“费主任，你一定要帮帮我，我做梦都想要一个自己的孩子！”
这是50岁的温州人陆女士（化名）来到杭州市妇产科医院（杭州市妇幼保健院）（以下简称“杭妇院”）生殖中心主任费小阳的门诊时说的第一句话。
因为无法生育宝宝，陆女士的第一段婚姻在她单方面苦苦维持近20年后以失败告终。47岁时，陆女士再婚。这一次，她无论如何也想要一个自己的孩子。
多年不孕
第一次婚姻以失败告终
再婚后
她想要一个自己的孩子
和大多数女孩子相同，年轻时的陆女士曾憧憬着结婚后和丈夫的甜蜜生活，也偶尔想象孩子出生后，自己会成为一个怎样的母亲，是温柔，还是严厉？
然而，残酷的现实却没能让她走到那一步。
婚后多年，陆女士的肚子一直没动静，医院检查发现，她的两侧输卵管有不同程度的堵塞，情况比较严重，导致不孕的主要原因就在于此。最开始，陆女士和丈夫还抱着一点希望，想着一家家医院跑过去，说不定就有治好的一天。可是，当地的医院几乎跑了个遍，也接受过几次治疗，依然没有起色。
时间一久，陆女士夫妻二人的关系变得紧张，时不时爆发一场争吵。虽然有时候起因只是一点鸡毛蒜皮的小事，但陆女士心里明白，两个人矛盾的焦点其实永远都在于“孩子”。她总忍不住想，丈夫是不是在借机发泄对于她无法生育的不满。
终于，在这段婚姻维持近20年后，陆女士的丈夫铁了心提出要离婚。争吵过也哀求过，眼见实在没有法子再继续走下去，百般无奈的陆女士和丈夫办理了离婚手续。
47岁那年，陆女士再婚。转眼间3年过去，虽然现任丈夫并没有过多提起孩子的事，但陆女士认为，有孩子的家庭才完整，婚姻才会稳定。不说丈夫，她比谁都渴望能有一个自己的孩子。
眼看着自己马上就要到绝经的年龄了，陆女士非常着急。2018年，她通过介绍辗转找到杭妇院生殖中心费小阳主任。
50岁高龄试管婴儿成功受孕
终圆母亲梦
经过检查，费主任发现，除了输卵管堵塞严重，到了50岁的年纪，陆女士的卵巢功能也有所衰退。“高龄病人受孕成功率较低，而且妊娠风险比普通孕妇更高。临床上，一般不建议45岁以上高龄女性通过试管婴儿受孕。”
事实上，早在来到杭妇院之前，陆女士已经咨询了好几家医院的生殖中心，均被婉拒了。起初，费主任也并不赞同陆女士铤而走险，还向陆女士详细解释了一番。但是，陆女士想要宝宝的意愿非常坚定，最终，费主任同意为她进行试管婴儿治疗。
陆女士的整个怀孕过程非常不容易。由于马上要进入绝经状态，她的卵细胞已经很少，获取一个成熟卵子、配成一个优质胚胎难度非常大；幸运的是好不容易获得一个优质胚胎，胚胎移植成功，顺利怀上了宝宝，但在怀孕23周时，陆女士突然出现胎膜破裂。
“这是她最后的机会，如果这次没保住，以后也不可能再怀孕了。”费小阳主任为陆女士制订了详细的产前筛查和保胎方案。在生殖中心医护人员的共同努力下，陆女士平安度过了26周。
图片来源：图虫创意
杭妇院对陆女士的情况高度重视，组织了医院产科、新生儿科等科室集中讨论，为其制订了详细的治疗方案，于孕27周时进行剖宫产手术，女宝宝出生时体重仅800克，经过新生儿科的全力治疗，宝宝顺利度过了危险期。
如今，宝宝已经一岁四个多月了，体重等各项指标都正常，非常健康。陆女士还经常拍下孩子照片发给费主任，“如果没有你们的努力，我这辈子都不可能有自己的孩子了！”
适当的年龄做合适的事情
医学非万能
高龄女性妊娠风险高
费小阳主任说，如今越来越多的年轻人初婚年龄推后，晚孕晚育现象普遍；另一方面，不少女性想抓住最后的生育机会，追生二胎的高龄妈妈越来越多。这些综合因素，导致门诊中的高龄病人越来越多。
费主任提到，如果有生育的意愿，建议最好在35岁之前生产。而一旦出现长期无法自然受孕或是容易流产等现象，一定要及时就医，不要想着还年轻，机会还多，或是寄希望于医学技术，年纪越大，受孕的可能性越小，医学并不是万能的。即使是健康女性，一旦过了40岁，卵巢的储备功能就会急剧下降，卵子质量大打折扣，自然受孕的几率明显下降。
“女性过了40岁，即使是借助辅助生殖技术，成功概率也会变得很低，一般45岁以后，试管婴儿成功率不到10%。因此，基本上国内的生殖中心对于45岁以上的女性，不建议做试管婴儿，尤其是单纯想要二胎的情况。”费主任说，对于超高龄女性来说，妊娠的风险会比普通产妇高得多，胎儿流产率和出生缺陷的发生率，也会高于正常水平。因此，即使顺利怀上了宝宝，千万不可大意，一定要重视产检。
“当然，如果40岁或45岁以上的女性，出于特殊原因或者想要生育的意愿非常强烈，我们一般会建议夫妻双方先去做个全面的孕前检查，确保双方身体健康，然后在不避孕的情况下，放松心情，顺其自然，不要强求。”
子宫内膜损伤
宫腔重度粘连
被多家医院认为生育希望渺茫
“费主任，这是我家宝宝前几天刚拍的周岁照！朋友都说鼻子很像我。”
“费主任，明天忙吗？我想带着宝宝过来看看您。”
“费主任，我现在孕28周啦，上一次产检指标一切正常。”
……
每年母亲节前的一段日子，费小阳主任就格外忙碌，不仅要忙着工作，闲暇时间还总会接到以前接诊的患者打来的电话或者收到她们发来的信息。林女士便是其中一个。
林女士（化名）是宁波人，大学毕业第二年便结了婚。婚前，她和丈夫达成共识，先过一段时间的二人世界，等经济条件、心理状态等各方面都成熟了，再一起迎接属于他们的小天使。
一眨眼5年过去，林女士夫妻俩的小日子过得平静而甜蜜。按照当初的计划，2016年，林女士29岁时，夫妻二人开始备孕，满心期待着能尽快“收获”一名新的家庭成员。大半年后，林女士怀孕了，得知这个消息，双方父母高兴得不行，盼了这么些年，终于把孙子辈盼来了。
一切似乎都非常顺利，然而，谁都没有想到的事情发生了。
怀孕第8周，医生告诉林女士，胚胎已经停止发育了。听到这个消息，林女士怎么也没法相信，明明这段时间没有任何症状，自己也没有不舒服，怎么会这样？抱着一丝希望，半个月后，林女士再次来到医院复查，可复查的结果依然是胚胎停育。万般无奈下，她只能选择人工流产。
更大的打击还在后头。流产后半年，林女士都没有来过月经。跑到当地医院检查，结果显示，林女士的子宫内膜严重受损，宫腔重度粘连。医生表示，导致子宫内膜损伤有多种因素，虽然不能确定，但林女士的情况可能与流产以及流产后护理不当导致感染有关。
“医生说，我重新受孕的机会非常小。”不甘心的林女士和丈夫又跑了多家医院，听到的却都是相似的答案。
历时5个月3次修复手术
3个月后成功自然受孕
2018年年初，林女士来到了杭妇院生殖中心主任费小阳的诊室。
一番检查下来，费主任虽然也觉得林女士的情况不算乐观，但不是完全没有机会。她决定，先行修复林女士的子宫内膜，在此基础上，才能考虑后续能否再次受孕的问题。
经过仔细的评估，费主任判断，以林女士的情况，至少需要接受3次子宫内膜修复术。“子宫内膜修复手术是非常精细的，对主刀医生的技术和经验都有很大的要求。再加上患者子宫内膜受损程度严重，仅靠1次手术没有办法达到理想的效果。”考虑到患者手术难度，因此费主任安排生殖中心团队宫腔镜专家林珍云主任亲自手术。
不久后，林女士接受了第一次手术。由于前期做了细致的检查，林主任对患者进行全面评估，手术顺利完成。由于手术为门诊手术，不需要住院，手术当天林女士便回到了宁波。
术后1个多月，林女士发现自己来了月经，激动万分的她立刻给生殖中心团队打电话报告这个好消息。同样，这也坚定了她坚持治疗的信心。
到2018年6月，前后历时5个月，林女士共接受了3次手术，子宫内膜修复情况良好。
3个多月后，费小阳主任收到了更令人振奋的好消息——林女士怀孕了！“刚开始她发现自己的月经没有准时来，第一反应就是是不是又出什么问题了，得马上到杭州来检查一下。还是她丈夫先拦了拦，说会不会是怀孕了。”费主任说，林女士在电话里告诉她，看到验孕棒上出现两条杠，两人欣喜之余还有些不敢相信，怕空欢喜一场。直到医院检查确认怀孕，夫妻俩抱在一起哭了出来。
去年7月，林女士在杭妇院顺利诞下一位小公主。前些天，林女士又给生殖中心团队打来了电话，“今年的母亲节是5月10日，这是我人生中第一个母亲节。如果不是费主任、林主任，都不知道还能不能过上这个节。真的非常感谢！”
图片来源：图虫创意
见习记者 张慧丽
通讯员 姜洁斯
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