海涌教授：走出去，发现脊柱侧弯患者，做突破舒适圈的先行者

从医三十余年，让不计其数的脊柱侧弯患者真正挺起了脊梁；十四年锲而不舍，坚持走在“大海脊柱拯救行动”的公益治疗之路上，令数以万计少年脊柱侧弯患者的青春再次华丽绽放。作为首都医科大学骨外科学系专家，同时也是附属北京朝阳医院的骨科掌舵人，他肩上的担子本已繁重，但对医学真谛的领悟与坚守使得他总想主动为患者做到更多。本期，我们特邀海涌教授接受专访，细诉其骨科生涯的风雨兼程。

海涌 教授

首都医科大学、北京航空航天大学博士导师

享受国务院特殊津贴专家

首都医科大学骨外科学系主任

首都医科大学附属北京朝阳医院骨科主任

中华医学会骨科学分会委员

中华预防医学会骨科分会常委

中国康复医学会脊髓专委会副主任委员

中国康复医学会脊髓专委会脊柱研究学组主任委员

脊柱畸形研究学组副主任委员

北京医学会骨科分会副主任委员脊柱学组副主任委员

抽丝剥茧，解决老年脊柱侧弯患者治疗难题

随着老龄化社会的到来与国人生活水平的提高，人们对老年人这一特殊人群的生命健康及生活质量关注度也提升到了历史新高度。除外被大众所熟知的心脑血管、糖尿病等慢性疾病，骨与关节（包括脊柱）的退行性病变同样是影响老年人健康的重要因素之一，不仅如此，它还决定了患者的晚年生活质量。那么，当因手术风险系数高、治疗难度大而被誉为“脊柱外科皇冠上的明珠”的脊柱侧弯遭遇老年人群时，势必将为临床医生带来更大的治疗挑战。

挑战与机遇共生，能否把握住机遇又是考验骨科人扎实功底的一道高分值“附加题”。这对于深深扎根临床一线三十余年，将脊柱侧弯做成朝阳医院骨科金字招牌的海涌教授来说，抓住问题本质，并将复杂问题简单化，抽丝剥茧，所谓的难题也就迎刃而解了。

既然都是脊柱侧弯，老年患者与青少年相比又不同在哪里呢？海教授言简意赅地作了以下总结：首先，由长期退行性病变导致的脊柱弯曲会引发疼痛及神经压迫症状；其次，骨质疏松较为常见；再者，患者常合并累及其他系统的全身性疾病，如糖尿病和高血压等。因此，在临床诊疗经验丰富的海教授看来，老年脊柱侧弯的治疗不应仅局限在脊柱畸形的纠正上，还应综合考量合并症管理，关注由弯曲引发的疼痛、局部增生以及下肢感觉或运动功能障碍，从而通过及时有效的治疗为患者赢得更优生活质量。

事实上，以上治疗观念的转变并非一蹴而就，由既往以尽可能还原脊柱正常形态为治疗目的，从而仅考虑如何成功完成手术操作的年代，成功发展到如今综合评估患者个体情况、极力规避手术相关风险因素，得益于数十年间几代骨科人的不懈探索。作为潜心脊柱侧弯领域三十余年的治疗专家，海教授带领团队所开展的相关工作也为疾病的临床治疗积攒了诸多难能可贵的经验。

获国家自然科学基金委员会支持，建立老年脊柱侧弯患者围手术期风险评估和预测系统。通过对危险因素分层的数字化评估，得到患者围手术期发生大出血、肺部感染、心血管意外等事件的可能性，从而经提前干预治疗，使手术风险尽可能地降低。

基于千例数据库得到的相关手术并发症与非手术内科并发症的分析结果陆续发表于国际著名学术期刊，为持续推动领域内治疗观念转变贡献力量。

关注术后快速康复，带领朝阳医院骨科成为在国内较早启动手术加速恢复病房的单位之一。

海教授说道，经过治疗前全面评估、个体化精准手术以及围手术期综合管理，使得老年患者的术后并发症，特别是严重影响到患者生命安全的心脑血管并发症的发生率显著降低。

走出去，找到他们！大海脊柱拯救行动爱心14年

海教授与脊柱侧弯的治疗渊源最早可追溯到1986年工作之初。那时，作为一名初出茅庐的骨科医生，在日积月累的临床病例中使他深刻认识到了脊柱侧弯对青少年身心健康的消极影响：本应像花儿一般悄然绽放生命活力的年龄，却由于严重脊柱畸形导致心肺功能降低，甚至影响正常呼吸；稚嫩漂亮的面庞在奇形怪状的背部压迫下不见了自信色彩。年轻的海医生不禁在心中问道：未来是否能为他们做到更多？

20年后的一次偶然机会，在领域内已有所成就的他收到了一封来自海外同道的特殊邮件。信中提到，在广西偏远小镇的一所孤儿院中有一位罹患严重脊柱侧弯的孩子急需得到救治，希望他能提供一些专业帮助。海教授当即对接相关工作人员并联系医疗器械公司，为小患者争取到了使用免费内固定器材的机会，并将其接到北京进行专业治疗。

也正是这个契机，使海教授意识到，即便是在医疗水平快速发展的当下，仍有难以估量的偏远地区青少年脊柱侧弯患者，因受限于经济因素与当地诊疗水平而永远失去了治愈的机会。此时，曾经年轻的海涌医生与当下身经百战的他再次重叠，心中早已埋下的火种燃起了希望之光。“走出去，找到他们，给他们最专业的治疗！”怀揣着这样的初心，海教授的公益之路开始了。

2006年，海教授利用团队在脊柱侧弯疾病诊疗方面的丰富经验和先进的医疗技术，与社会知名慈善团体和爱心人士强强联手，共同倡导并发起了名为“大海脊柱拯救行动”的爱心项目，以期拯救更多贫困脊柱侧弯患者。

项目开展14年间，足迹遍布青海、西藏、四川、云南等30个省市自治区，海教授敢为人先，带领团队走过白雪皑皑，走过山川层峦，攀上世界第三极，深入可可西里，将先进的诊疗技术带入贫困地区，虽几度涉险，仍不忘初心。然而在提到出行所需经费时，对患者一向慷慨的海教授却对自己“小气”了起来，“团队所需费用实际上都是我们自己筹备的，基金会的钱不能动，这钱要花在刀刃上，花在孩子们的身上。”

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据统计，“大海脊柱拯救行动”在贫困地区共筛查年轻脊柱侧弯患者共计70000余人次，为500多例脊柱侧弯患者成功实施手术。央视评论员对此给予了高度评价，认为“大海脊柱拯救行动”用实际行动真正践行了健康中国所倡导的精准扶贫政策。

在即将迈入2021年之际，同时也是“大海脊柱拯救行动”的第15个年头，海教授团队仍在为惠及更多患者而活跃，并准备再次启程青藏高原。“作为医者，我们虽然无力改变人们罹患病痛的必然，但愿我们的爱心和‘大海脊柱拯救行动’的坚持能够解除脊柱侧弯‘戴’在患者身上的‘镣铐’，扭转不幸的人生轨迹，还给心灵绽放的美丽。”海教授眼中散发着光芒，有些激动地说道。

执着始于热爱，突破舒适圈，做挑战中的先行者

海教授一面是小患者口中慈祥可亲的“海爷爷”，同时也是青年医生眼中对手术操作、综合素质水平要求极为严格的学业及人生导师。值此辞旧迎新之际，他对于骨科领域的后起之秀也有一些想说的话。海教授认为，医学博大精深，探索之路或许会穷极医务人员的一生。而若想成为一名优秀的医生，应谨记以下几点。

首先，对医学事业的热爱可以促使青年医生全身心地投入临床工作，在共性中发现不同、在不同中总结出共性。

其次，凡事多几个问号。即便眼下找不到切实可行的解决方案，也可通过仔细发现问题、用科学思维凝练问题、创造科学研究方案解决问题的过程得到最终答案，这也是科研的真谛。

最后，不断突破自己，走出舒适圈。

“我认为医生是一个值得从业者骄傲和自豪的职业，但我们也需提醒自己，在社会尊重的背后应是自己的不懈努力、不断探索和持续提升。”

从医之路三十余年，公益之行十四年。我们不禁疑惑，是怎样的执着使得海教授由孤身一人走到志同道合的团队壮大，并一心倾注在医学事业上。直到小患者口中的“海爷爷”、科室人员心中的“海主任”和研究生眼中的“海教授”身份重叠以后，他依然是自己，热爱记录生活的海医生，因为能感受到日常的点滴美好，所以才能深刻体会到患者的无奈与伤痛。相信优秀品质的传递将为更多对临床生涯产生些许疑惑的青年医生引路导航，而大海脊柱的公益之路上也会吸引并汇集更多拥有相同治疗初心的同道中人。

编辑整理丨中国医学论坛报 可颂