发生运动性晕厥时，别慌！用上这些方法

晕厥的生理机制

晕厥是由于脑血流暂时降低或血中化学物质变化所致的意识短暂紊乱和意识丧失，也是过度紧张的一种表现形式。晕厥的主要危害在于晕厥发生刹那间摔倒后的骨折和外伤。运动的特殊环境如空中、水下和高原，以及运动时速度、力量和方位的迅速变化，突发的意识丧失会导致严重的后 果如头颅外伤、溺水和窒息等，这些后果远远超过晕厥本身的危害。所以，大家不要轻易忽视晕厥前后的生理机制变化。

征象和诊断

运动过程中或运动后发生晕厥是由不同原因引起的急性神经精神症状。晕厥时，人会失去知觉，随后突然晕倒。晕倒前，病人感到全身酸软无力，头晕，耳鸣，眼前发黑。晕倒后，常常出现面色苍白，手足发凉，血压降低，呼吸缓慢。若轻度晕厥，会由脑部缺血恢复知觉，但未能迅速恢复原来的知觉，醒后仍出现头昏、全身酸软无力等征象。 晕厥的病因诊断可从人的面色、血压、脉搏、呼吸、心率等判断晕厥的程度，有条件时可做心电图、脑电图或血糖检查。

1. 精神和心理状态不佳如果人在运动前过度紧张和激动，运动心理易表现为恐惧、受惊等。这是由于神经反射使血管紧张性降低，引起急性外周组织血管扩张，血压下降，回心血量减少，心输出量较少，导致脑部缺血、氧引起晕厥。 若出现紧张的心理，可通过自我暗示心理调节、热身拉伸、按摩、听音乐等方式消除自身的心理紧张。

2. 重力性休克疾跑后突然停止而引起的晕厥称为重力性休克。 多见于径赛运动员尤以短跑、中跑为多见，有时自行车和竞走运动员也可见到。 运动员在进行运动时，外周组织内的血管大量扩张，血流量比安静时增加多倍，这时依靠肌肉有节奏的收缩和舒张以及胸腔负压的吸引作用，血液得以返回心脏，当运动者突然终止运动时，肌肉的收缩作用骤然停止，使大量血液聚积在下肢，造成循环血量明显减少、血压下降、心跳加快而心搏出量减少，脑供血急剧减少而造成晕厥。

3. 直立性血压过低长时间站立不动或久蹲后突然起立，长期卧床后突然站立等体位都可引起晕厥。 这是由于体位的突然变化，自主神经功能失调，体内血液重新分布的反应能力下降，致使回心血量骤减和动脉血压下降，引起脑部供血不足而产生晕厥。

4. 血液机制因素低碳酸血症或低血糖也引起意识丧失。 当人的运动强度达到一定程度时，体内血糖消耗产生的低血糖反应也可能导致运动晕厥，如参加中长跑、马拉松、长距离游泳、骑行等运动项目等都会有发生晕厥现象的可能。 此外，低血糖病史的人进行运动时易诱发低血糖，易导致晕厥，要注意控制运动强度和运动时长。

5. 中暑晕厥在炎热的天气或烈日下进行长时间训练和比赛易发生晕厥，尤其在夏天无风或湿 度较高的情况下，运动时体内产生的热量通过蒸发、对流、传导和辐射等 方式不能有效地放发，使体温明显升高： 此外由于大量出汗，循环血量减少，引起脑组织供血减少和意识丧失。 中暑晕厥多发生在长跑、马拉松 越野跑、自行车和足球比赛时。 运动员训练水平低、过度疲劳易发生中暑晕厥，运动前应充分热身，减少运动疲劳而致晕厥。

处理方式

1. 一般处理一般处理时，发生晕厥后应将晕厥者放置于仰卧位或下肢抬高位，足部略抬高，头部稍低，注意要松解紧身衣服，这可增加脑血流量。注意保暖，防止受凉。将晕厥者头轻转向一侧，以免舌后坠堵塞气道。面部及颈部冷湿敷，如体温低加盖毛毯。必要时针刺人中、百会、合谷、涌泉穴，或给晕厥者嗅有刺激性的氨味等，一般能很快恢复知觉。晕厥者清醒后，可服用温糖水和维生素C及维生素B 1 等，在近段时间应暂停运动，并注意休息。

2. 病因治疗①低血糖者晕厥可静脉注射50%的葡萄糖60ml，对低碳酸血症引起的晕厥者减慢呼吸频率和深度可缓解。 ②心源性晕厥立即吸氧，心电图示房室传导阻滞时皮下注射阿托品。如为室性心动过速静脉注射利多卡因50-100mg,经现场急救后再将患者安全转运。 ③中暑昏厥，将中暑昏厥者转移至阴凉通风处迅速降温，用冰水、冷水或酒精擦浴使皮肤发红，头部及大血管分布区放置冰袋，有条件静脉点滴5％葡萄糖生理盐水。

3.预防方法

①运动中，应坚持科学系统的训练原则，避免发生过度疲劳、过度紧张等运动性疾病，平时加强身体锻炼，提高自身的运动能力；参加长时间剧烈运动项目者必须是有训练经验的练习者。疾病恢复期和老年人参加运动应当按照运动处方进行。

②避免在夏季烈日下高温、冬季高湿度或无风天气条件下进行长时间的训练和比赛；进行长距离运动要及时补充糖、盐和水分以避免因血液化学成分改变而产生的晕厥。

③运动员应定期进行体格检查，尤其在重大比赛和大强度训练前；对发生过晕厥的练习者应做全面的检查明确原因，避免再发生晕厥；此外，练习者和教练员应有预防和简单处理运动中发生晕厥的本领。

提示：以上仅提供用药信息参考。

要在医生指导下使用，切勿盲目用药。

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编辑：宁小敏

审核：李 锋

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