染色体异常遗传病(简称“染色体病”),是指细胞中染色体的数目异常或者染色体形态结构畸变,可以发于每一条染色体上。
当一个人缺少一条完整的染色体(称为单体染色体)或具有一个以上的染色体拷贝(多于两条染色单体)时,叫做染色体数目异常。如果染色体有缺失(掉了)、重复(多了)、倒位(拼反了)、异位(拼错地方了),就叫做染色体畸变。
如果这些异常发生在常染色体上,就叫常染色体异常;发生在性染色体上,那它就叫性染色体异常。
性染色体异常很常见,它会导致与一系列身体和发育问题相关的综合征。这些症状中的大多数在母亲怀孕时并不能发现,但如果由于其他原因(例如母亲年龄较大)而进行了产前检查,则可能会发现。如果不做染色体检查,染色体异常通常在出生时难以识别,并且可能要到青春期才能被诊断出来。
性染色体异常引起的综合征比非性染色体异常引起的综合征轻。例如,具有额外性染色体(额外X)的女孩通常在生理和心理上看起来正常,并且可以生育。相比之下,具有额外的常染色体的孩子通常会患有严重的异常,例如唐氏综合征,通常是由于一个人的21号染色体拥有三条染色单体。
常染色体异常很可能导致胎儿死亡,是流产、死胎、早夭的重要原因,可能占流产的50%以上,而90%以上的患病胎儿会在出生前死亡。但性染色体异常的很多人均可以生存,甚至还能生育。
性染色体异常属于常见病,发病率约为1/400–1/500。与性染色体疾病相关的表型没有常染色体缺陷严重,这主要是由于X染色体会有失活以及Y染色体基因较少的原因。(X染色体失活是指雌性哺乳类细胞中两条X染色体的其中之一失去活性,进而因功能受抑制而沉默化,因此无法产生表达性状)。
性染色体异常的临床指征包括:
1. 青春期延迟;
2. 原发性或继发性闭经;
3. 不孕症;
4. 生殖器畸形等等;
主要性染色体数目异常包括以下核型:
1. 45,X(缺失,特纳综合征)
2. 45,X / 46,XY(嵌合体)
3. 45,X / 46,XX(嵌合体)
4. 46,XX / XY (嵌合体,双性)
5. 47,XXX(三重X综合征和三体X)
6. 47,XXY(克氏综合征)
7. 47,XYY(47,XYY综合征或超雄综合征)
8. 48,XXXX (超雌综合征)
9. 48,XXXY(48,XXXY综合征)
10. 48,XXYY(48,XXYY综合征)
11. 48,XYYY(48,XYYY综合征)
12. 49,XXXXY(49,XXXXY综合征)
13. 49,XXXXX (49,XXXXX综合征)
14. 49,XXXXX (49,XXXYY综合征)
主要性染色体畸变包括以下类型:
1. X短臂缺失
2. X长臂缺失
3. X长臂重复
4. X染色体易位
5. 脆性X染色体综合征
6. Y染色体等臂
7. Y染色体微缺失
性染色体异常属于常见病,需要引起大家的警惕。导致性染色体异常的主要原因有:遗传、辐射、病毒感染、自身免疫、化学物质影响等。而母亲初产年龄大于35岁,也容易引起卵子染色体异常,值得警惕!
虽然大多数性染色体异常会导致不能生育,但还是有一些核型是可以生育的。如果怀疑有可能染色体异常,建议在孕前认真做好筛查,如有可能,可以按照性染色体遗传规律,想办法进行胎儿性别选择,在怀孕后,再通过羊膜穿刺术和绒毛膜绒毛取样进行诊断。
以后我们会详细地介绍各类性染色体异常疾病,欢迎大家持续关注!
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