如果一个乙肝病毒感染者,通过血液检查乙肝病毒DNA,检测结果是阴性(小于参考值),以目前的情况来看,这种阴性并不代表不带病毒了,而可能是血液中携带的病毒量很低。
比如,普通的PCR检查,通常低于1000或500时,显示的结果为:<500或<1000。很多人认为这种低于参考值就是“正常”的,其实是一种错误的认识。
因为,如果患者的乙肝病毒DNA是499或者999,低于参考值,也是检测不到的。而检测不到的低于500的499,和能够检测到的高于500的501,或者999跟1001,有什么区别呢?如果乙肝表面抗原没有转阴,还是个乙肝病毒病毒感染者。
就算是用高灵敏度的PCR检测,能检测到20以上的乙肝病毒载量,血液中的乙肝病毒还可能有11~19的范围。这个病毒量其实已经很低的了,那也不能认为是不携带病毒。不过,这种人的传染性其实基本可以忽略不计。
龙大夫说的是客观的血液中携带乙肝病毒的情况,但也有少部分人,长期用高灵敏度检测不到乙肝病毒DNA,血液中也基本上没有病毒,这个情况几乎可以认为是治愈,这是极少数人会发生的事情。
不过,尽管如此,经过抗病毒治疗,或者没有抗病毒治疗,而是人体的免疫系统清除了病毒,出现的血液中乙肝病毒DNA指标低于检测下限的情况,是一个很好的现象。随着乙肝病毒的下降,活动性肝炎的发作几率下降,进而肝硬化和肝癌的可能性更加减少。
对于慢性乙型病毒性肝炎患者来说,达到这个目的尤其重要。这也是目前医学能为慢性乙肝患者做的最好的治疗方法。如果出现这种情况,最好坚持服药,同时观察乙肝表面抗原滴度的下降情况,让自己的治疗也进入了一个新的阶段。
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不知道你的不带病毒是你自己看的还是找专门的大夫看的,据我了解的乙肝病毒彻底转阴是极为困难的,甚至有可能终身携带,但是可以规范治疗下将病毒量控制在一定范围,减轻伤害。那么怎么看是不是携带有乙肝病毒呢,我从下面这个图片给大家分析一下
这是一个术前八项的图片,当然具体可能跟临床可能有些差异,比如说我们一般是用黄管采血,不过给大家简单讲讲还是可以的。
首先什么时候表示你是乙肝病毒携带者呢,就是第一个,乙肝表面抗原是阳性,现在好多医院检测都不是出具体数字,而是+,-号表示,-号为阴性,表示没有。所以你说的不带病毒了他就应该是阴性的。乙肝表面抗体是阳性表示你接种过乙肝疫苗,或者是感染过病毒而又排除了,也会有抗体阳性表示,但是这个必须接触的病毒量特别少才有可能。如果同时存在一,四,五阳性,就是我们常说的乙肝小三阳,如果是一,三,五阳性就说明是乙肝大三阳,两者对比小三阳携带的病毒量要较小。
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