揭秘远程医疗的前世今生，探索5G+带来的未来意义

（国家远程医疗中心 远程会诊）

远程医疗或远程诊疗是指通过网络和移动平台等电信渠道对患者进行远程诊断和治疗。只要拥有可以连接互联网的电话或计算机，远程医疗允许患者从任何地方与医生互动。根据美国政府的说法，远程医疗是指“利用电子信息和电信技术来支持远程临床医疗保健、患者和专业健康相关教育、公共卫生和健康管理等。技术包括视频会议、互联网、存储转发成像、流媒体以及地面和无线通信。”

本文将带我们了解远程医疗的前世今生，市场规模，了解它的优点，5G对远程医疗的价值以及联盟正在进行的5G远程医疗项目。

远程医疗的前世今生

目前，国际上主要以技术特征，远程医疗的发展划分为四个阶段。

萌芽阶段（20世纪60年代以前）。这个时期形成了远程医疗的雏形。1844年已经有人利用摩尔电码为商船上的伤病员提供远程医疗咨询。1924年美国Radio News杂志便预测了通过“交互式视频系统”开展远程医疗的可行性。

模拟化阶段（20世纪60—70年代）。这个时期基本采用模拟技术完成远程医疗信息的采集、传输和重现。信息传输通路包括闭路电视、微波、电话线、卫星等。由于数据传输慢并且昂贵，主要用于科研和军事等用途。最有代表性的是美国航空航天局（NASA）建立的宇航员生命体征远程监测系统。这个时期产生了远程医学（telemedicine）的概念。Telemedicine由电视和医疗两个词汇组成，传入国内时，被翻译为“远程医疗”。

准数字化阶段（20世纪80—90年代）。远程医疗原始信息仍然还是模拟信号，但可以通过胶片扫描仪、视频捕捉卡等方式将模拟信号转换成数字信号并进行压缩，以数字信号在网络上传输。这个时期的另一个特点是因特网和个人计算机得到普及应用，远程医学逐渐民用化、普及化。其中比较有代表性的应用包括美国退伍军人远程医学网络、挪威的远程放射学网络等。

数字化阶段（21世纪初至今）。由于医院信息化的发展，融合了HIS、PACS、RIS、LIS的电子病历系统（EMR）得到推广应用，远程医疗信息从源头上已经完全数字化；另外，数字宽带技术的发展，使得医学和音视频信息传输的质量和速度得以大幅度提高，成本大幅降低；互联网技术、移动网络技术的发展，使得远程医学服务更加便捷化。这个时期产生了网络医疗（E-Health）、连接医疗（Connect Health）的概念。

与西方发达国家相比，我国远程医疗起步晚，发展时间短，但是技术更新迭代很快，可分为起步阶段、 建设阶段和推广阶段。

起步阶段（20世纪80—90年代中期）。远程医疗开始从国外逐渐传入我国并兴起。例如，1986年广州远洋航运公司对远洋货轮上急症患者进行电报跨海会诊，是我国最早开展的远程医学活动之一。

建设阶段（20世纪90年代末至2008年）。从1997年开始，我国相继开展几项全国性的远程医学网络建设。包括原卫生部领导下的金卫医疗网络、中国医学基金会IMNC骨干网络、原卫生部的双卫网、上海的白玉兰国际远程网、军队的远程医学信息网（军卫2号）等。这些网络除了IMNC是依托电话线以外，其他都依托卫星进行组网，成本较高。此后，北京、广东、四川、贵州等省市也相继开始地区性的远程医学网络建设。北京中日友好医院、广州中山一附院、上海华山医院、四川华西医院、解放军总医院等国内大型公立医院相继开展了远程医学业务，服务内容由最初的远程视频会诊、远程心电会诊、远程教学讲座逐步拓展到远程影像会诊、远程病理会诊、远程手术示教等。通信手段上，逐步由卫星为主过渡到以Internet网络为主，但是，这个阶段网络的速度总体不高，并且比较昂贵。例如，有报道显示，2001年中日信息化合作远程医疗系统使用的4条ISDN线速，每条线路速度只有0.5Mb/s，但每小时的通信费用就达192元。这个时期，远程医疗应用普及性还不高。

推广阶段（2009年至今）。这个阶段我国远程医疗得到了快速的发展，其中有两个重要的推动因素：一是技术的发展。网络传输速度更快、价格更低、图像传输更加清晰、使用更加便捷。中国网民数量快速增长，百姓对网络看病更能接受。二是政策的推动。以2009年《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》为标志，我国开始了新一轮的医改。其中，远程医疗作为缓解医疗资源分布不均，促进优质医疗资源下沉，推动分级诊疗的有效手段，在新医改实践中承担了重要的任务。远程医疗发展进入快车道，开始在全国各地广泛应用。根据原国家卫计委的统计，2016年我国已经有2 000多家二级以上医疗机构普遍开展远程医疗服务，大大方便了患者就医。在远程会诊数量快速增长的同时，远程医疗应用的深度也有很大发展，出现了网络问诊、互联网医院、远程健康管理、远程手术指导、远程查房等新的业务形态。

我国远程医疗的市场规模

国内远程医疗有几大市场：传统B2B的远程会诊等、远程教育、B2C的远程医疗、在线咨询、远程监护、养老机构远程医疗、健康可穿戴、跨国的远程医疗等。近年来国内远程医疗（包括远程患者监测、在线咨询等）市场快速增长。

得益于政策关注以及行业实际需求增长，近年来国内远程医疗（包括远程患者监测、在线咨询等）市场快速增长。据统计，2012年我国远程医疗（包括远程患者监测、视频会议、在线咨询、个人医疗护理装置、无线访问电子病历和处方等）市场规模为18.6亿元，2016年，我国远程医疗（包括远程患者监测、视频会议、在线咨询、个人医疗护理装置、无线访问电子病历和处方等）市场规模达到61.5亿元，2018年约为114.5亿元。2019年，我国远程医疗行业市场规模进一步增长至170.5亿元。

（资料来源：前瞻产业研究院 ）

远程医疗的优点

远程医疗的核心价值在于为患者和医生提供便利。程医疗创立的最初目的是为偏远地区的患者提供服务，偏远地区的人们无需长途跋涉到特定的机构进行例行检查，足不出户就可以享受专业医疗服务。而医生无需在固定的办公室长时间等待，还可以接待更多患者。远程医疗中的视频会议、聊天机器人和24小时在线的人工智能服务，可以使患者和医生互动，带来了极大的便利。

远程医疗本质上也比一般医疗保健更快，并且可以减少不必要的就诊。研究表明，美国每年就有超过1400万次并不必要的急诊就诊。美国的远程医疗访问量每年大约4亿以上，这就缓解了急诊就诊的压力。用远程医疗解决方案的病人和到院治疗的病人都可以获得快速的就诊和护理，从而节省大量的时间和医疗资源。

远程医疗可以节省支出降低成本。美国在医疗保健方面的支出超过2.9万亿美元，其中2000亿美元的是不必要开销，通过实施远程医疗可以节省这一笔支出。远程医疗可以减少不必要的急诊室就诊和低效的医院就诊出行，向有需要的人提供医疗保健服务，在降低成本方面有着重要的作用。

远程医疗最具吸引力的好处是其管理慢性病的能力。据不完全统计，已有1.33亿美国人被诊断出患有慢性疾病，大多数患有慢性病的患者必须定期与让医生进行检查，此类的重复检查最有可能从远程医疗解决方案获益。

5G对远程医疗的价值简述

5G通信技术和传统通信网络相比，具有速度更快、频谱更宽、延迟更低3大优势。5G网络较传统网络相比，数据速率提升速度非常快，且由于5G网络的频谱更宽，高端频谱资源也更为充足，可以在一定程度上起到缓解资源紧张的问题，且对于短距离通讯而言，5G 网络比传统网络通信更稳定、速度更快。网络延迟是远程医疗在应用过程中需要注意的另一个问题，经过测试证明，5G系统能够将网络延迟控制在了 1ms内，因此将5G通讯应用在远程医疗中具有非常强大的优势。而在5G通信的基础上开展远程医疗，可以很好地实现无线远程会诊、突发事件指挥、远程外科手术、患者监护和定期随访等，帮助患者摆脱空间和时间上的局限性，能在最短时间内享受最好的医疗资源、实现最合理的医疗救助。

上海5G云VR产业联盟专注5G+远程医疗

上海5G云VR产业联盟与联盟会员单位，上海产业技术研究院、华为、联通等公司一起致力于5G+远程医疗的应用落地。医疗资源分布地域性不均衡是造成在中国“看病难、看病贵”的主要原因之一。上海5G云VR产业联盟及成员单位大力推动远程医疗，将有助于平衡医疗资源的地域性分配，帮助偏远贫困地区享受到便捷快速的医疗服务，同时推动国家分级诊疗制度的建立。

联盟理事长单位上海产业技术研究院与国家远程医疗中心和建德市签署了《共建“国家远程医疗中心浙西分中心”战略合作协议》。该战略合作协议是上海产业技术研究院在长三角区域范围内打造远程医疗服务平台项目的重要举措，依托上海院士中心、国家远程医疗中心、上海三甲医院优质医疗机构资源，优化资源协同调配机制，旨在建立一个以建德为重要节点，辐射浙西地区的长三角医疗服务一体化示范项目，用远程医疗解决百姓看病远、看病难等一系列问题，使得就诊更及时、更方便、更专业，深层次推动优质医疗资源的共享下沉，协同创新，共同发展。

我们期待更多合作伙伴，与联盟一起加入5G+远程医疗的推广应用事业中，共同畅想远程医疗的美好明天！

参考资料

1.《2020年中国远程医疗行业投融资市场规模和发展趋势分析 远程医疗发展迅速》

https://www.qianzhan.com/analyst/detail/220/200714-8cc87bc3.html

2. 鲍玉荣，姜琳琳，《我国远程医疗发展的回顾与展望》[J]。中国数字医学，2019.

3. 陈飚，龚江峰，《5G 对远程医疗实现的价值》[J]。 信息与电脑，2020.

4.《远程医疗——21世纪最伟大的医疗发明之一 》

https://www.sohu.com/a/308016783_257855

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