临汾市妇幼保健院开展产前超声筛查胎儿先天性心脏病技术

“侧身，不要动”“好，看到了宝宝的手、脚、脊柱”……3月16日上午10点，在临汾市妇幼保健院超声医学科，科主任万风琴正忙着给孕妇做产前超声检查。只见她一边移动超声探头，一边紧盯显示屏，不放过任何一个细节……

　　每个家庭都渴望拥有健康可爱的宝宝，产前超声是预防出生缺陷的关键环节。但是，冰冷的仪器不会说话，全凭操作者的“火眼金睛”来发现问题。万风琴在这条路上执着前行十余年，不仅练就过硬本领，还成功引进和开展一项项新技术。其中，由她主持完成的“产前超声在筛查胎儿先天性心脏病中的临床应用”项目，填补了我市该项技术的空白，极大提升了全市超声诊断胎儿先天性心脏病的技术能力，此项目荣获了2019年度临汾市“市长创新奖”三等奖。

　　许多人或许不了解，先天性心脏病（简称先心病）是目前最常见的新生儿出生缺陷之一，其发病率位于我国出生缺陷之首。万风琴从儿科“跨界”到超声医学科，多年来目睹这一疾病给患儿和家庭带来的巨大痛苦和沉重负担，她为此常常在思考：如何将先心病扼杀在萌芽状态？

　　一次进修，让万风琴找到了答案和希望。2006年，她在北京妇产医院接触了产前超声筛查。“通过超声仪器就可以识别出早期胚胎异常、中期胎儿肢体畸形以及胎心异常或畸形，这激发了我学习和研究的兴趣。每当医生给孕妇检查，我就在旁边认真观察，格外珍惜每一次向行业专家请教的机会，摸索提升专业技能。”只听她话锋一转，“一想到自家医院只有一台便携式的小仪器，妇产超声检查几乎为‘零’，想开展这项业务真是难上加难。”

　　但是，万风琴没有泄气，抱着“设备不给力，技术来弥补”的想法，在全市率先开展了胎儿超声心动图检查。那些年，只要有孕妇来做产前检查，她就免费提供这项服务，积累了丰富的诊断经验，就连她长期请教的行业专家都忍不住称赞， “用这么落后的设备都能筛查出来问题，不得了！”

创新是医院发展的强大动力。2012年，医院引进一批先进的超声诊疗设备，对超声医学科来说如虎添翼。万风琴更有底气了，于2013年启动省级科研课题《临汾市胎儿先天性心脏病流行病学分析报告》，采用大范围胎儿心动图筛查的方法，对全市胎儿先天性心脏病的流行病学、种类和病因进行分析研究，提出我市胎儿先心病的一级预防措施，致力于提高基层医院超声医师的诊断水平，使我市的超声诊断水平进一步提高。

　　历经多年不懈努力，许多家庭有了“防患于未然”的意识，但凡来市妇幼保健院做产检，都会选择胎儿超声心动图检查。当筛查出胎心异常时，万风琴预判孩子出生后可能面临什么问题、能不能治疗、能治疗到什么程度，继而给出客观、准确、合理的结论和建议，因为这些评估对孕妇及家庭的选择至关重要。

　　2018年，一名情况危急的产妇从乡宁县人民医院上转至市妇幼保健院。万风琴依据产前超声作出诊断，胎儿心脏偏大、动脉导管闭合，应立即进行剖宫产，否则产妇和胎儿都有危险。及时、准确的产前超声诊断不仅从死神手里夺回了新生儿的生命，还促使新生儿及早进行手术治疗以完善生理缺陷。事后，这名新生儿妈妈特意向万风琴道谢：“您救了孩子，也救了我们一家！”

　　5年基础培训、3年课题研究、5年专题培训……在万风琴的带领下，产前超声团队日臻完善，于今年3月荣获“临汾市五一巾帼标兵岗”称号。在超声筛查胎儿先天性心脏病的临床应用中，他们采用八标准切面——四腔心切面、主肺动脉出口切面及二者交叉关系、三血管切面、心底短轴切面、主动脉弓切面、动脉导管切面、上下腔静脉切面、肺静脉入口切面，对孕18——28周孕妇进行胎儿超声心动图检查。2018年至2020年，共筛查胎儿超声心动图22680例，共检出胎儿先心病126例，其中严重不可治61例。经及早发现并采取有效的干预措施，最大程度地拦截了“问题宝宝”的出生。

　　其中，万风琴在胎儿产前畸形筛查、胎儿超声心动图检查方面承担了全市最后确诊的重担。她深知，这是个群体工作、系统工程，我市更多的孕妇在基层。于是她常常带领团队去乡宁县、吉县、蒲县等基层医院开展定期培训，免费为超声医师手把手传授技艺，大幅提升了基层医院的超声诊断水平。同时建立网络宣传，使越来越多的孕妇注重产前诊断。

　 孩子是生命的延续，孩子的健康承载着家庭的希望和未来。“拯救”的家庭越多，万风琴的使命感、责任感越强。她说，“产前超声在筛查胎儿先天性心脏病中的临床应用”项目带来的影响是“无价”的，它不仅有利于提高大众对胎儿先天性心脏病的认知能力，还有利于降低胎儿先天性心脏病的发病率。必须坚持“走下去”，进一步推进全市产前超声筛查水平，提高产前筛查覆盖率，从源头提升出生人口素质。