本报讯（记者 朗芝 通讯员 黄莹）你是否见过有人脖子总是黑黑的，看上去就像没洗干净？其实，这是黑色棘皮症。专家提醒，出现这种情况要警惕高胰岛素血症、胰岛素抵抗等疾病，尤其肥胖人群更容易中招。
苏州明基医院代谢与减重医学中心院长李威杰介绍，黑色棘皮症的主要表现有患处皮肤呈现黑色、增厚、粗糙，常见于腋下、颈部、大腿内侧等，有时它们也会出现在面部、肘前、膝盖后面、手掌等地方。
“黑色棘皮症的出现，是身体发出的警戒信号。”李威杰表示，肥胖人群更容易引发黑色棘皮症，而“元凶”就是高胰岛素血症或胰岛素抵抗。
他进一步解释，肥胖者体内的脂肪细胞会阻碍胰岛素和胰岛素受体结合，为了满足代谢的要求，让葡萄糖得到正常利用，就需要分泌大量的胰岛素，导致高胰岛素血症。高胰岛素血症可刺激皮肤角质细胞和纤维母细胞增殖，引发黑色棘皮症。然而这种由肥胖导致的黑色棘皮症患者，如果体重控制下来，黑色棘皮情况也会随之好转。如果听之任之，长期高浓度胰岛素可导致胰岛素抵抗，最终形成糖尿病。
对此问题，可尝试用手术来逆转。“目前，微创减重与代谢手术被认为是治疗病态性肥胖和II型糖尿病的有效手段之一。”李威杰举例介绍，胃旁路手术是减重与代谢手术方式之一，是将胃分隔成大小两个部分，同时把小肠绕道，改变食物经过消化道的途径，减缓胃排空速度，缩短小肠，降低吸收，以达到减重、降糖的双重效果。
李威杰同时表示，不是所有糖尿病都可通过手术逆转。代谢减重手术只能逆转肥胖引起的II型糖尿病，而另一个决定因素就是胰岛功能。“如果胰腺一点‘自理能力’都没有，那么这类手术也就没有任何意义了。”
据了解，肥胖还容易导致睡眠呼吸暂停、高血压、心肌梗死、心肌缺血、中风甚至猝死的情况；体重过重还会增加13种癌症的发病率。为降低肥胖造成的经济和社会负担，推动肥胖与慢性病的规范化诊疗管理，去年7月，苏州明基医院引入李威杰教授领衔的两岸高质量专家团队，揭牌成立了亚太内视镜减重暨糖尿病手术分中心、代谢与减重医学中心。多科室专家联手为胖友们服务，全程护驾保障患者健康。
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