方斌教授：让骨肿瘤患者重燃“生”的希望！

专家简介：方斌，男，骨科博士，教授，主任医师。广州中医药大学第一附属医院五骨科主任、骨与软组织肿瘤专业组组长。先后师从于著名骨坏死专家袁浩教授、何伟教授学习股骨头坏死及其它髋、膝关节病诊治；师从于我国著名的骨与软组织肿瘤专家郭卫教授（亚洲太平洋地区骨与软组织肿瘤协会主席、世界保肢协会主席）学习骨与软组织肿瘤的诊治。中国中医药研究促进会骨伤科分会骨肿瘤专家委员会主任委员；中国医学健康促进会骨肿瘤分会委员；全国抗癌协会肉瘤专业委员会四肢肉瘤学组委员；广东省中西医结合学会关节病专业委员会骨肿瘤学组常务主任委员；广东省医师协会骨肿瘤专业委员会常委；广东省医学会骨科分会骨肿瘤学组委员；广东省基层医药协会骨肿瘤与骨病专业委员会主任委员。

前不久的一部医疗新闻纪录片《人间世》把聚光灯打在了一群恶性骨肿瘤儿童身上，让人们对这一群体有了更多的了解。恶性骨肿瘤，那是一种发病率极低的癌症。它的患病率，是百万分之三。相当于你连续抛22次硬币，每次都是正面。纪录片里的孩子，得的都是这种病。正处于肆意奔跑年纪的他们，却要囿于医院四角的天空。即使这样，依然通过张开双手、伸出五指，给自己放一场烟花；孩子们的坚强和勇敢让人动容。

骨肉瘤真的是不治之症吗？

今天，

我们有幸采访到这一领域的大拿医生——

广州中医药大学第一附属医院骨科方斌教授，

请他为大家温情解读骨肿瘤这一话题，

分享他在骨肿瘤防治方面的探索和感悟。

现整理精粹内容如下，以飨读者。

医者仁心，人文关怀在骨肿瘤治疗过程尤为重要
谈及从事骨肿瘤专业的初衷，方斌教授告诉记者：“骨肿瘤专业和骨科其他亚专业不一样，年轻患者居多，很多年轻的骨肿瘤患者生活的十分痛苦，最终因为疾病导致家破人亡的例子比比皆是。通过努力将患者治愈，并帮助他们回归社会，这种感觉是完全不一样的。

方斌教授还特别提到“人文关怀医患沟通在骨肉瘤治疗过程中尤其重要。首先，因为他们是孩子，换位思考，我们很多医生也是做父母的。其次，因为治疗周期长。第三，有些情况下，患者治疗效果不佳，就更应该有人文关怀。”

团队医护人员给患者过生日

团队医护人员给患者过生日

“我想对这些家属和病人说，骨肉瘤这个疾病，虽然非常凶险，但是，它毕竟是有治疗方法，所以只要相信科学，我们只要进行正规的治疗，总是有办法的，大家也不要觉得很绝望很沮丧。”

治骨肿瘤，保命还要保肢
30年前，骨肿瘤患者基本都是要截肢的。即使截肢患者的五年生存率也不足20%，八成患者还是会因为癌细胞转移到肺、肝脏等处而死亡。近年来，骨肿瘤的治疗有了根本性转变，尤其是“新辅助化疗”使保肢治疗成为可能。如今，骨肿瘤治疗的五年生存率能达到60%~70%。生存率提高了，患者更希望保肢。

方斌教授向患者讲述病情

“在我这里四肢骨肉瘤的保肢率已能达到80%-90%以上”方斌教授告诉记者。保肢手术对医生的技术要求非常高：如果肿瘤和肢体主要的供应血管黏连需要细致的血管分离技术；如果血管破裂需要显微修补；如果肿瘤包裹主要的血管，则需要将血管和肿瘤一并切除，代之以人造血管，这需要有显微外科基础。但是也有部分病人自己坚持要求截肢，以为截肢就能彻底、干净切除肿瘤。确实保肢以后的局部肿瘤复发率肯定要比截肢高。具体高多少，每个医生是不一样的。所以，骨肉瘤的治疗要找有经验的骨肿瘤专科医生。

方斌教授查看患者病情

方斌教授查看患者病情

3年前，来自广东肇庆的一位17岁的高中生小王诊断为股骨远端骨肉瘤。面对突如其来的病魔，让小王顿时感到天都要塌下来了。方斌教授耐心的鼓励让小王慢慢克服了对于骨肉瘤的恐惧。方斌教授很快为小王量身定制了手术方案。经过术前两个疗程的化疗后，为小王实施了人工关节假体置换手术，在手术成功后，又为小王施行了术后规范化化疗。最终小王恢复了以往的正常学习和生活，如今已经上大学了，对此小王及家人对方斌教授感激万分。

方斌告诉记者，保肢后的功能重建，只有对多学科的专业知识进行全方位的涉猎，并在这个基础上对于各种骨科的手术方式熟练操作，才能依据病患的个体化诉求不断改良术式，从而为更多的恶性骨肿瘤患者创造重新站立的奇迹。

立业艰辛 筚路蓝缕的骨肿瘤专科

因为以骨肉瘤为代表的恶性骨肿瘤发病率很低，其所能获得的社会关注和研究资源非常有限。方斌教授感慨道：“二十多年前，我们医院专注于骨肿瘤领域的专家很少，既做手术又做化疗，持续了二十多年。这二十多年当中，我们见证了很多有幸存活下来的年轻骨肿瘤患者回归正常生活，5年生存率达到国内领先水平。从这个角度来看，我们科室所开展工作的意义非常大，也衷心觉得感动和自豪。”

方斌教授进一步回顾了广州中医药大学第一附属医院骨肿瘤科的发展历程：广州中医药大学第一附属医院开展骨肿瘤专业临床和科研已有二十余年，期间长期同北京大学人民医院骨肿瘤、上海长征医院、西京医院骨肿瘤团队以及意大利RIZZOLI骨肿瘤科保持紧密联系以及合作，不断挑战骨肿瘤的高难度手术。自2018年8月1日成立骨肿瘤科，特聘西京医院国内著名骨肿瘤专家王臻教授为骨肿瘤科特聘教授，指导骨肿瘤临床、科研、教学等各方面，初步取得良好效果。目前科室已完成骨与软组织肿瘤所有领域内手术，包括颈椎、胸椎、腰椎、骨盆及骶骨原发及转移相关手术多例，取得良好效果。我们团队日益壮大，一步一个脚印发展到现在十余人的规模，在骨肿瘤领域新辅助化疗、手术、材料学、靶向治疗等方面开展了不同程度的研究，为后续发展奠定坚实基础。

至今，方斌教授已专注骨肿瘤领域工作二十年，现在仍奋战在临床工作第一线，每天早上六七点起床、有时候工作直至凌晨一两点才休息。如方教授所说，骨肿瘤临床诊疗现状仍十分严峻，未来，路还很长，希望有越来越多的年轻医生和研究人员关注这一领域，为骨肿瘤患者守住希望和重生的灯塔，让更多患者看到“活下来、走起来”的亮光。

五骨科团队

团队介绍：

广州中医药大学第一附属医院五骨科骨肿瘤科源自骨伤中心，经过袁浩、何伟、樊粤光等教授的发展，在方斌教授的主要负责下，目前已发展成为系统规范的骨与软组织肿瘤诊治中心，率先在广东省内开展3D打印假体、肿瘤型关节、自体骨灭活再植、异体骨联合肿瘤假体保肢、射频消融、微波灭活及冷冻消融等技术在肿瘤保肢手术中的应用，并取得了良好的临床效果。

儿童骨科团队以临床实际问题为导向，中西医结合治疗儿童股骨头骨骺缺血性坏死、发育性髋关节脱位。在儿童骨病、关节创伤等方面积累了丰富的经验，收治0-14岁的儿童骨病患者。

骨伤中心团队

五骨科团队