疫苗，是孩子健康的保护伞。
很多家长都知道要给孩子打疫苗，但是说到——
免费疫苗和自费疫苗有什么区别？
自费疫苗怎么选？
每种疫苗的接种程序是什么样的？
估计很多人都是一头雾水。
今天，我们就给大家整理了最新版儿童疫苗接种全攻略。
新版的疫苗接种方案有两个大的变化，家长一定要注意：
今年 6 月起，不再使用麻风疫苗，统一替换为麻腮风疫苗。
自费的国产 13 价肺炎球菌疫苗已经上市，6 周岁生日前的宝宝都可以接种。
这份攻略中还包括免费、自费疫苗的接种程序和注意事项，千万不要错过哦。
免费疫苗
免费疫苗是由政府免费向公民提供、没有特殊情况必须接种的疫苗。推荐在宝宝到了对应的月龄时尽早安排接种。
此类疫苗如果不接种，可能会影响宝宝入托、入园、入学甚至出国。
接种时间
出生时
卡介苗（BCG)
乙肝疫苗（HepB)
Tips：第 1 剂，共 3 剂
1 月龄
乙肝疫苗（HepB)
Tips：第 2 剂，共 3 剂
2 月龄
脊灰疫苗（IPV）
Tips：第 1 剂，共 4 剂
注射灭活脊灰疫苗
可用自费五联疫苗替代
3 月龄
脊灰疫苗（IPV）
Tips：第 2 剂，共 4 剂
注射灭活脊灰疫苗
可用自费五联疫苗替代
百白破疫苗（DTaP）
Tips：第 1 剂，共 4 剂
可用自费四联 / 五联疫苗替代
4 月龄
脊灰疫苗（OPV）
Tips：第 3 剂，共 4 剂
口服减活脊灰疫苗
可用自费灭活脊灰疫苗或五联疫苗替代
百白破疫苗（DTaP）
Tips：第 2 剂，共 4 剂
可用自费四联 / 五联疫苗替代
5 月龄
百白破疫苗（DTaP）
Tips：第 3 剂，共 4 剂
可用自费四联 / 五联疫苗替代
6 月龄
乙肝疫苗（HepB)
Tips：第 3 剂，共 3 剂
A 群流脑多糖疫苗
（MPSV-A）
Tips：第 1 剂，共 2 剂
推荐用自费 AC 结合流脑疫苗替代
8 月龄
麻风 / 麻腮风疫苗
（MR / MMR）
最新变动：自今年 6 月起
统一将麻风疫苗（共 1 剂）替代为麻腮风疫苗（第 1 剂，共 2 剂）
减活乙脑疫苗
（JE-L）
Tips：第 1 剂，共 2 剂
可用自费灭活乙脑疫苗替代
9 月龄
A 群流脑多糖疫苗
（MPSV-A）
Tips：第 2 剂，共 2 剂
推荐用自费 AC 结合流脑疫苗替代
18 月龄
百白破疫苗（DTaP）
Tips：第 4 剂，共 4 剂
可用自费四联 / 五联疫苗替代
麻腮风疫苗（MMR）
Tips：第 2 剂，共 2 剂
减活甲肝疫苗
（HepA-L）
Tips：可用自费灭活甲肝疫苗替代
京津沪苏地区不提供减活甲肝疫苗
2 周岁
减活乙脑疫苗
（JE-L)
Tips：第 2 剂，共 2 剂
可用自费灭活乙脑疫苗替代
灭活甲肝疫苗
（HepA-I）
Tips：第 2 剂，共 2 剂
如已接种减活甲肝疫苗
则此剂不需接种
3 周岁
AC 流脑多糖疫苗
（MPSV-AC）
Tips：第 1 剂，共 2 剂
推荐用自费 ACYW135
多糖流脑疫苗替代
4 周岁
脊灰疫苗（OPV）
Tips：第 4 剂，共 4 剂
口服减活脊灰疫苗
如已接种了 4 剂自费灭活脊灰疫苗或五联疫苗，则此剂不需接种
6 周岁
白破疫苗（DT）
Tips：接种过百白破疫苗的宝宝，仍需接种白破疫苗
AC 流脑多糖疫苗
（MPSV-AC）
Tips：第 2 剂，共 2 剂
推荐用自费 ACYW135
多糖流脑疫苗替代
自费疫苗接种方案
自费疫苗是儿童家长自愿选择、自己付费接种的疫苗，是对免费疫苗的有力补充，可以给孩子提供更加广泛的保护。
只要有条件，家长应该尽量给孩子接种，特别是以下这几种疫苗：
肺炎球菌疫苗
13 价肺炎球菌结合疫苗
推荐接种方案
（共 4 剂）
1.5 月龄 ～ 6 月龄间接种 3 剂，
每两剂至少间隔 1 个月，
12 ～ 15 月龄加强 1 剂。
最新变动：国产品牌的 13 价肺炎球菌结合疫苗已于今年上市，1.5 月龄~ 6 周岁生日前都可接种。具体信息可咨询当地社区医院。
23 价肺炎球菌多糖疫苗
接种方案
2 周岁后接种 1 剂
适用对象
2 周岁以上肺炎球菌高危易感人群，50 岁以上人群。
五联疫苗
接种方案 1
（共 4 剂）
2 月龄、3 月龄、4 月龄
和 18 月龄，各 1 剂。
接种方案 2
（共 4 剂）
3 月龄、4 月龄、5月龄
和 18 月龄，各 1 剂。
Tips：五联疫苗包含了百白破、灭活脊灰、流感嗜血杆菌（Hib）三种疫苗成分。
四联疫苗
接种方案
（共 4 剂）
3 月龄、4 月龄、5 月龄
和 18 月龄，各 1 剂。
Tips：四联疫苗包含了百白破和流感嗜血杆菌（Hib）两种疫苗成分。
流感嗜血杆菌（Hib）疫苗
接种方案 1
（共 4 剂）
2 ～ 5 月龄开始接种，基础针共 ３ 剂，18 月龄加强 1 剂。
接种方案 2
（共 3 剂）
6 ～ 11 月龄开始接种，基础针共 ３ 剂，18 月龄加强 1 剂。
接种方案 3
（共 1 剂）
12 ～ 71 月龄开始接种 1 剂。
Tips：可用五联疫苗 / 四联疫苗替代。
流感疫苗
接种方案
6 月龄以上的儿童和成人，
应每年接种。
Tips：具体接种程序需参考不同品牌疫苗的说明书。
流脑疫苗
AC 流脑结合疫苗
接种方案
3 月龄或 6 月龄开始接种
接种 3 剂或 2 剂（各品牌不同）
ACYW135 四价流脑多糖疫苗
接种方案
3 周岁和 6 周岁各接种 1 剂
tips：部分地区 6 周岁的流脑疫苗，会在入学后接种。
灭活乙脑疫苗（JE-I）
接种方案
（共 4 剂）
8 月龄开始接种 2 剂，
两剂需间隔 7 ～ 10 天，
2 周岁、6 周岁各接种 1 剂。
灭活甲肝疫苗（HepA-I）
接种方案
（共 2 剂）
1 岁起接种 2 剂，
间隔 ≥6 个月。
Tips：部分地区（如：京津沪苏）已划入免费疫苗。
EV71 （手足口病）疫苗
接种方案
6 月龄～ 5 岁间接种 2 剂，
两剂间隔至少 1 个月。
水痘疫苗
接种方案
（共 2 剂）
1 岁以后接种第 1 剂，
推荐 4 岁以后接种第 2 剂。
Tips：部分省市已纳入免疫规划疫苗；推荐接种 2 剂。
腮腺炎疫苗
接种方案
（共 2 剂）
8 月龄以后接种 1 剂
Tips：如已经接种 2 剂麻腮风疫苗，则接种意义不大。
轮状病毒疫苗
（二选一接种即可）
单价轮状病毒疫苗（国产）
接种方案
2 月龄～3 周岁接种，
每年 1 剂。
五价轮状病毒疫苗（进口）
接种方案
（共 3 剂）
第 1 剂在 6～12 周龄接种，
之后每两剂需间隔 4～10 周，
第 3 剂必须在 32 周龄前完成。
Tips：五价轮状病毒疫苗，如果某 1 剂超龄了，则本剂次和剩余剂次都无法接种。
疫苗常见 Q&A
Q：免费疫苗 or 自费疫苗怎么选？
A：如果同一疫苗既有自费又有免费，一般选择免费的即可足够保护。少数疫苗因优势明显，可以考虑自费接种（如流脑疫苗）。
如果一种疫苗仅有自费或仅有免费，为了给孩子提供更广泛的保护，都应尽快接种。
Q：不同疫苗可以同时接种吗？
A：在到达最早接种年龄后，多种疫苗可以同时接种，只要不在同一部位接种即可。具体安排请遵当地规范及医生医嘱。
Q：减活疫苗 or 灭活疫苗怎么选？
A：二者的保护效果和安全性没有本质差异。因工艺、储存、运输等特点不同而价格不同。
如果孩子因疾病或者用药的缘故，只能接种某种工艺的疫苗（如灭活疫苗），不论免费自费，都应当选择接种。
Q：联合疫苗 or 单独疫苗怎么选？
A：推荐尽可能选择接种联合疫苗，减少孩子接种的总剂次，减少皮肉之苦。
但如果联合疫苗缺货，不必无尽等待，应当及时使用单独疫苗完成接种。
Q：单价疫苗 or N 价疫苗怎么选？
A：N 代表了疫苗包含的菌株种类的数量，一般来说价越多越好，但具体要看制备工艺、覆盖的血清型在人群感染率和接种年龄来综合考虑。
如：肺炎球菌疫苗，对于 2 周岁以下的孩子，更推荐接种 13 价而不是 23 价。
Q：可以接种不同厂家的疫苗吗？
A：在没有特殊情况下，应尽量选择同一工艺、同一厂家的疫苗完成全程接种。
只有遇到疫苗长时间断货、孩子异地接种等特殊情况，实在无法实现上述要求，才可以更换品牌。
本文经由疾控中心公共卫生主管医师 汪曦、知名健康博主 卤煮疫苗、公共卫生执业医师 李加审核
内容特别支持：北京大学国家免疫规划倡导项目
内容策划：自燃月
插画设计：绿川、花生
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