仙人托梦治风湿——羌活

李时珍在《本草纲目》中记载了一个羌活治疗风湿顽症的故事，“唐刘师贞之兄病风，梦神人曰：但取胡王使者浸酒服，便愈。师贞访问，皆不晓。复梦其母曰：胡王使者，即羌活也。求而用之，兄疾遂愈。”故事是说唐代有一个名叫刘师贞的人，其兄患风湿顽症多年，长期卧床不起，家人遍访各地名医治疗，多种验方屡试，皆无良效。一个晚上，刘师贞梦见自己为治兄病四处访医，忽遇见一位老翁，师贞上前求教道：“我兄患有严重风湿病，虽经多方治疗，仍无良效，请问有何办法治疗？”老翁道：“你兄所患风湿，是一般药物治不了的，有一种药物可治，就是用胡王使者浸酒服可痊愈。”说完后老翁就不见了。师贞醒来便知此是仙人托梦，连忙记住药名。可是他查遍了所有的医药书籍也找不到胡王使者这种药，只好走访名医药农，竟无一人知道是何药物，师贞十分着急，寝食不安。就在此时师贞又做了一个梦，梦见逝世多年的老母亲，师贞向母亲诉说了哥哥的病情。并告知“曾有一仙人托梦授方，用胡王使者浸酒服可治，但无人知道胡王使者是何药物。”其母连忙告诉道：“胡王使者就是羌活。”师贞醒后即用羌活浸酒给兄饮服，其兄的多年顽疾果真慢慢痊愈了，从此，人们便知道了羌活的祛风湿作用。

羌活祛风除湿、解表散寒

羌活，又名护羌使者、胡王使者、羌滑、退风使者，为伞形科植物羌活和宽叶羌活的根茎或根。羌活为圆柱状略弯曲的根茎，顶端具茎痕。表面棕褐色至黑褐色，外皮脱落处呈黄色。有的节间缩短，呈紧密隆起的环状，形似蚕习称“蚕羌”；有的节间延长，形如竹节状，习称“竹节羌”。节上有多数点状或瘤状突起的根痕及棕色破碎鳞片，气香，味微苦而辛。宽叶羌活为根茎及根，根茎类圆柱形，顶端具茎及叶鞘残基，根类圆锥形，有纵皱纹及皮孔。有的表面棕褐色，近根茎处有较密的环纹，习称“条羌”；有的根茎粗大，不规则结节状，顶部具数个茎基，根较细，习称“大头羌”，气味较淡。羌活以条粗壮、有隆起曲折环纹、断面质紧密、朱砂点多、香气浓郁者为佳。一般认为蚕羌的品质最优，竹节羌次之，条羌更次，大头羌最次。

早期的药用羌活与独活是不分的，故羌活最早记载见于《神农本草经》独活项下，直至唐代始将独活与羌活分开。《唐本草》载“疗风宜用独活，兼水宜用羌活。”《本草正义》载：“羌、独二活，古皆不分，《本经》且谓独活一名羌活……然二者形色既异，气味亦有浓淡之殊……羌活之气尤胜，则能直上顶巅，横行支臂，以尽其搜风通痹之职，而独活止能通行胸腹腰膝耳。寿颐师门，恒以羌活专主上部之风寒湿邪，显与独活之专主身半以下者，截然分用，其功尤捷。而外疡之一切风湿寒邪，著于肌肉筋骨者，亦分别身半以上，身半以下，而以羌、独各为主治”。关于羌活的功用，古代多以祛风湿为主，如《药性论》载：“治贼风、失音不语……手足不遂，口面喎斜，遍身顽痹。”《本草品汇精要》载：“主遍身百节疼痛、肌表八风贼邪，除新旧风湿”。近代则以其解表散寒作用为主，并将其划入解表药类，临床多用于治疗外感风寒所引起的发热、恶寒、头痛、身痛等症。

羌活的临床应用

羌活性味辛、苦，温。归膀胱、肾经。功能散寒，祛风，除湿，止痛。用于风寒感冒头痛，风湿痹痛，肩背酸痛。羌活的临床应用多是复方配伍形式，如用羌活配伍防风、白芷、苍术等组成的九味羌活汤，治疗感冒、流感、上呼吸道感染呈表寒证表现者效果较好，尤其是以头痛、身痛明显者效果更好。上海中医药大学附属龙华医院用羌活15克，板蓝根、蒲公英各30克煎服，每日一剂治疗感冒发热、扁桃体炎取得了较好效果。用九味羌活汤治疗急性荨麻疹也有较好疗效。此外，羌活祛风湿的作用甚为显著，为祛风胜湿常用之品，但一般认为本品以风湿痹痛在身半以上者为宜，如周身痹痛，可配防风、独活等同用。对于头痛病症，多配合川芎、细辛等应用。

现代研究证明羌活含有挥发油，油中含有蒎烯、柠檬稀、萜品烯醇-4等14种成分，又含有异前胡内酯、佛手内脂，异欧芹素乙、佛手酚、羌活酚、香豆素等，还含有机酸（棕榈酸、硬脂酸、油酸、亚麻酸）、氨基酸、甾醇及生物碱等。药理实验表明羌活有抗血栓、纤维蛋白血栓形成的作用，对于血栓增长速度有显著的抑制作用，提示本品对改善血液高凝倾向、抑制血栓形成有一定意义。羌活还有抗心肌缺血和抗心律失常作用，也有解热、镇痛、抗炎作用和抗过敏作用，羌活挥发油对皮肤真菌有抑制作用。从药理研究结果，可以看出羌活除了传统应用于治疗风寒感冒及风湿病外，在防治脑血栓中风及心脏病等方面也将有广阔的前景。

羌活的治病验方

羌活治病的民间流传很多，临床应用多有疗效。如治疗感冒发热，扁桃体炎：羌活15克，板蓝根、蒲公英各30克。水煎，每日一剂，分2次服。

治疗风寒感冒：用九味羌活汤，水煎服，每日1剂，分二次煎服，研究显示该方治疗风寒型感冒总有效率达93.33％。

治疗肩背痛不可回顾，脊痛项强，腰似折，项似拔者：羌活、独活各3克，藁本、防风、甘草（炙）、川芎各1.5克，蔓荆子1克，水二盏，煎至一盏，去渣，放温饭前服。

治疗霉菌性阴道炎、外阴炎：羌活50克、白鲜皮30克，每日1剂， 水煎分早晚熏洗患处，每次30分钟，研究显示连用10～15天后，患者会阴部瘙痒症即停止，白带异常现象基本消失，镜检复查未发现霉菌。

治疗白癜风：羌活150克，旱莲草120克，当归、赤芍、熟地、生地各90克，为1个疗程剂量，共研细末炼蜜为丸，每次服9克，日服3次，连服2个疗程。

治疗小儿伤风：羌活、人参、防风、川芎各3克。上锉一剂，生姜三片，薄荷七叶，水一盏，煎至七分，不拘时服。

治产后伤寒：羌活、香附、紫苏叶各5克，当归3克，白芍、柴胡、陈皮各4.5克。加葱白三茎，水煎，不拘时服。

治疗眉骨痛不可忍：羌活、防风、炙甘草各9克，酒黄芩3克（冬月不用此一味，如能食、热痛倍加之），研粉每服15克，水二盏，煎至一盏，去渣，食后服之。

该品辛香温燥之性较烈，故阴亏血虚者慎用；阴虚头痛者慎用；血虚痹痛忌服。需要注意的是，本文所载药方应在专业医师指导下使用。（来源：中国中医药报，作者：广东省深圳市宝安纯中医治疗医院 梅全喜）