降尿酸到底需要服药吗，在痛风的不同阶段，我们还需分类讨论

我们人体内每天都会生成很多尿酸，又排出很多尿酸，但如果有哪一天体内生成的多余尿酸没有及时排出体外，就会在体内沉淀形成尿酸结晶。而尿酸结晶累积到一定体积就会诱发痛风发作，甚至生成痛风石、造成肾衰竭。

很多人都知道得了痛风以后要吃药，但是如果只是体内的尿酸高，没有发作过痛风，那是不是就不用吃药了呢？高尿酸血症患者在用药方面又该注意些什么呢？

高尿酸血症的危害

尿酸升高通常是因为体内的嘌呤物质代谢出现紊乱所致，体内的嘌呤代谢生成的尿酸过多，就会导致血液中的尿酸浓度升高，诱发高尿酸血症。

多余尿酸析出的尿酸结晶非常喜欢呆在身体各处关节，如指关节、脚踝、膝关节等，引发痛风性关节炎；也可能会有一部分尿酸结晶沉淀在肾脏里面，形成肾结石。肾结石发展到一定程度，就会影响肾脏的功能，甚至还会造成肾衰竭。

尿酸的危险值是多少呢？

首先高尿酸并不等于痛风，但是高尿酸是痛风发作的根源。正常情况下的尿酸值应该在420以下，但是如果一个人的尿酸超过了540，那么就会有大约5%的尿酸盐会形成尿酸结晶。如果不加以控制的话，大约5年的时间，尿酸结晶出现的概率就会从5%上升到20%。

没有发作过痛风的高尿酸患者能不服药吗？

尿酸高了，并不一定都需要服药，但是对于一些尿酸偏高，但是没有发作过痛风的患者，判断自己用不用药还需注意这些：

高尿酸服药的目的，并不是直接的让尿酸盐结晶溶解，而是通过药物降尿酸，来促进尿酸盐的进一步溶解。

通常对于高尿酸患者需要服用的药物，主要有两大类，一类是具有碱化尿液作用的药物，如碳酸氢钠，枸橼酸钾钠等弱碱性药物，其主要作用是为了促进泌尿系统中，特别是尿液中尿酸盐的溶解，减少尿酸盐沉积形成尿路结石的风险，因此，对于促进血液中的尿酸溶解，并没有明确的作用，往往在服用促进尿酸排泄的降尿酸药物时，或尿路中形成尿酸性结石时，服用此类药物会有碱化尿液，改善疾病的效果。

高尿酸患者服用的第二类药物，大家就更熟悉了，那就是降尿酸的相关药物，这类药物又可以分为两大类，一类是抑制尿酸生成的药物，主要包括别嘌醇、非布司他，还有促进尿酸排泄的药物，比如苯溴马隆等。如果通过生活干预调理，无法有效控制尿酸的话，往往结合实际情况，医生会建议是否需要服药来控制尿酸水平，服药控制尿酸。

通常对于无痛风发作或仅发作过一次痛风的患者朋友，建议将血尿酸控制到360以下即可，而对于多次痛风发作，或已明确有痛风石的患者，需要降尿酸控制到300以下，我们也可以这样理解，360以下，可以让血液中的尿酸盐结晶复溶，而如果想让沉积的尿酸盐溶解，则需要控制到300以下，但一般不建议将尿酸降的过低，保持在180以上即可。

总结

高尿酸患者需不需要服药，是因人而异的，在病情发展的不同阶段，不同情况，所需服用的药物也是不同的。而且想要降尿酸，药物治疗只是一种办法，在生活中我们更是要坚持运动、多喝水、少吃高嘌呤的食物等习惯，并长期保持下去。对痛风的预防是一场“持久战”，如果你半途而废，痛风可能就离你不远了。