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张先生测了几次血压都在150-160/100-110mmHg之间，可自己什么感觉也没有，要不是做体检根本不知道自己的血压会是这样，他想知道这样的血压属于什么级别的高血压？如果不管它危害大吗？需要服用降压药吗？
为啥很多有高血压的人没感觉？
高血压不是一天两天高起来的，有一个逐渐升高的过程，就像“久而不闻其臭”一样，身体会对高起来的血压有一定的适应性，反倒是血压快速降下来会引起各种不适。但高血压对身体的损害却在不知不觉中发生着，当引起某些器官的病变且进展到一定程度时才会有症状出现，但大多已到了不可逆程度。因此，《中国高血压防治指南》要求成年人每年都应当测量1-2次血压，确保及时发现高血压。
如何诊断是否发生了高血压？
对高血压的诊断要求是不同日测量三次血压均高于140/90mmHg。需要注意的是：不同日应当间隔1-2周，以去除各种引起血压短时升高的因素；测量血压还应选择在上午8:00-10:00，下午16:00-18:00全天两个血压高峰时段，因为高血压的诊断是以全天最高血压为依据的。
高血压是如何分级的？
高血压按照收缩压（高压）和舒张压（低压）的高低进行分级，标准是：
- 一级高血压：收缩压140-160mmHg和（或）舒张压90-100mmHg
- 二级高血压：收缩压160-180mmHg和（或）舒张压100-110mmHg
- 三级高血压：收缩压大于180mmHg和（或）舒张压大于110mmHg
高血压有哪些危害？
高血压最大的危害在于导致血管的损伤，它可以损伤血管内皮，使血液中的脂肪大量进入并沉积下来，进而引起一系列炎性反应，脂肪变性形成粥状脂质物，引起动脉粥样硬化，脂质物积极成团就形成了斑块。病变的血管阻碍血流导致供血供氧不足、斑块破裂形成血栓梗塞血管、血管脆性增加破裂后的出血压迫器官等，可导致心、脑、眼、肾等病变、坏死而危及生命。因此，对高血压要积极进行干预治疗。
如何发现高血压是否引起了器官病变？
- 24小时动态血压监测 可对全天血压整体变化做清楚的了解，明确是否符合人体血压昼高夜低的变化规律，为制定干预治疗提供准确依据。
- 血糖血脂检查 明确是否存在糖脂代谢异常，高血糖、高血脂不仅常伴随高血压发生，且在高血压对血管损害中起协同、促进作用。
- 肝肾功能 一方面排除肾性高血压，一方面为选择合适的降压药提供依据。
- 同型半胱氨酸检查 我国有高血压的人群中70%以上伴有这项指标的升高，它是独立于高血压之外损伤血管的危险因素，在高血压的治疗中需要同步控制这项指标。
- 心电图及胸片：了解是否因高血压导致了心脏肥大，心脏肥大的直接后果是导致心力衰竭的发生。
- 颈动脉彩超 明确是否有动脉粥样硬化及斑块形成，评估心脑血管病发生风险。
- 眼底检查 通过这项检查可以直接观察到细小血管是否发生病变及病变的程度，是评估高血压对血管损害较敏感的检查。
高血压如何治疗？
基本原则是：如果已经有明确的血管病变发生，则应立即服用降压药，一方面是为稳定控制血压，一方面是对器官的保护；在此基础上，一级高血压可暂不用药，通过生活方式干预3-6个月，如达不到控制要求则应服用降压药，二三级高血压则应立即服用降压药。
综上所述，张先生应当服用降压药治疗，一定要知道高血压没症状不等于身体没有损害发生，及时服用降压药稳定控制血压的获益是任何理由都不能替代的，该服药时坚持服用才是明智之举。
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