「来问」第100 期
陈奇权
皮肤科 医师
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患者
女，24 岁，无过往病史
陈医生好，我的情况是：两边脸颊易发红，感到闷热时还会发烫。全脸范围都会出现带脓的小痤疮，情况时好时坏。
去年我脸上还出现过严重的过敏反应，比如额头皮肤发痒、发红。当时去了本地医院做过敏原测试，用的是一种玄乎的机器，手握两棒就测出所谓过敏原，自认为不靠谱。
吃药后，过敏症状有所缓解，但脸上的痤疮从未痊愈。
请问医生我脸上的皮肤问题该怎么解决？谢谢！
* 出于隐私保护，不展示患者提供的照片
陈奇权
皮肤科医师
您好，很高兴为您解答，感谢您的信任。
根据您提供的照片，下巴、额部、双侧面颊可见对称分布的淡红斑，其上可见毛细血管扩张，另外红斑基础上还有少许的丘疹和脓疱。
再结合您的病史描述，平时面部容易发红发烫，特别是运动、闷热等环境下会诱发，而且面部敏感脆弱。
综合这些情况，您的情况诊断为玫瑰痤疮是非常明确的。
你这个不是过敏，而是面部敏感，另外你查的过敏原也不可信。
玫瑰痤疮是一种面部慢性炎症性疾病，它不同于我们常说的「痘痘」。皮肤屏障的受损、局部反复的炎症、神经血管的高反应性是这个病的基本特点。
玫瑰痤疮要科学规范地持续治疗，需要注意 2 点：
不要乱用医美的手段。
不要参考他人情况对号入座自己乱用药。这个疾病个体差异大， 需要由医生针对具体情况具体制定用药方案，规范治疗。
针对您的情况，我建议您的方案是：
1. 口服盐酸米 * 环素胶囊，50 剂量的，每天晚上睡前口服 1 粒即可；
2. 配合口服甲 * 唑片，每天 3 次，每次 1 粒；
3. 局部外用甲 * 唑凝胶，每天用 2 次；双侧外用吡美 * 司乳膏，每晚用 1 次。
以上用药坚持一个月最好复诊调整一下。
平时护肤尽量简单，做好清洁、保湿和防晒即可，尽量避免诱发潮红的因素如热、风吹、运动等。
* 注 1：本期医生回复内容信息量较多，本次呈现有所删减
* 注 2：文中用药指引仅针对本次咨询个例，处方药使用请具体咨询医生
脸容易发红发烫，是不是得了玫瑰痤疮？
皮肤敏感，容易脱皮，有红血丝，怎么办？
草莓鼻或者酒槽鼻，要怎么治？
无论是玫瑰痤疮还是其它皮肤问题，都应该在专业皮肤科医生的指导下规范治疗。
每个人的症状表现、严重程度不同，用药方案也不同。
本期科学审核 周舟
皮肤科主治医师
责编猴鸽
作者陈奇权
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