思变·院长说 | 山东大学齐鲁医院院长陈玉国：为医防融合找精准发力点

当前，我国常态化疫情防控任务依然艰巨。医院作为疫情防控和保障人民生命安全的主战场，需要树立打“持久战”思想，抓紧抓实抓细防控关键环节，严防医院感染风险，全面提高防、诊、治能力。

疫情防控“8+10”

按照国家疫情防控总体要求，结合实际，齐鲁医院提出“分工明确、责任到人、团结协作、及时沟通”的16字工作原则，第一时间成立疫情防控工作领导小组（指挥部），全面负责医院的疫情防控工作。牵头组织构建以“8+10”（8个工作小组+10个责任片区）为特色的全方位立体化联防联控体系，形成横向到边（指挥部-指挥部办公室-责任片区）、纵向到底（指挥部-指挥部办公室-工作组-部门/科室）、全面覆盖、不留死角的联防联控工作机制。

根据“外防输入、内防反弹”的总体要求，医院加强了关键环节和风险点的防控管理，实施多关口、全过程、闭环式的体系化防控：

建立“三道防线”。在门急诊设置第一道防线，实施预检分诊“医生+护士+保安+行政协调人员”工作组模式，进行体温检测、健康通行码核对等工作；在各专科门诊设置第二道防线，由护士站人员询问流行病学史，并复测体温；在接诊诊室设置第三道防线，由门诊医生再次核实流行病学史、有无呼吸道症状等，做到层层把关、反复核查。

对门急诊发热患者坚持“四固定”原则。指导就诊患者执行单进单出“固定流程”，规范发热患者就诊“固定路线”，确保发热患者就诊“固定诊室”，明确医护和陪同“固定人员”。

对住院患者严格执行三级审核制，由首诊医师、住院处、病区护士站实施，做到关口前移，严防严控。

在病区严格实行24小时封闭管理。病区固定陪护人员、谢绝探视，重点加强陪护管理，实行陪人证、身份证“双证合一”。

实施横向到边、纵向到底、全面覆盖的人员排查及报告机制。坚持疫情“日监测、零报告”制度，排查范围全面覆盖职工及家属、规培学员、学生、进修人员、外协服务人员、住院患者及陪护人员。

坚决落实好“四早”措施，适度扩大核酸检测和抗体检测范围，做到对重点人群应检尽检，严防医院感染风险。

医疗核心制度是主抓手

齐鲁医院在强化疫情防控的基础上，坚持以病人为中心，以医疗质量与安全为核心，聚焦精细化医疗管理，提升医疗工作质量和效率，充分调动医务人员积极性和创造性，探索建立有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的管理新机制。

现阶段，医院以落实医疗核心制度为主抓手，建立医疗质量安全六部门例会制度，形成医疗质量安全全链条、闭环式管理机制，在完成疫情防控任务的同时，实现医疗质量安全持续改进。在考核体系建设方面，根据国家公立医院绩效考核要求，结合医院功能定位和建设综合类国家区域医疗中心要求，建立六维度科室医疗工作评价指标体系，充分发挥绩效考核的指挥棒作用，引导科室自觉将科学管理工具应用到日常工作中。匹配综合类国家区域医疗中心建设目标和DRGs试点要求，全面优化平均住院日、CMI值、三四级手术占比等核心技术指标；推广MDT和专病门诊建设，拓展诊疗服务内涵；扎实推进国家疑难病症诊治能力（重症医学方向）提升工程建设，全面提高疑难危重症协同诊疗能力。

发挥研究型医院优势

齐鲁医院始终围绕建设高水平研究型医院目标，实施临床研究提升工程，创建国家临床医学研究中心，搭建高水平公共科研平台，孵育重大项目，催生标志性成果。在此次疫情中，医院充分发挥研究型医院优势，围绕药物筛选、医疗救治、检测技术等方面开展科研攻关。

目前医院正在进行国际多中心合作，牵头开展“新型冠状病毒肺炎精准防诊治的临床创新技术研究”，在医院牵头的单臂研究结果基础上，联合意大利、法国、瑞典等多国医院、研究机构参与的国际多中心临床试验（RCT）进展顺利。

补齐公共卫生短板

在此次抗击疫情中，齐鲁医院秉承“博施济众 广智求真”的精神，先后派出四批医疗队驰援湖北、七批专家组指导省内疫情防控工作，充分发挥了国家队医院的责任和担当。此次疫情也暴露出医院在应对突发公共卫生事件中的一些短板：医院占地面积局促，业务用房紧缺，应急处置空间和硬件条件有限。为改善办院条件，提升应对突发公共卫生事件的能力和水平，医院积极争取各级政府支持，医院急诊综合楼项目被国家卫健委和山东省人民政府列为委省共建国家区域中心的核心项目，同时被纳入山东省健全完善公共卫生体系进行重点扶持，设置200张床位的负压病房（包括重症监护病房）。

2020年是齐鲁医院建院130周年，医院将发扬百年老院的优良传统，坚持一手抓疫情防控，一手抓事业发展，努力实现“两不误”“双胜利”，全面筑牢守护人民生命安全和身体健康的“主阵地”。

编辑 ：管仲瑶

审核：曹政 闫龑