2020高血压日，让我们走近“心脏英雄”霍勇教授！
10月17日的高血压日即将到来，借此机会“医学界”特邀北京大学第一医院霍勇教授，谈一谈他与“中国心血管健康联盟“及高血压的“相识之旅”。
2015年12月28日，由霍勇教授和葛均波院士倡议，在国家卫生计生委医疗管理服务指导中心指导下和苏州工业园区管委会的支持下，国家卫生计生委医院管理研究所、中国医师协会、中国医药创新促进会、苏州工业园区心血管健康研究院共同发起的“中国心血管健康联盟”在苏州正式成立，建立了中国心血管防治战线，打造中国心脏之家 （China Heart House） 。
作为全国政协委员，民进中央委员，北京大学第一医院心内科及心脏中心主任，三十多年来霍勇教授一直耕耘在心血管领域，对心血管疑难、重症的诊治具有丰富的临床经验，可以说他是中国心血管学界的“掌门人”之一。
去更高处“寻梦”
从徐州医学院毕业后仅仅5年，霍勇教授完成了“成家、立业”，成为了科室骨干，也已经成家。在青年医生中，这无疑是一种成功。
但此时，霍勇教授的很多同事都选择去“更高”的地方深造，并取得了一定成绩。喜欢探索和学习的霍勇教授坐不住了。
“要不要我去深造？”当时做这样一个决定是非常艰难的，好在有家人和同事的支持，霍勇教授决定去北大医学院深造。
“真正到了北医，你会发现，你和别人的差距是非常大的！”
1987年，霍勇教授走入北医，开启了他为期3年的学习生涯，正是这3年的学习，真正改变了霍勇教授的一生，他的导师汪丽蕙教授和介入启蒙老师朱国英教授带着霍勇教授走到了更高的发展平台。
“当年各地区的教育水平差异是非常大的，对我来说，北医是更高的学术平台，也能遇到各种各样类型的患者，这很好的帮助我积累了临床经验，提升了个人能力”
当前，作为我国心血管领军人物，霍勇教授提出了高血压防治的中国处方，立足本土研究，探索出一条符合国情的慢病防控之路。并在去年，与孙宁玲教授牵头，联合心内科、肾内科、老年科权威专家共同编撰《高血压患者高容量负荷的评估和管理专家建议》，首次从容量负荷角度对高血压提出了评估和干预方案建议。
无声的杀手——高血压
据《中国心血管病报告2018》概要的数据，中国已有2.45亿高血压患者，但中国≥18岁成人高血压的知晓率、治疗率和治疗控制率分别为51.6%、45.8%和37.5%，控制率仅有16.8%，诊治现状非常严峻。
高血压是导致死亡和残疾的重要原因，是心脑血管疾病最为重要的危险因素，在亚洲人群中尤为突出。但中国人高血压又不同于其他人群，有着独特的特点。“当前我国有2.9亿心血管病人，其中高血压患者2.7亿。我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。”
霍勇教授介绍，中国高血压患者多为H型高血压，伴发脑卒中风险较高，心血管事件发生风险较高，需要格外重视。“H型高血压可全程参与动脉粥样硬化的发生和发展，增加血管事件、全因死亡及心血管死亡风险。 流行病学调查研究显示， 收缩压升高10 mmHg，欧美人群脑卒中风险升高22%，而中国人脑卒中风险升高49% ，是欧美脑卒中的2.2倍。 ”
为什么中国高血压患者多为H型高血压呢？
霍勇教授团队经过近10年的研究发现，在没有进行食物叶酸强化的地区，补充叶酸降低同型半胱氨酸可使脑卒中风险显著下降25%。
“我国人群叶酸水平低，同型半胱氨酸水平高，因此H型高血压较多。”这对这一特点，霍勇教授建议，中国高血压患者有着自己独特的特点，服用既降压又可降低同型半胱氨酸的叶酸类复合药物，要比单纯服用降压药更适合中国高血压患者。
面对高血压，防治是关键
面对如此严峻的高血压诊治现状，霍勇教授认为，防治是首要任务。霍勇教授坦言，从事心血管工作这些年中，我国公众对于高血压的知晓率并未改善多少。
“高血压防治是一个复杂的、多环节的，系列工作。医生以及医学媒体要积极把高血压的防治知识传授给大众，同时政府也要参与进来，一起制定防治政策。”霍勇教授表示，中国高血压的知晓率、治疗率、达标率都比较低。
其中，高血压的知晓率的提高是最难的，“很多患者是不知道自己患了高血压的，多数患者常常是处于一个长期可耐受的状态，并没有太多严重的症状。也有很多人对高血压是不了解的，但是仅仅通过医生进行科普教育是很难提高知晓率的，需要各方携手共同普及高血压知识。”
而高血压的达标率需要医生和患者密切配合，并在全国范围内推动高血压中心建立，这样才能更好地推动高血压达标中心的工作，促进高血压患者血压达标。而治疗率更需要医生的临床经验和药物的可及性。
10月8日是全国第23个高血压防治日，由于疫情原因，世界高血压日也延期到10月17日，两个高血压日“相撞”，也为高血压防治的宣传起到了推动作用。
霍勇教授表示，高血压是心脑血管疾病发生的第一危险因素，一旦出现高血压，可能会导致靶器官损伤，尤其是心血管、脑血管损伤，发生心梗、脑梗，结局是致死性且不可逆转的，面对这种“无声的杀手”，在高血压日即将到来之际，希望更多人知晓高血压，了解它的危害。
专家简介
霍勇 教授
北京大学第一医院心内科主任医师、亚洲心脏病学学会主席、中国心血管健康联盟副主席、苏州工业园区心血管健康研究院院长、获得2019年世界心脏联盟“心脏英雄”称号。
本文首发：医学界心血管频道
本文审核：霍勇教授
采访及撰写：Sunny
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