脂肪肝吃降脂药有效吗?吃降脂的药对脂肪肝起作用吗?-健康百科
[山东省立医院李洪光]
脂肪肝是当今社会人群中的一种多发病和常见生活方式病，一般人群中脂肪肝的发病率在10%左右，肥胖人群中存50%以上，50%的糖尿病患者合并患有脂肪肝。脂肪肝是很多人都感到惧怕的疾病，这种疾病的出现对于患者会造成无法避免的伤害，所以我们在生活中一定要对该疾病引起重视。
如果真的不幸被脂肪肝折磨，就要立即前往正规医院进行检查治疗，避免病情的不断加重，现如今，治脂肪肝的方法正在逐渐增多，患者可以选择的余地也在变大，那么脂肪肝病人能够服用降脂药吗?
什么人易患脂肪肝
1。嗜酒者。由于酒精的毒性作用，使肝对脂肪的分解代谢发生障碍，造成酒精性脂肪肝。
2。营养过剩。患者超过50%合并有脂肪肝。及高脂血症诱发脂肪肝的几率也可高达50~80%。【肝胆外科医生李洪光】
3。过度节食、活动过少、药物中毒以及孕妇、患者，都是脂肪肝的高危人群。
快速减肥是导致脂肪肝的重要原因：减肥应该是一个循序渐进的过程，如果人体在一段时间内始终处于过度饥饿状态，就会动员体内过多的脂肪进入肝脏内，使血中脂肪酸浓度增高，造成脂肪代谢紊乱，甘油三酯在肝脏内堆积，导致脂肪肝。严重时可能使肝细胞坏死、肝功能受损，还会诱发肝纤维化。所以减肥速度应控制在每个月体重减少不超过2.5kg，半年体重减少不超过原体重10%的范围内。
脂肪肝的后果
脂肪肝可使机体免疫功能大大下降，并且易发生2型糖尿病和心脑血管疾病。脂肪长期在肝内过度蓄积，会造成肝细胞大量肿胀、炎性浸润及变形坏死，并逐步发展成肝纤维化甚至。脂肪肝还会引起激素代谢紊乱，男性出现女乳化、睾丸萎缩、性功能下降;女性雄性激素升高。【肝胆外科医生李洪光】
脂肪肝是可逆变
只要坚持正确的治疗，脂肪肝是完全可逆的，患者完全可能从重度变成中度，中度可以变成轻度。
病因治疗：戒酒;保证健康的饮食结构;足够的运动。摄入足够的蛋白质，并控制脂肪及食物总摄入量。食用粗粮及蔬菜。
运动治疗：中等强度的有氧运动，包括每分钟120步左右的中等速度的步行、慢跑、骑自行车、游泳、体操、跳舞、跳绳、爬山、登楼梯、打羽毛球等，具体可以按照个人身体状态和爱好，因地制宜地进行选择。一般应每周3~5次。运动一定要持之以恒。【肝胆外科医生李洪光】
药物治疗：
到目前为止，西药尚无防治脂肪肝的有效药物，以中药长期调理性的治疗最好。中药中以制何首乌和山楂最好，这两种药能降低血脂，防止胆固醇在肝内沉积，如服用嵩山首乌茶，一般需要1-3月可以见效，B超为检验效果的依据。西药常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等，如维生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐，以及某些降脂药物 等等。上述药物虽然很多，但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性，因此，应在医生指导下正确选用，切不可滥用。
脂肪肝患者慎服降脂药
并非所有脂肪肝患者的血脂都高。脂肪肝一般分为两大类，一类是酒精性脂肪肝，这类患者中只有少部分人可能出现血脂增高。另一类是非酒精性脂肪肝，其原因比较复杂，包括肥胖、糖尿病、高血脂、药物及遗传因素等，还有40%左右原因不明的脂肪肝。也就是说，即使在非酒精性脂肪肝患者中，也只有一部分人的血脂升高。显而易见，血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂药，对治疗脂肪肝没有任何意义。【肝胆外科医生李洪光】
脂肪肝患者即使伴有高血脂症，也不要贸然使用降血脂药。这是因为，多数降血脂药可促使血液中的脂质集中到肝脏进行代谢，患了脂肪肝的肝脏原本就存在脂肪代谢障碍，对从血中突然来到的脂质更加难于处理，只能将其再度堆积在肝脏内，这无疑会加重脂肪肝。另外，医生们还观察到，长期滥用降血脂药者可发生门静脉炎、门静脉周围纤维化，甚至可促进脂肪肝向肝硬化发展。
伴有或不伴有高血脂的酒精性脂肪肝，治疗的最佳选择理应是戒酒，多数无须服用降血脂药。肥胖症引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂时，如无冠心病存在，主要应以控制饮食、增加运动量和治疗原发病为主。单纯性脂肪肝患者，只要认真做到戒酒(包括啤酒)、限制体重和改变不良生活方式，不用任何药物即可恢复正常。[山东省立医院李洪光]
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