克罗恩病与肠狭窄

公众号“SCD饮食文化”翻译

肠狭窄是肠道狭窄，在克罗恩病患者中比溃疡性结肠炎更常见。

什么是肠狭窄？

肠道狭窄本质上是肠道狭窄，这会使食物难以通过。

狭窄可能是轻度或严重的，在最严重的情况下会导致完全阻塞，这意味着没有食物或液体可以通过肠道的那部分。如果发生这种情况，则需要进行紧急手术，以允许食物和饮料再次自由通行。

肠狭窄的原因？

克罗恩氏病更容易发生狭窄，尽管溃疡性结肠炎患者有时会发生狭窄。

当疤痕组织积聚在大肠或小肠壁中时，就会发生这种症状。这种疤痕组织是由于克罗恩氏病引起的长期炎症的结果。炎症会造成损害，然后进行修复会导致疤痕组织。然后在同一位置积聚疤痕组织会引起狭窄。如果该区域还存在肿胀（发炎）的组织，则可能会导致变窄。

狭窄的症状是什么？

如果您患有轻微的狭窄，如果没有减慢或阻止食物通过，则可能不会出现任何症状。

如果狭窄确实使食物变慢，您可能会遇到：

· 腹痛

· 腹部绞痛

· 腹胀

如果狭窄导致完全堵塞或接近堵塞，则食物和液体可能根本无法通过。在这些情况下，您可能会遇到：

· 严重腹痛

· 腹胀

· 恶心

· 呕吐

如果您遇到这些症状，应立即去医院就诊。

狭窄如何诊断？

如果怀疑狭窄，则可以使用以下测试来诊断：

· X射线检查-可能会要求您吞咽钡，或以灌肠的形式将其插入结肠。这会覆盖肠壁并显示在X射线上，显示出任何狭窄

· 内窥镜检查-如果怀疑小肠狭窄，可以进行上消化道内窥镜检查（胃镜检查），或者如果怀疑大肠狭窄，则可以进行结肠镜检查。在内窥镜检查中，使用称为内窥镜的工具检查消化系统的内部。该工具是一根细长的细管，末端带有摄像头，可通过嘴或肛门插入消化系统。

狭窄如何治疗？

肠狭窄的治疗取决于狭窄的严重程度以及原因。

如果狭窄是轻度的并且组织肿胀是一个促成因素，那么治疗可能是尝试通过药物减少炎症，同时通过避免高纤维食物来改变饮食，高纤维食物可能很难通过狭窄的肠道。还建议在吞咽和混合食物之前充分咀嚼食物。

对于可以使用内窥镜观察到的中度狭窄，治疗方法可能是在内窥镜检查过程中拉伸肠道。在治疗过程中，在内窥镜末端使用一个气球来拉伸肠段。这被称为内窥镜球囊扩张。如果这个过程不起作用，或者完成后持续时间不长，那么可能需要手术。

需要手术的地方，可以进行狭窄成形术或切除术。

· 成形术-将肠的受损部分切开并重塑。如何做将取决于狭窄的大小，但是通常将肠的受损部分切开，然后通过沿相反方向缝合将其重新成形

· 切除-将肠的受损部分完全切除，并将健康的末端缝合在一起

狭窄成形术和切除术是对克罗恩病患者进行的两种常见的手术类型。

关于狭窄我还有什么要知道的吗？

狭窄会导致肠穿孔。当肠通过消化系统运送食物时，它会收缩。如果必须更努力地工作（收缩程度更大）以使食物通过收窄，那么压力可能会增加。这种压力会导致肠壁变弱，从而导致肠壁破裂（穿孔）

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