南京儿童医院，新开了学习困难门诊……

前不久，看到了这么一条讯息：

不爱学习、注意力不集中、无法按时提交作业、考试成绩差......家长们认为孩子贪玩、懒得学习、不认真学习、学习能力低下、么得上进心……小心！你的孩子可能得了“学习困难症”！

无论是列举小孩“劣迹”的俩省略号，还是结论中触目惊心的俩感叹号，无不令人猛然一惊：原来当年不爱学习的你，可能有病……

/ 新开的学习困难门诊 /

南京儿童医院广州路院区，门诊9楼，“学习困难门诊”于2月4日，周四，第一天开放。

上午8:00到12:00，30个号；下午2:00到5:00，20个号。

——总共50个号，在两天前就已经全部约满。

△截图于2.4日周四，周六的号也已全部挂满

“还好班主任前不久在班级群里发了这个消息。”作为上午靠后的号，赵女士有点激动，因为现在已经12点半了：

“寒假期间只有周四、周六两天可以看诊。你别看今天才周四，周六的号也已经约满了！而且，现在上午的号能拖到这个点。这么紧张的情况居然还有人弃号！你当你买房啊！还弃号不来！多少人等着啊！”

赵女士的娃今年十岁，三年级。据她所说，小孩平时也挺正常，智力测过也不低。就是上课的时候总是好动，小动作不断，老师讲了也不听，还揪前排姑娘的辫子。

这样的情况真的需要看医生吗？

赵女士继续说：“最关键的是关于学习这块，他也不主动，注意力不集中。做什么都要我们牵着他，催啊提醒啊，给他一个完成的奖励，才肯好好写作业。”

“成绩就不讲了，每次考试，包括之前期末考试，都是班里头最后几名。补习班我也报了，英语，语文，该报的都报了，没有用啊！成绩还是上不来！就是状态有问题！老师也经常找我们谈心，我们也比较尴尬的啊。”

赵女士越说越激动，眼看着要在狭窄的走廊里吵起来，好在终于叫到了她的号，才平息了这场喧闹。

/ 学习困难，真的是病吗？ /

下午1点出头，除了个别弃号的，上午30个号终于看完。

主治医师吴医生长歇一口气，火速吃了午饭，开始等待2点开始的下半场。

“学习困难门诊”目前只有两个心理医师看诊，看诊的流程也不简单：

先让病号说出表面症状——比如逢大考必败式的成绩不佳、注意不集中、小动作多，阅读容易漏字跳字等问题。

然后医生根据家长及孩子提供的情况大致判断孩子“学习难”的原因，再去心理评估室进行相应的智力、行为等评估。

接着拿着评估表来复诊，确认出孩子最终的问题。

最后根据小朋友的测试结果，结合家长提供的病史，进行个体化的针对性治疗。

据吴医生和儿童医院保健科刘主任所说，大部分孩子的智商都是没问题的。但是由于注意力问题、情绪问题、行为问题、学习技能等问题造成了孩子的“学习难”。

在学龄期的孩子，让家长发现问题最直接的现象，就是“学习难”。

学习困难门诊，前身叫心理行为门诊。但由于许多家长并不认为自己小孩是心理有问题，所以改名之后的直观性，的确让他们愿意前来一看。

虽说会有很多基本没有大问题的病号，但也的确能发现一些孩子“学习难”的原因。

所以总体来说，前来就诊的孩子分为三种情况。一类是孩子检查结果显示正常，只要做些支持性的咨询，包括对父母养育方式的指导。

第二种存在注意力缺陷多动障碍伴或不伴特殊学习技能发育障碍的孩子。除了家长需要掌握一些常见的行为管理的方法来配合医生进行治疗，孩子也得接受训练课程。

部分孩子的状况明显影响了社会和学习功能，需要配合药物治疗。

第三种智力真的有问题了，中重度的智力低下可能需要特教老师进行长期的特殊教育。当然这个比例很低。

/ 大部分家长的心态：碰碰运气 /

时间过得很快，就诊大厅午时四散的人群在下午2点再次如听到集结号般聚拢。学习困难门诊前又开始了喧杂。

从诊所里出来，看着儿子依旧在门外和其他小孩玩闹，钱先生一屁股坐在了门诊前的椅子上，不急不慢地刷起了手机。

“上午我们来过了，小孩跟医生聊了二十分钟吧，医生说是多动症，具体的还要去做心理评估。现在来复诊。”

据钱先生所说，一跟自己儿子讲上学、学习、写作业之类的事，儿子就自称头疼。还没放寒假的时候喊他起床上学，他连棉毛裤都不肯穿，赖在被窝里头不起来叫肚子疼。

钱先生他的大拇指慢悠悠地往下滑着屏幕：“小孩他妈要我带他来的。要我看也不用太急，不就不好好学习吗，我小时候也这样啊。”

平常为了解决这个问题，钱先生的老婆也没少花过力气：小孩喜欢的美术、音乐等兴趣班一个不落地全给他报了。同龄孩子们去上的英语等补习班，一个都没让儿子去上。

就求儿子在学校的学习上正常一点，起码认真听讲和写作业。

“就抱着碰碰运气的心态来的，也不指望能立马治好。”

“现在呢，说是躯体性障碍的厌学表现。要开药，还要做心电图什么的。”钱先生打了个哈欠，“我也不求他以后能多有才，但至少得比他老子强一点吧，该治还是得治。”

聊了一盏茶功夫，不远处八岁的小钱终于看到了已经出门十分钟的爹，兴奋地冲了过来。

/ 学习困难，仅仅是孩子的问题吗？ /

“你这个数值好像比我家高么？”

“你这个数值比我家高啊？”

走廊的另一头，孙女士和李女士互相看着对方的诊断表，有点茫然。而她俩的孩子在离她们有点远的地方，凑着脑袋玩手机。

相同的是，孙女士和李女士都没有告诉孩子，今天来挂的诊叫“学习困难门诊”。只是说让心理医生来给他们开导开导。

两个孩子都刚上六年级。表面上来看相当正常——从一个指导另一个埋伏在草丛里双杀了对面的射手和中单就能看得出来。

可实际上，他俩一到看书写字就不行了：看书时，总是跳字漏行；写字时，总是上下颠倒甚至把字写反。

经过医生和心理治疗师的评估与诊断后，建议他们俩往后做干预训练与药物治疗。

“要查的项目有点多。”孙女士展示了她手里长长的单子，上面写着脑电图、心电图、肝功能测试，“后面还需要训练，那又是长期治疗，感觉没必要啊。”

李女士接嘴道：“孩子这块，该操心的还是得操心。再不济之前医生说，干预训练可以教给家长，让我们平时在家里就能帮孩子治疗。”

孙女士叹了口气：“平时哪有那么多时间啊。就算下班带小孩，也要把时间放在写作业上吧。”

李女士侧过脸来看着正在玩手机的孩子，“我以前陪小孩时间是少了。医生说不能在他成长的过程中缺位，要多陪陪才行。”

“妈，他是XX二小的哎！”一个小孩猛地大吼一声，打断了两位妈妈的思路，“他的手表我加不上好友，你用微信帮我扫一下。”

李女士拿出手机，“呀，都要六点了啊。”

17:45，随着最后一个病号走出门诊室，学习困难门诊有点繁忙的第一天终是结束了。

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寒假期间只有周四、周六出诊，开学后出诊时间未定。

摄影 / 镓明

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