中西医在治疗具体方法上有何不同?

导读:医学这门科学，医生这个行当，是世上最难最难的。不管你是哪一级的专家，能不战战兢兢、如履薄冰？能不虚怀若谷，奋发努力？

大家应该对几年前的魏则西事件还记忆犹新。说的是一位大二的大学生患了癌症，由于网络平台误导，更由于受了由莆田系所承包的医院的欺骗，人财两空的故事。

《人民日报》在魏则西事件之后发表了一篇文章，中间有这样几句话：“人体是一个极其复杂的‘黑箱’，恰如神秘而浩瀚的宇宙，人类对自身的认识还处于初级阶段。”

“大自然有春夏秋冬，人有生老病死。医生无法阻止生老病死，就像无法阻止春夏秋冬一样”。

我认为说得非常好。我相信，任何一位面对现实的医生，任何一位实事求是的医学研究者，都会赞成这样的说法。

客观地说，这样的认识并不是在魏则西事件出现之后才有的，早已有之。不过，不知出于何种考量，专家们，特别是行内的专家们都绝少说这样的话。

不仅不说，还不断地出现一批“包治百病”的医生，一批引导人们获得“长命百岁”的健康导师，一批教你吃什么、怎么吃“无微不至、细而又细”的营养专家。

真是奇了个怪！人类对自身的认识还处于“初级阶段”，明知现阶段的医学，特别是作为个体的医生本人，对付疾病的能力是有限的，包治百病的医生是不存在的，那种传授金科玉律，让人长命百岁的健康导师也是不存在的；同样，那种无微不至的、细而又细的指导人吃什么、怎么吃的营养专家也是不存在的。

明知不存在，却又不断地鼓吹其存在，神化其作用，这又是为了什么？

从研究方法上看，对生命、对人体、对疾病的研究，是不是越细越好？特别是那种割裂的、孤立的研究。

是不是所有的“黑箱”都需要“打开”呢？是“打开”的“死的”“黑箱”有意义呢，还是“不打开”的“活的”“黑箱”更有意义呢？

目标、方向的确定和坚守固然重要，但正确的方法也是很重要的。要渡河，要达到胜利的彼岸，就要有船，就要建桥。

船与桥就是达到目的的方法和工具。既然，人类对自身的认识还处于“初级阶段”，那么，发展中的认识，就可能既是一个进步，也可能是一个错误，甚至是一个陷阱；

这就决定了一个基本的事实：没有哪一尊神能开出一个很细很准确，可以一成不变，放之四海皆准的金科玉律般的健康长寿处方。这是一个基本的认识。

基于这个基本认识，我们才会丢弃一切不切实际的幻想，才不至于由于方法和工具选择的错误而弄得“桥”毁“船”沉、人亡。

为了深化这种认识，我想为大家转述一个有趣的故事。这是《纽约时报》畅销书作家、著名医生和科学家沙伦·莫勒姆（Shron Moalem）在他的新作《基因革命》里为我们讲述的一个故事。

杰夫是一名训练有素的年轻厨师，他对纽约餐馆一族的胃口了如指掌。他常用肉、土豆、奶酪等烹饪出分量十足、令人垂涎的诱人美食，而且一马当先，带头吃自己制作的“此味只应天上有”的超级美食。

他血液中的低密度脂蛋白（LDL）一天比一天高起来了，而且他还有心血管病的家族史。顺理成章，医生要求杰夫调整饮食，大量增加蔬菜水果的摄入。

杰夫很抗拒，要一个享有“牛排大王”盛名的大厨转而去吃大量果蔬，他觉得是一种羞辱。

后来，在他漂亮的未婚妻的劝说下，他屈服了。他按照医生的要求，坚持了长达三年的“合理饮食”，他的胆固醇水平下降了。

杰夫认为，当然，医生们也认为，大厨的身体应该一天天棒起来。事与愿违，他开始乏力、浮肿、恶心，他的肝功能出现异常，最后的检查证实，杰夫患上了肝癌。

所有的人都震惊，特别是他的医生。杰夫没有得过乙肝或丙肝，也不酗酒，更没有接触过任何有毒的化学品，他从未做过任何足以使一个相当健康的年轻人得肝癌的事，唯一做的就是听从医生的话，改变饮食。这简直难以置信。

没有手术，也没有放疗化疗，而是重新改变饮食，远离果蔬，重新吃起了牛排大餐，杰夫又奇迹般地健康起来了。

原来，杰夫患有一种罕见的遗传病，遗传性果糖不耐受症（HFI），他的身体无法分解食物中的果糖，大量的有毒代谢物在体内，特别是在肝脏内堆积， 聚而成“癌”，最后威胁生命。

而蔬菜、特别是水果中含有大量果糖。像杰夫这样的人，“一天一个苹果”，不仅不是健康的使者，反而是夺命的魔鬼。

我们都叫“人”，但“人”其实只是一个抽象的概念。你我他，都是以自己的独一无二的特点而存在于世。所以，杰夫这样的例子并非个例，只不过你我他各个的表现方面不同而已。

我们的许多专家， 无论是医学理论家，还是临床医学家，或者是营养学的专家，总是想用一种“放之四海而皆准”的指导思想，总想用一种可以解决一切人的健康问题的统一模式，总想用一种一成不变的方法和套路，来为芸芸众生指引一条健康长寿之路，来挽救千万条濒于危亡的生命；其实，这是非常不现实的。

在这种思想的指导下，他们越做越细：大ABCD，小abcd，大一二三四，小1234，好像按照他们的办法，就什么问题都解决了。他们的初衷可能是好的，但是，“想法很丰满，现实很骨感”，结果往往是适得其反。

牛排大王给了我们一种什么启示？牛排大王的例子只是个别的吗？

为了提醒大家，并说明这个问题，又不得不重复我们在前面文章中所说的那24个字，以及那24个字所揭示的内涵。

丨24个字

盲人摸象--是“精确”而错误的局部好，还是“模糊”而正确的整体好？

非白即黑--“黑”和“白”是绝对的还是相对的？中间有过渡带吗？

刻舟求剑--人类的认知和真理是固定的、一成不变的吗？有固定的、一成不变的模式吗？

纸上谈兵--“理论是灰色的，生命之树长青”。树上有两片完全一样的树叶吗？检验真理的唯一标准是活生生的实践，还是死板板的书本？

邻人偷斧--我们现在的许多“科研”，都或多或少的是在“预设场域”下进行的，这难道不是自欺欺人吗？

所谓“随机抽样”的统计，真的能做到“随机”吗？这样的统计在大数据时代，还有存在的价值吗？

孟获喊冤--“重复”就是“诚信”、就是“科学”吗？人类的智慧是体现在“可以重复”，还是体现在“不可重复”？

这24个字所体现的不仅是中西医在具体方法上的不同，也是认知方法和指导思想的不同，更是文化背景的不同。

人类对自身的认识还处于初级阶段，作为医生的个体，哪怕他穷其一生学习和研究医学，其知识仍然是有限的；而医生所要面对的不仅是“人”这个整体，更多更重要的是要面对你我他这一个个独具特色的个体。

所以，医学这门科学，医生这个行当，是世上最难最难的。不管你是哪一级的专家，能不战战兢兢、如履薄冰？能不虚怀若谷，奋发努力？

I 版权声明

本文来源"深圳市宝安中医药发展基金会"，作者/陈广源，版权归权利人所有。

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