新冠肺炎有无后遗症？出门购物需要注意什么？钟南山今晚和海外留学生直播连线

今天（5月4日）是五四青年节，晚上8时，外交部和卫健委联合邀请钟南山院士为海外留学生答疑解惑。

【“四早”是关键 可避免绝大多数的感染】

钟南山在直播连线中表示，对我们中国来说，最大的一个特点就是“四早”，即早防护，早发现，早诊断，早隔离。

他说“早防护”的意识实际上是自我防护，最关键的是自我防护，包括保持距离，戴口罩等等；早发现，有不舒服就去看病；早诊断；早隔离，这个实际上是中国跟其他国家最大的不同，我们一直到社区，所以我们叫社区的联防联控，最关键是这个，从各方面督促，互相提醒帮助。我们知道，这个病主要还是通过飞沫和接触来感染，我们只要避免了这个，就能避免绝大多数的感染。

【一般流感传染指数是1 SARS接近2 新冠病毒是3】

钟南山介绍，对新的病毒，一开始完全不知道，特别是对很高的传染性，是始料未及的。从传染性的指数来讲，一般流感是1，SARS是接近2，中东呼吸综合征是1.5，新冠是3。

对待传染病的观点和做法，中西方是不一样，但是在这一条是一致，大家都认识到传染性非常强。对于新冠病毒的治疗，没有很大的突破，但已经发展了很多辅助治疗方法。这么短的时间有重大药物发现，是不太容易的。最好的防治办法是上面说的，保持距离、戴口罩。他提到，这个世纪已经有三次冠状病毒暴发，2003年、2015年，还有2019年的新冠病毒。这提醒人类，对冠状病毒要非常重视。

【留学生出门购物需要注意什么？】

正在居家隔离的留学生们，偶尔需要外出购买一些必要的生活物资，在这个过程中应该注意些什么？对此，钟南山为留学生们作出了解答。

钟南山：在家里或宿舍都很安全，但出去的时候，戴口罩非常重要。大家知道，我们平常戴的不是N95口罩，也不需要。普通的口罩不能防新冠病毒，因为病毒太小，会穿到口罩里。但病毒极少是在空气中自由流动的，它们附着在一些东西上，最多的就是粘在飞沫上再传染给别人。一般的口罩能够预防飞沫，所以我们能够预防大部分的病毒，戴口罩相当有用。

飞沫不会跑太远，咳嗽以后大概不超过2米，超过这个距离就掉在地上。所以到现在为止，空气里的病毒不可能单独自由地存在，它们总是附着在一些物质上。

现在绝大多数国家已经意识到，戴口罩是怕别人传染给自己，这是很大的变化。有的国家甚至出台了规定。欧洲很多国家要解封了，但是规定出去一定要戴口罩，所以大家都接受了这么一个规律，这么一个事实。

【如何区分流感和新冠肺炎？】

今年年初，美国暴发了流感。流感和新冠肺炎有一些症状是很相似的，那么日常生活中应该如何区分流感和新冠肺炎呢？

钟南山：中国国内GDC报告，在三个多月里流感患病率减少了90%。因为大家都注意保持距离、戴口罩，流感也少了。流感跟新冠病毒出现的症状很相似，首先它是全身的，一开始发烧可能占50%以上，不是每个人都发烧；流感也有这个情况，一开始全身不舒服，鼻塞，轻咳嗽，特别是疲劳，所以单纯靠症状鉴别很难，如果没有检测很难进行鉴别诊断。

在中国大陆，一般发烧去会给你检测核酸病毒，而美国用深部的口水、鼻拭子和咽拭子都可以。我建议用一些感冒药，像布洛芬等等这类的都可以用，而且用这些对新冠病毒没害处。所以这个时候只能够通过检测来鉴别诊断，而不能够靠症状来进行鉴别。

【如何看待群体免疫？】

在连线上，钟南山表示不赞成“群体免疫”，称这样要牺牲很多人才可能做到“群体免疫”。

钟南山：在欧洲有报道20%的人有抗体了，最高报道的是25%，这个数字是离所谓的群体免疫差的很远。这个病（新冠肺炎）群体免疫，一般要百分之六、七十的人感染以后才有这个可能，现在百分之二十几，远远没达到。我并不太赞成这个做法，要牺牲很多人，就算1%，比流感也是高了十几二十倍，甚至一百倍。你要是2%、3%，那更不得了，那得牺牲很多人才能得到群体免疫。我不认为这个办法（可行），我们有很多办法，我们能预防、我们能防护、我们会争取时间、争取制成疫苗。

【干咳一定感染新冠肺炎？】

直播中有留学生问到：干咳一定就是感染新冠肺炎么？是否可自检？

对此，钟南山答疑：建议到医院门诊做核酸检测，单纯干咳症状不能完全说明问题。

钟南山介绍，咳嗽是很多疾病的一个共同的症状，干咳一般是急性支气管炎的症状，它不是流感最早出现的症状。

同时他提醒在外留学生最好找医院门诊来做抗体检测，由于核酸检测的要求比较高，自己不可能在家中做。不要把干咳作为唯一的考虑，干咳应该分析一下，在莫斯科的同学可以找学医的同学互相问一问，哮喘的一种表现就是干咳，单纯干咳的症状还不能完全说明问题。

【新冠病毒会通过蚊虫传播吗？】

钟南山表示，病毒在高温下的存活率以及活动率较差，但没有任何证据表明新冠病毒能够通过蚊虫传播。

钟南山：一般来说，病毒在高温下的存活率以及活动率比较差，所以随着夏季的到来，病毒的活动会下降，疫情一般也会下降。紫外线虽然没强到紫外光消毒那么强，但是温度高对病毒的活动、传播是不利的。我们知道蚊子可以传播很多病毒，比较突出的是两个例子，一个是疟疾，另一个是登革热，在非洲还是很多见的。但是现在没有任何证据表明新冠病毒会通过蚊虫感染，所以我不认为新冠病毒能够通过蚊虫传播。

【面对出现无症状感染者怎么办？】

钟南山：无症状感染者这个词不见得是非常的准确，其实有这么几种情况，一种是他主动接受了检测，检测以后发现核酸阳性但是他没症状，这才叫无症状，要是他已经有症状就不叫无症状了。

针对无症状感染者有以下几种情况，第一种，实际上有一类型，是这个病的前驱期，或者潜伏期，一般是三到七天，这个时间内，没有症状。但是他已经感染了，过了三到七天以后出现发烧咳嗽，实际上他这个叫潜伏期，或者叫前驱期。这个肯定是一个新冠肺炎感染的一种类型，这是第一种类型。

第二种类型，所谓无症状的感染者，实际上有一些他自己有一些不舒服，比如很累，肌肉疼，而且觉得疲劳。实际上他做检测核酸阳性，实际上他属于症状非常轻的感染者，这种类型要特别注意自己的感受。例如，近期不见得很高烧，但是特别疲劳，想睡觉，肌肉酸痛，鼻子咽喉也不太好，这种就是症状，这种情况也占了相当一部分。

第三种，就是患者检测出来是阳性，经过一段时间以后这种病人还是没症状，但是中国大陆一般还是注意要做隔离，要到定点医院去随访。要再做一做检测。另外，还要做血清的抗体，用两个共同检测。如果第二次检测变成阴性了，做了抗体也是阴性，根本就不是新冠肺炎。如果第二次还是阳性，这个就是所谓的无症状感染者。

第四种，非常个别的、少数的检测出来核酸是阳性的，做了很多次核酸都是阳性，没有产生抗体，这种我们称之为病毒携带者，这种个别情况也会存在。

总的来说，凡是检查到的无症状感染者，人们需要“宁愿信其有不要信其无”，对他们还要适当的有一定距离。据了解新冠病毒产生症状前五天和后五天，是病毒最容易传染人的时候，得了病以后过了五天，他的病毒传染性就下来了，除非很重的病人，一般患者传染性都下来了。

【留学生们在海外应该如何提高免疫力防止感染？】

钟南山：我个人的看法是，不要“人云亦云”，也不要“入乡随俗”，我们有自己的做法，不要不好意思。一开始国外很多人对中国人戴口罩都投向异样的眼光，说你一定是有病。现在完全变了，甚至以前非常反对我们戴口罩的一些国家都一起戴了。要出去可以，开放可以，但是必须戴口罩。所以我有我的主意，我有我的做法，我认为这样防疫是最好的，就坚持做，不要看人家的看法。不要人家怎么做我就怎么做，这个是不需要“入乡随俗”的，而是我们的正确做法带动他们。现在实际上就是中国一些正确的做法带动了其他国家。

【新冠肺炎有无后遗症？】

直播中有留学生问到：若外出不幸被感染，病症有无后遗症？对肺部有什么影响？

钟南山：新冠肺炎对肺部损害不会太大，后遗症不会很明显。

钟南山介绍，若外出不幸被感染，应注意：年轻人一般抗体比较强，若没有多病症（比如心脏病、肾脏病、肝脏病等），一般恢复的比较快，多喝水吃些药会自己康复。

他补充到，看过的病人很多，总的来说恢复的不错，包括肺部。新冠肺炎比非典要好一些，除非特别危重的病人才会影响造血系统、影响出血、影响肝脏肾脏肺脏。新冠肺炎病例恢复以后肺部纤维化不太重，看起来是可逆的。

现已给一百多病人做了肺功能检查，还未恢复到正常水平，但损害应该不会太大，会慢慢恢复，后遗症并不大。