝病的一种。
是除酒精外和其他明确的损肝因素所致，以肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的一种疾病。
包括单纯性脂肪肝，以及新闻中提到的非酒精性脂肪性肝炎及其相关肝硬化。
肝硬化在我们的印象中属于老年病，孩子患病并不常见。
图源：网络
但实际上，研究表明：
非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发生可早至2岁。
而非酒精性脂肪性肝炎（NASH）相关肝硬化可早至8岁。
全球范围内健康儿童非酒精性脂肪性肝病发病率为3%~10%，我国儿童脂肪肝的发病率约2%~4%。
这也就是说，一百个孩子里差不多就会有2~4个孩子患有脂肪肝！
但由于病症不明显，很多家长也很难从症状上判断孩子是否有肝病。
儿童发生这种老年病的一个主要因素就是——肥胖症！
图源：网络
流行病学资料显示，我国肥胖儿童脂肪肝检出率为23.33%！
而且一旦孩子胖到肝上，就会有这样一个可怕的规律：
脂肪肝→脂肪型肝炎→肝硬化→肝癌
而新闻中家长的纵容，就是让孩子从脂肪肝到重度肝硬化的一个重要原因！
很多家长认为，孩子白白胖胖是福气的象征，但事实却非常残酷。
据统计，2020年，我国5岁以下城市儿童超重肥胖率为8.5%。
而在1996年，全国8个城市抽检0~7岁小儿肥胖率仅为1.76%。
20多年的时间里，儿童的肥胖率就已经上升近5倍！
图源：网络
甚至现在走上街上，随处可见“小胖墩”，几乎每个宝宝的身边，都会有几个胖胖的朋友。
儿童肥胖，带来的不一定是福气，而是各种各样的慢性病！
2 肥胖带给孩子的 远不止肝病！
判断宝宝是不是肥胖，有这样一个公式：
体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）²
尽管儿童肥胖率逐年上升，但是能够将这件事重视起来的家长少之又少！
甚至很多家长会认为，小时候胖点没事，长大自然就瘦了。
但是通常情况下，儿童肥胖会有不健康的饮食习惯（喜油盐等）或不爱运动的情况。
到了成年，这些饮食和运动习惯往往也会保留下来。
图源：网络
儿童期的肥胖，成年后有很大的概率依然体重超标。
据统计，12岁以前的肥胖儿童，成年后依然肥胖的几率，男性是86%，女性是88%。
而儿童肥胖，也不仅仅是可能引起肝病这么简单！
◆ 心血管疾病风险高2~4倍
患有肥胖症的儿童，患上高血压、心脏病、心脑血管疾病的概率是成人的2~4倍。
◆ 糖尿病风险高3倍
肥胖症患儿患糖尿病的概率比正常体重的宝宝要高出3倍。
近年来我们的生活水平提高了，但同时宝宝的糖尿病发病率也提升了。
过去20年间，15岁以下儿童及青少年糖尿病的发病率增加近4倍！
◆ 肥胖孩子的心理问题更严重
很多孩子可能会因为肥胖被起侮辱性的代号，或者在群体活动中被排斥。
这些都会增加孩子的自卑感和孤独感，进而产生严重的心理问题。
可以说，肥胖对于孩子，完全没有一点好处！
3 避免“肥胖病”，生活习惯很重要！
很多儿童肥胖，是由于不健康的生活习惯造成的。
所以，避免孩子因为肥胖而惹上各种病，逐步改变孩子的生活习惯，是一个很重要的步骤！
菌菌建议，大家可以从以下三方面入手：
◆ 吃
①少吃高糖高盐高脂肪的“三高”食品
膨化食品、油炸类食品、含糖饮料……这都是孩子们非常喜欢的食物。
但同时这些也是会让脂肪偷偷在宝宝体内囤积的食物！
多余的能量转化为脂肪贮存在体内，长期过量食用，孩子就会肥胖。
但要说完全禁止这些食物，几乎是不可能的事情，毕竟真的没有几个孩子能拒绝可乐炸鸡的诱惑。
图源：网络
菌菌不反对大家给孩子吃这些东西，但一定要严格控制时间和量！
比如一周可以吃一次鸡排，或者两周可以喝一次含糖饮料等等。
当然，如果孩子本身就没有吃这些食物的习惯，就不要去制定规则，尽量不吃就行。
②多吃高蛋白、高膳食纤维的食物
牛奶鸡蛋、豆制品、蔬菜水果等等，都是营养价值高、且非常健康的食物。
宝妈们可以多花点心思，按照中国营养学会发布的儿童平衡膳食宝塔给宝宝搭配食物。
图源：中国营养学会
因为宝宝喜甜的特性，虽然WHO不建议3岁以内的宝宝有添加糖的摄入，但是一些食物自带的甜味，大家都可以利用起来。
比如将宝宝的零食换成自带酸甜味的水果，健康又好吃！
③红黄绿灯饮食法值得一试
图源：宝宝呵护团队制作
④养成良好的进食习惯
吃饭速度不要过快，每顿饭建议进食时间是20~30分钟，吃够七、八分饱就可以。
饭后不宜剧烈运动，但是饭后半小时可以用洗碗、散步等非剧烈运动加快消化。
图源：网络
◆ 运动
菌菌建议从儿童时期就保持运动的好习惯。
运动可以促进脂肪分解，增加蛋白质合成，促进肌肉发育。
世卫组织建议：
1-2岁儿童：每天进行的各类体能活动应不少于180分钟。
3-4岁儿童：活动时长标准与1-2岁相同，但中高等强度身体活动应占其中60分钟。
5岁以上儿童：每天应进行至少60分钟的中等至高等强度身体活动
图源：网络
◆ 定期检查
有专家建议：
10岁以上的肥胖和BMI位于第85~94百分位数并伴有其他危险因素的儿童，1年应进行2次血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶检测。
同时菌菌建议学龄前儿童每年到医院做体检，学龄儿童参与学校体检项目。
一旦发现异常，及时带孩子去做专项检查。
孩子的童年需要乐趣，而不是一成不变的按照教科书喂养。
菌菌不反对给孩子适当放纵的机会，但非常反对时刻让孩子放纵！
不健康的饮食习惯和生活方式，往往会延续到成年。
但同样，拥有健康生活方式的宝宝，也会受益终生。
我们做家长的，不一定说事事都需要亲力亲为，但培养宝宝良好的生活习惯这件事，一定要做好！
这样在放手让孩子去成长的时候，才能更加放心，不是吗？
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