高尿酸血症是什么？高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同一天两次空腹时，男性的尿酸水平高于420μmol/L，女性高于360μmol/L的血尿酸水平。
尿酸是怎么产生和排泄的？
尿酸是嘌呤化合物的终末代谢产物，嘌呤代谢紊乱导致高尿酸血症。体内尿酸有两种来源，富含嘌呤的食物分解产生的尿酸是外源性的；体内氨基酸、磷酸核糖和其他小分子化合物的合成和分解是内源性的。对于高尿酸血症，内源性代谢障碍比外源性因素更重要。约２／３经尿排泄，另１／３由肠道排出，或在肠道内被细菌分解。
高尿酸血症是怎么导致的？
简单地说，高尿酸血症的主要原因是尿酸生成过量或排泄减少。
高尿酸血症与痛风性关节炎的关系是什么？
高尿酸血症是痛风的发病基础，但并非所有高尿酸血症都能引起痛风发作，痛风患者的血尿酸水平并不一定高，因为只有尿酸盐沉积在机体组织中造成损伤，才会发生痛风；急性痛风关节炎发作时，血尿酸水平并不全部升高。
高尿酸血症需不需要治疗？
高尿酸血症导致痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾结石等，基本上大家都知道。但是很多人不知道长期高尿酸还会引起急性或慢性肾衰竭，代谢综合征，胰岛素抵抗，冠心病和其他疾病。说它是继高血压、糖尿病、高脂血症后的“第四高”一点都不为过。高尿酸血症应与高血压、糖尿病和高脂血症相同，一旦发生，应积极治疗。
血尿酸升高到多少就要开始用药治疗呢？
高尿酸血症一经确诊，就应该控制饮食，改变生活方式等，血尿酸＞9mg/dL（540μmol/L）：无症状的也要开始药物降尿酸治疗。血尿酸＞8mg/dL（480μmol/L）：如果出现下列条件中任何一项，也应该开始降尿酸治疗：（1）痛风性关节炎发作一次；（2）尿酸性肾结石；（3）肾功能减退，肾小球滤过率＜90ml/min；（4）高血压；（5）糖耐量异常或者糖尿病；（6）血脂紊乱（高脂血症）；（7）冠心病；（8）肥胖；（9）卒中；（10）心功能不全。
此外，以下情况，只要尿酸高，就要开始进行药物降尿酸治疗：
如果痛风性关节炎发作≥2次，或者痛风性关节炎发作1次，且同时合并下列任何一项：（1）年龄＜40岁；（2）有痛风石或者关节腔尿酸盐沉积证据；（3）尿酸性肾结石；（4）肾功能减退，肾小球滤过率＜90ml/min；（5）高血压；（6）糖耐量异常或者糖尿病；（7）血脂紊乱（高脂血症）；（8）冠心病；（9）肥胖；（10）卒中；（11）心功能不全。
高尿酸血症可以自愈吗？
一般情况下,高尿酸血症如果不采取一定的综合防治措施,是很难自动恢复正常的。部分高尿酸血症病人的血尿酸升高呈波动性特点,即有时血尿酸升高,有时血尿酸又可暂时下降接近正常或完全正常。此时不能把这种波动性的血尿酸下降误认为血尿酸自然恢复正常。
单纯的高尿酸血症病人,通过坚持饮食控制,适当的运动及合理的生活习惯,大多数可望血尿酸恢复正常。如果在采取这些措施后效果不明显,可适当加用降血尿酸药物。由于痛风是遗传缺陷的代谢紊乱性疾病,具有遗传缺陷的无法根除性特征,痛风病人的高尿酸血症自然恢复正常是不可能的。
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