之所以想写这篇文章，是因为连续两天接诊了两位高龄老人的髋部骨折，老人年龄都比较大，一位七十多岁，一位八十多岁，也没法自己做主，结果家属选择的都是保守治疗，因为害怕手术风险，看着老人无奈离去的推车，谢医生心里很不是滋味，所以就想好好的写篇文章和大家说说这个髋部骨折到底该不该手术！
病例一
老人七十多岁，平时身体很不错，能自己买菜、做家务，活动也都挺好的，因为路滑摔倒导致了髋部骨折，家里面有三个儿子，推着老人来就诊，非常着急，要进行X线检查，结果发现了髋部的大粗隆粉碎骨折，建议住院手术治疗，三个儿子商量了将近两个小时之后，推着老人离开了。
病例二
老人86岁了，平时行走不是很方便，有高血压，冠心病，但是通过药物控制得比较好，上厕所的时候摔倒，导致髋部的骨折，送到医院的时候，家属也不少，最后商量了一下也把老人推走了。
临走的时候谢医生听到他的一个儿子说了一句：“这老人岁数大了，就给孩子们找事儿，大过年的还得照顾她！”
不知道这男的到底有多大的生活压力，面对母亲的骨折能说出这样的一句话！
为啥谢医生心里不是滋味儿
其实，虽然这两位老人年龄都比较大，但是她们的骨折类型都差不多，这种情况进行手术治疗，是可以能够很快的恢复的，虽然手术一定要冒一些风险，但风险和获得的收益相比，一定是收益大。
但……哎，你懂的！面对护理、费用、家庭等各方面的因素，无法多说，只能尽力言明厉害而已！
老年人髋部骨折，号称“人生的最后一次骨折……”
要知道老年人的髋部骨折，号称人生的最后一次骨折，为什么有这样的说法呢？
这主要是由于髋部对于我们活动太重要，老年人一旦发生了髋部的骨折，如果不及时地进行手术治疗，采取长期的卧床保守治疗的话，老年人很容易出现肺内感染、面临褥疮的风险，而且比较容易出现下肢静脉血栓的形成。
这三个问题都可能要了老人的命，有研究显示，老年人发生髋部骨折，如果采取保守治疗，一年后的生存率仅为50%。
为什么老年人卧床更容易出现这样的情况呢？因为随着年龄的增长，老年人的抵抗力慢慢地都会下降，身体的各项机能就会有明显的衰退，平时适当的活动对于维持这种脆弱的平衡是有很重要的作用的，但是如果一旦卧床，老年人的痰液无法正常地排出，那么就有可能淤积在肺内，造成肺内感染，老年人将会长期的面临发热等等问题，而长期的发热会严重的消耗老年人的营养和各种能量，最终诱发衰竭导致死亡。
长期的卧床也会导致老年人血液流动得减慢，尤其是对于下肢的影响是非常大的，流水不腐，如果水流减慢了，那么就有可能沉积泥沙，血管也是一样的，如果下肢的血液流速减慢，就有可能造成静脉血栓的形成，而静脉血栓最大的危害就是有可能造成栓子脱落，造成肺动脉栓塞，有可能危及老人的生命；而褥疮相信大家可能都知道了，长时间的卧床，身体某些骨骼比较突出的部位，会持续的压迫皮肤以及皮下组织影响血运，造成褥疮，严重的褥疮会直接腐烂至骨头，造成感染等多种问题，也会严重的危及老人的生命。
另外很多老年人多多少少都会有一些慢性病，比如糖尿病、冠心病以及心肺方面的问题，长时间的卧床不行动，也会使这些疾病倾向于进一步的加重。
所以如果老年人发生了髋部骨折，条件允许一定要进行手术治疗，这样才能尽早的恢复行动能力，避免以上的这些严重的并发症。
医生选择给这些老年人做手术，比家属还要谨慎，您信吗？
说完了以上这些老年人髋部骨折可能面临的风险，咱们来谈一谈作为医生面对这种病人，是不是就毫无风险可言呢？作为一个骨科医生，谢医生想要告诉大家的是，面对这种高龄老年人的手术，医生所承担的风险，所要操的心一点不比患者家人差。
说句不好听的话，这些发生髋部骨折的老年人，即使平时能够进行很好的日常生活，但他也是一个高龄的老年人了，就如同一个陶瓷瓶子，只要面对风险就有可能破裂，而一旦发生了髋部骨折，这个陶瓷瓶就已经发生了破裂，甚至已经裂成了几块儿，而医生所要做的就是冒着巨大的风险，冒着被碎瓷片划破手指、划伤血管的风险，尽力地修补这个陶瓷瓶，让它能继续被使用，而对老年人来说，就是医生通过手术让老年人重新站立起来，重新恢复到日常生活当中去，去延长老年人的寿命。
谁不愿意做些简单的手术呢？要知道，对于手术的风险，术后的问题，医生比患者和患者家属要了解得多得多！谁愿意干明知山有虎，偏向虎山行的事儿呢？
但是医生冒着巨大风险选择去给老人做手术，目的也不就是想让老人好起来吗？
您觉得，是不是这样呢？
总结
以上就是谢医生的观点，对于高龄老人的髋部骨折问题，如果经过医生的评估，值得做手术，值得去冒这个险，建议您一定要和医生好好的探讨术中以及术后可能出现的问题和恢复情况，尽量要选择手术治疗，否则进行长时间的卧床保守治疗，老年人面临的生命危险太大了，而且老年人长时间卧床所需要的护理成本，人力成本非常的大，只有经历过这种情况的人，才能知道有多难。
对于老年人髋部骨折的问题，如果您也有相似的经历，请您把您的感受写在下方的评论区吧，让大家都了解一下手术与保守治疗可能面对的问题，如果有疑惑咱们一起探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有老年人髋部骨折的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！
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