SIBO （小肠细菌过渡增长）的饮食指南

公众号“SCD饮食文化"

SIBO Diets：您选择正确饮食的指南

如果您患有SIBO，应该吃什么？与任何消化系统一样，即使在解决潜在的细菌过度生长之前，饮食正确的饮食也可以显着改善症状。但是，决定从哪里开始并不总是那么容易。

让我们看一下如何选择正确的SIBO饮食。

具体的饮食

SIBO治疗之前，期间和之后的饮食变化可能对您的成功和症状控制产生重要影响。

研究表明，SIBO的2种主要饮食可能会有所帮助：

· SCD饮食

· 低FODMAP饮食

有时也建议使用GAPS饮食和Fast Tract饮食，但是目前尚无可用的研究来支持它们的使用。

这些SIBO饮食中的每一种都是限制性饮食，旨在去除可能触发SIBO或IBS症状的食物。SIBO没有最佳的饮食，但是其中一种消除饮食可能会帮助您在治疗潜在的细菌过度生长时控制症状。在介绍这2种饮食类型之前，让我们讨论一下SIBO。

什么是SIBO ？

SIBO代表小肠细菌过度生长。通常，小肠没有很多细菌。但是在某些条件下，常驻细菌可能会在小肠中过度生长或从大肠进入小肠。

SIBO不是消化系统疾病。确切地说，这是一项实验室发现，表明通常是IBS引起的特定类型的营养不良。它也可能有一些其他条件，如甲状腺功能减退，类风湿性关节炎，下肢不宁综合征，酒渣鼻，和乳糜泻。

SIBO的常见症状包括：

· 肠易激综合症（IBS）症状，例如腹泻，便秘，腹胀和腹痛

· 脑雾

· 关节痛

· 肠漏

· 吸收不良引起的体重减轻

SIBO通过乳果糖或葡萄糖呼气试验诊断。要进行测试，请喝一种能滋生细菌的溶液，并以20分钟的间隔向试管中呼吸3小时。在您的呼吸样本中测量您的氢气和甲烷气体水平。阳性测试表明您的小肠中存在氢气或甲烷产生表明细菌的过度生长。

注意：并非每个SIBO呼气测醉试验阳性的人都会出现症状。如果您没有症状，则可能不需要治疗。

什么原因导致SIBO ？

SIBO可能有多种原因，但很大程度上是影响消化系统正常功能的原因。

SIBO的一些公认原因包括：

· 放射线或手术引起的腹部粘连或肠损伤

· 慢肠能动性或慢性便秘由各种原因导致

· 质子泵抑制剂（PPI）的使用

· 小肠疾病，包括炎性肠病和乳糜泻

还有IBS和SIBO之间有密切的关联。最近的一项研究（最高质量的研究）表明，超过三分之一的IBS患者也可能对SIBO呈阳性，与健康对照相比，IBS患者对SIBO呈阳性的可能性高出近五倍。

此外，服用左甲状腺素治疗的人似乎更可能患有SIBO 。

SIBO治疗

成功的SIBO治疗计划通常不仅仅需要快速解决。结合饮食和抗菌药物等综合疗法的患者最为成功。对于复发性或顽固性SIBO的患者，在SIBO治疗期间，适当的饮食和消化支持至关重要。

SIBO全部治疗方法包括：

· 一种抗炎饮食，可减少细菌过度生长所需的食物

· 酶和胃酸支持促进良好的消化

· 益生菌

· 抗菌药或靶向抗生素，如利福昔明

2种饮食

SCD饮食和低FODMAP饮食，均可帮助SIBO。让我们依次讨论一下。

特定碳水化合物饮食（SCD ）

特殊碳水化合物饮食是限制性更强的改良低FODMAP饮食。它去除谷物和所有复杂的碳水化合物，以帮助减轻IBS和SIBO症状。这包括淀粉类蔬菜，谷物和所有糖等食物。只允许使用简单的糖，水果和带有简单糖的蔬菜。

SCD由Syndey Hass博士于1951年开发，作为一种治疗腹腔疾病患者的饮食。它后来被证明是乳糜泻患者和炎性肠疾病（包括克罗恩氏病）。

因为SCD饮食比低FODMAP饮食更具限制性，所以执行这种饮食有一定难度。但是，这是一种潜在的SIBO饮食，可能会帮助FODMAP饮食无效果的患者。

GAPS饮食和FastTract饮食？

GAPS饮食是一种肠道修复的饮食，旨在修复肠壁。它涉及营养丰富的饮食和有针对性的补品。

FastTract饮食是一种特殊饮食，可去除所有类型的可发酵碳水化合物，包括简单和复杂的糖，淀粉和纤维。

尽管人们无疑从使用这些饮食中获得了积极的成果，但是到目前为止，尚无任何具体证据推荐将其用作SIBO饮食或用于其他消化系统疾病。但是，有一些研究支持使用SCD饮食。

推荐无效的治疗方法并不总是有价值的治疗策略。最好坚持使用已证明有证据支持的治疗方法。

治疗性饮食被设计为短期消除饮食，可帮助您缓解炎症和症状。

在最初的消除阶段之后，您将重新引入食物并观察明显的症状。如果您没有任何反应，则可以安全地将食物重新添加到饮食中。如果您有反应，可以继续避免食用。

此过程的目的是帮助您确定最糟糕的触发因素。长期目标是食物的多样性，同时避免进食对您有问题的食物。

预防SIBO复发

根据SIBO专家Allison Siebecker的说法，SIBO大约在60％的患者中会复发，但这并不意味着这是必然的。几种做法可以减少复发的可能性。

您可以采取的最重要的步骤之一是改善肠蠕动。这意味着需要您的食物及时通过消化道。

改善肠蠕动的一些方法包括：

· 间歇性禁食

· 两餐之间禁食至少四个小时

· 运动补充剂或处方药，例如Motil Pro，伊贝罗斯特（Iberogast），低剂量纳曲酮，低剂量新霉素或 普卡洛必利

· 体育锻炼

· 手动内脏按摩

· 减轻压力

· 继续避免引起最严重症状发作的食物

好消息是，对于大多数人来说，支持肠蠕动可以减少SIBO复发的频率。包括促动策略甚至可以帮助修复某些IBS和SIBO预后发生的自身免疫性神经损伤。

其他SIBO支持包括

益生菌，消化酶和胃酸支持是在SIBO治疗期间改善饮食时需要记住的其他一些消化支持。

某些人认为，SIBO治疗期间不应使用益生菌。这种观点经不起科学审查。研究（包括多项研究的结果）得出结论，益生菌可改善SIBO患者的预后。益生菌可以减少细菌的过度生长和氢浓度，并改善诸如腹痛之类的症状。

消化酶可以减轻SIBO症状，因为许多SIBO症状是由于难以消化某些碳水化合物和糖而引起的。鼓励用酶完全消化可能会有所帮助。

低胃酸和使用质子泵抑制剂与SIBO相关。胃酸支持剂可能有助于预防SIBO。

结论

有证据表明，将低FODMAP饮食和特殊碳水化合物饮食（SCD）可用做SIBO的饮食。识别饮食触发因素和食物是改善SIBO的最重要，最容易实现的步骤之一。选择这些SIBO饮食中的一种，并使其适应您身体的个性化需求。

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