小时候在农村，非常普遍的蛔虫病，为什么现在说没就没了？

一提到蛔虫，我就回想起大学本科刚毕业那时的情景，我学的专业是动物医学，也就是兽医，毕业后去兽医研究所实习，解剖人生第一头病猪，因为要取出整个呼吸道，顺着猪嘴从猪舌头下面掏出两条长条样虫子，恶心了半天，后来被告知那就是蛔虫。这是我第一次面对面见蛔虫，从小倒是经历过吃糖丸打虫，但是没有见过人体内排出的蛔虫，学了专业后才知道猪蛔虫和人蛔虫外形极为相似，曾经一度被认为是同一物种，到现在也存在争议，而且人蛔虫和猪蛔虫之间可以交叉感染，是一种人畜共患病。

小时候在农村，几乎人人都有“蛔虫病”，为什么现在说没就没了？有人说是现在卫生条件好了，其实这只是其中一个原因，还有其他一些因素，想要全面弄清楚，首先我们要了解蛔虫的生活史和寄生史。

• 蛔虫在感染人体（动物）小肠内排卵，随粪便排出外环境中

• 粪便随着农家肥附着在蔬菜+鸡狗等动物携带传播

• 人吃了不干净的食物或者生水（带有感染性虫卵）

• 虫卵在小肠孵化，通过血液循环进入肝脏、心脏、肺脏，随咳嗽进入咽部，再通过吞咽进入肠道，在肠道内发育成成虫，成虫可以在人体内存活1年左右

• 雌雄成虫交配后产卵，随着粪便排出体外

• 猪等动物与人感染相同，而且猪和人的蛔虫可以交叉感染

通过以上的蛔虫生活史，我们可以发现人感染蛔虫的唯一途径就是通过粪口传播，所以只要管住进入口中的“东西”，就可以减少感染，这其中就包括污染的蔬菜、瓜果，小孩的指甲污物啃食，动物体表携带，另外还要注意密集地区的空气传播。因此，卫生条件改善确实可以减少蛔虫病的感染，另外还有以下几点原因也非常重要。

一、农村生活方式改变：直接饮用生水和生吃食物的情况减少

1、采摘后直接生吃蔬菜、瓜果的情况少了

正所谓“病从口入”，在以前农村生活，甚至还有吃不饱的情况，就不会过多考虑食物的清洁程度，还记得小时候经常去菜园子串，看见黄瓜、西红柿等直接摘了就吃，那时候使用的大多也是农家肥（发酵后的粪便），因此瓜果表面很有可能含有感染蛔虫卵。现在很多南方人是不吃蘸酱菜的，主要还是以前南方寄生虫多的原因吧，现在养成习惯了。

2、喝生水的情况少了

还记得从小喝水，都是渴了就喝，有的还有去河里打水的情况，大多数是直接喝井水，尤其是从井里刚压上来的，喝起来很是甘甜。以前地下水位浅，打井十几米都能出水，水源充足而且没有污染，但是却存在一个问题，地面浅层水源中含有大量的寄生虫虫卵，尤其是蛔虫。人喝了带有虫卵的井水，很容易感染蛔虫。

现在由于污染问题，很多地表水有怪味，还有的有颜色变化，锈斑等，很多村里都通上了自来水，都是经过自来水厂简单处理过的，含有虫卵的可能性几乎为0。

二、农村卫生条件改善：环境中寄生虫数量降低

以前小农经济，茅厕里面的农家肥是香菜饽饽，现在很多家里都不种地了，挑粪还要花钱找人，一般都是集中处理发酵，这样一些虫卵就被发酵高温杀死，进入农田里的数量就大大降低。即使在农村，大家也都知道蔬菜、瓜果等吃之前都需要洗一下，不光是为了清洁，还有一些大规模种植喷洒的农药残留更严重。

而且个人卫生条件也有了很大提高，尤其是小孩易感蛔虫病，现在农村里的孩子，也基本是横草不拿，竖草不捏，很难接触一些污染严重的虫卵。在农村里面解决了粪口传播的问题，蛔虫病自然就少了。

三、医疗条件改善：早期的驱虫药物，后期的早发病早治疗

以前家里没钱，看病只要不是特别严重，一般都在村里赤脚医生那里拿点药吃就行了，但是现在各种新农合报销等，农村人得病也都往大医院跑，定期体检也在部分地区得到普及，如果还像以前出现那种严重蛔虫病才去治疗，那基本是不可能了。

加之小时候我们那一批孩子是会有专门的驱虫药物服用的，这种专门的五颜六色的药丸，这辈子是记忆犹新。这种预防措施也减少了蛔虫在人群中的传播，为后来疾病防控带来了积极的意义。

四、养殖条件改变：养猪定期驱虫，禁止泔水喂猪，猪肉严格检疫

以前家家户户养猪、养鸡，年底杀鸡杀猪分肉过年，而家家都盖有猪圈，猪吃的食物很多都是人吃剩饭，俗称“泔水”，在2018年非洲猪瘟来我国之前，泔水猪还很是流行，由于成本低，一直被部分养猪人推崇。但是泔水中可能携带一些能够感染猪的病毒，如非洲猪瘟，还有很多寄生虫虫卵，如果饲喂时未完全煮熟，可能出现人和猪的交叉感染。对于蛔虫这样的人畜共患病，如果一直使用剩饭、泔水喂猪，那么传播几率是非常大的。我国在2018年已经禁止泔水喂猪，同时在猪肉检疫上也加大了检测力度，对于有蛔虫等寄生虫感染的猪肉是绝对不会进入市场的，这在很大程度上减少了疾病在猪群的传播，同时也能够有效预防蛔虫病等寄生虫类疾病。

综上所述，以前农村几乎人人都有“蛔虫病”，现在说没就没了，主要还是因为农村卫生条件改善，生活习惯变化，再加上医疗条件和养殖方式的改变，所共同达到的。