咸宁首例！从食管插入做超声心动图，找到了她胸闷4年的原因

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从食管插入探头做超声心动图

你听说过吗？

3月17日，市中心医院超声医学科完成了

全市首例经食管超声心动图(TEE）

为什么选择做经食管超声心动图

28岁的吴女士（化名）1年前出现胸闷的情况，没有任何诱因，还伴有头痛、心悸等症状，甚至4次出现黑朦晕厥。

吴女士到医院做过经胸超声心动图，没有发现明显异常。她找到市中心医院求医，医生采取了经食管超声心动图检查，超声结果提示卵圆孔未闭（1.0mm）。

“之所以选择经食管超声心动检查，是结合吴女士的情况，这样的诊断会更清晰。”市中心医院超声科专家称。

目前，吴女士已经在该院心血管内科行介入性封堵术治疗，手术顺利完成。

此次市中心医院超声医学科该项新技术的开展应用及心血管内科介入微创手术的成功，不仅大大减轻了患者的痛苦，同时也填补了我市超声领域的该项技术空白，为加强多学科诊疗合作奠定了坚实基础。

经食管超声心动图（TEE）是近年发展起来的心血管超声新技术。

简单来说，就是将食管探头从食管插入到心脏后方的左心房附近，从心脏后面观察心脏内部病变。这种检查方式对某些心脏结构观察的更为清楚，例如房间隔、心脏瓣膜、心房及心耳等。

经胸超声心动图VS经食管超声心动图

经胸超声心动图（TTE)和经食管超声心动图（TEE）各有优缺点。

经胸超声心动图（TTE)操作简便，检查前无需特殊准备，并可反复使用，心超医生如能熟练掌握二维超声心动图、M型超声心动图和多普勒超声心动图，可对绝大多数心血管疾病作出明确诊断。

经食管超声探头

经胸超声探头

但对特殊情况下，如肥胖、肺气肿、胸廓畸形、术中、心脏介入手术等，特殊部位的检查，如左心耳、房间隔、瓣膜、内膜、上下腔静脉、血流、分流、心内占位及异常结构等，经食管超声心动图具有自己的优势。

经食管超声心动图的探头置于患者食管内，从心脏后方近距离观察心脏。这种方式避免了胸壁和肺气等因素的干扰，并且探头分辨力高，对特殊部位的显示优于经胸超声心动图，是经胸超声心动图有益的补充。

不管是哪种检查技术，在心脏结构，术前诊断和评估、术中引导及术后即刻评估手术效果及随访中发挥着重要作用。两者可发挥各自优势，取长补短，相得益彰。

经食管超声心动图有何禁忌

TEE检查前需要做好这些准备：

①禁食8h以上；

②了解有无牙齿、食管、高血压、心律失常、心力衰竭、感染病（乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒）等病史；

③对于重要感染病患者，建议使用一次性TEE保护套；

④告知患者TEE检查的必要性、相关风险和安全性，消除患者的心理顾虑，取得患者的配合；

⑤签署患者知情同意书。

TEE适应症与禁忌症

适应症：

①肥胖、肺气肿、胸廓畸形、术中、心脏介入手术等经胸超声心动图检查困难者或不适宜TTE检查者；

②左心耳、房间隔、主动脉瓣、人工瓣膜、上下腔静脉、胸降主动脉、肺静脉、左右冠状动脉主干等经胸超声心动图检查不易显示的部位。

禁忌症：

①绝对禁忌症：患者拒绝；严重的上消化道疾病，如食管梗阻或狭窄、食管占位性病变、食管静脉曲张、食管憩室等；

②相对禁忌症：凝血障碍、颈椎病、咽部占位性病变等；严重的心血管疾病，如心力衰竭、严重心律失常、急性心肌梗死、重度高血压、低血压等。

超声医学科简介

市中心医院超声医学科为咸宁市重点专科，咸宁市超声诊疗质控中心。

科室拥有处于世界先进水平的全数字化高档彩超——PHILIPS EPIQ7C、PHILIPS EPIQ5、PHILIPS IU22、GE Vivid E95、GE Vivid IQ、PHILIPS-CX50等。

科室目前共有超声医师12人，护士2人，技师1人，其中主任医师1人，副主任医师3人，主治医师5人，研究生3人。科室不仅担任全院超声检查工作，还承担湖北科技学院医学影像专业本科生、规培生及进修生带教工作。

科室开展的心脏、腹部（包括消化系统、泌尿系统、女性生殖系统等）、周围血管及浅表组织器官（甲状腺、乳腺、涎腺、男性生殖器官、浅表器官及淋巴结、肌骨等）的超声检查处于全市领先水平，此外在本地区还率先开展新生儿颅脑、超声造影（右心声学造影、肝脏结节以及甲状腺结节等造影）、经食道心脏超声、介入性超声（超声引导下囊肿的穿剌抽吸硬化治疗、脓肿的穿剌抽吸和置管引流、病灶的穿剌活检、胆系及肾脏的穿剌置管引流、经直肠超声引导前列腺穿刺活检、超声引导下射频消融术等），逐步形成了学科的专业特色和优势。

科室电话：0715-8896088

全媒体记者：周萱 通讯员：王傲雪、徐铭怿

编辑：周萱

监制：向东宁

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