慢生活·健康 家长必看！儿童肿瘤洗澡自查法这样做

上游新闻·重庆晚报慢新闻记者 文翰

在不少人的观念里，肿瘤往往是“大人病”， 实际上，儿童在各个年龄段、全身各系统各部位都有患儿童实体肿瘤的可能，3岁以内尤其多发。在2月4日“世界癌症日”来临之际，重庆医科大学附属儿童医院整理了一份“儿童肿瘤洗澡自查法”，在春节来临，家长朋友们不妨给自家小孩检查一下，过个安稳年。

肚子圆鼓鼓检查是肿瘤

据悉，为应对全球癌症发病率和死亡率的不断上升，国际抗癌联盟（UICC）和世界卫生组织（WHO）于2000年签署“巴黎抗癌宪章”，规定2月4日为“世界癌症日”。2021年的活动主题为：“关爱患者，共同抗癌”。而每年的2月15日是国际儿童癌症日。据中国抗癌协会调查数据显示，儿童恶性肿瘤已经成为除意外创伤外，造成儿童死亡的第二大原因。

日前，3岁男孩轩轩持续数日食欲不好，总想睡觉，也不像平时那么活泼好动，肚子还圆鼓鼓的。一家人不放心就带轩轩在家附近的医院去看诊，结果医生摸摸轩轩的小肚子，发现有问题，需要进一步检查。经检查发现轩轩患上了神经母细胞瘤。

“孩子得了肿瘤？”轩轩妈妈着急地追问，“孩子好好的，怎么就得了肿瘤？是不是弄错了？”为了进一步确定轩轩的病情，在医生建议下，轩轩妈妈带着轩轩来到重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科门诊就诊，确诊为神经母细胞瘤。幸运的是，因为发现及时，轩轩的肿瘤没有进一步恶化。

儿童恶性肿瘤治愈率可达70%

重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科主任王珊教授介绍，临床上常见的儿童实体肿瘤主要包括脑肿瘤、淋巴瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤，还有尤文氏肉瘤、骨肿瘤及软组织肿瘤，以及畸胎瘤、生殖细胞肿瘤等。

儿童肿瘤在被确诊后，不少家长都盲目觉得已经无药可救了，甚至还有人放弃了给孩子继续治疗的机会。其实，与成人癌症不同，儿童实体恶性肿瘤大多对化疗比较敏感，对综合治疗的反应较好，因此，其总体治愈率非常高，可达到70%。如果能够早诊早治，其治愈率更高。从总体的治疗效果来看，绝大部分的儿童肿瘤治疗效果比成人癌症要好得多。

因此，如果孩子一旦确诊儿童恶性肿瘤，应第一时间带孩子到正规儿童医院专科进行专病专治。

这些异常状况应及时就诊

重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科主任王珊教授介绍，孩子小不会像大人一样去有效的表达自身的感受，比如哪儿不舒服，哪儿有点胀，这是一个很大的问题。所以需要家长对儿童恶性肿瘤这类疾病有正确的认识，并关注孩子有否异常，当孩子出现以下症状时须高度警惕，及时到医院就诊：

1.持续低烧。倘若不明原因发烧持续1周以上还不好，特别是经抗病毒、抗生素治疗无效的，应及早就诊。

2.淋巴结肿大。淋巴结持续增大増多，脖子上有很多淋巴结有融合成团趋势，或淋巴结短时间增大，要警惕肿瘤可能。

3.可触及的肿块。在孩子颈部、腋下、腹股沟、腹部、后腰部等一旦发现肿块，须查明原因。建议家长在孩子睡觉后，抚摸其全身，一摸到疙瘩或硬块，需要就医。

4.疼痛。较长期的持续性或间歇性的疼痛，如头痛、腹痛、骨关节痛等，例如神经母细胞瘤引起骨疼痛。

5.腹胀、呕吐。腹部及肠道肿瘤可能引起肠道梗阻，出现肚胀、呕吐、大小便困难等消化道症状。

6.眼球前凸、眼睛疼。眼部的一些肿瘤，可能导致眼部不适、外观异常或视力障碍，比如“猫眼”外观，要注意视网膜母细胞瘤。

7.贫血、出血。有不明原因的面色苍白或出血，比如眼眶皮肤有瘀斑，像“熊猫眼”需要检查排除神经母细胞瘤等。

重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科主任王珊教授介绍表示，由于儿童恶性实体肿瘤早期症状细微或是无症状，家长们可以在给孩子洗澡时、哄孩子睡觉后，帮他做一个简单排查。

儿童肿瘤洗澡自查法：洗澡时按部位擦拭，同时顺便摸查全身。主要顺序可按三条线：头颈上肢，前身下肢，后身会阴。或按八字诀的顺序：头颈肩臂腹腿背阴。家长的手指并拢，边涂肥皂边在孩子的皮肤表面触摸。从头部到会阴、四肢、指、趾，每次洗澡顺序不乱不漏。每次必查全套，养成固定习惯，以免漏掉某处隐蔽性肿瘤。正常淋巴结为可活动、无痛的、小米粒样、不坚硬的皮下颗粒，长扁形，最长径一般不超过1厘米。

睡眠摸肚脐检查法：小儿睡熟仰卧位。家长右手五指并拢，以掌面轻按肚脐。慢慢向深层压下，达到脊骨，可感到有脉搏跳动。一般小儿不特殊肥胖、腹不胀，都能摸到。经验不足的检查者可以耐心反复多查几遍，同时与孩子的手腕脉搏对照，多次实践不难掌握。需要检查的注意事项包括：1.腹内有无肿物。2.腹部有无肿胀。3.腹部有无紧张感。腹部任何压痛，都会引发自然的腹壁紧张反射，阻止你摸到脊柱前的脉搏跳动。

需注意的是，为了避免漏掉腹部隐蔽性肿瘤，家长应每半年至一年带孩子做腹部超声，这是早期发现儿童腹部实体肿瘤最常规最有效也是最简单的手段。同时培养儿童不挑食、不偏食，均衡营养，增强免疫力，不买激素类食品给孩子，健康作息规律，坚持让孩子锻炼身体。