@金华人，关于本地如何打宫颈癌疫苗的这些事，我们都帮你打听到了！

宫颈癌，号称“妇科杀手”，但也是目前唯一能通过疫苗预防的癌症。HPV是人乳头状瘤病毒的简称。99.7%的宫颈癌，都是由HPV病毒感染引起，因此人们习惯把HPV疫苗称为宫颈癌疫苗。女性只要开始性生活，一生中被HPV感染的概率就非常高。2017年10月开始，金华女性可以在金华接种宫颈癌疫苗。

如今两年多过去了，金华接种情况如何？这其中又存在哪些误区？记者上周分别采访了婺城区疾病预防控制中心疾控专家楼妙芬和市妇幼保健院妇女保健部及计划生育服务部主任、妇科主任苏爱芳，并进行了相关调查。

现状：接种四价九价疫苗需等待，二价疫苗打三免一

宫颈癌疫苗很热，在2017年前，不少金华市民都特意跑去香港接种。2017年10月，我市宫颈癌的二价疫苗到货，适用于9~45周岁的女性；2018年1月，四价疫苗到货，接种年龄为20~45周岁；2019年1月，适用于16~26岁的九价疫苗到货。

记者从婺城区疾控中心了解到，接种疫苗的多数是成年女性，其中以30~40岁女性为主。婺城区疾病预防控制中心疾控专家楼妙芬告诉记者，金华市民对于宫颈癌疫苗认知度和了解程度越来越高，目前全市疫苗需求量很大。其中四价疫苗和九价疫苗供应紧张，预约排队至少需要3到6个月的时间，九价疫苗可能还需要等待更久。楼妙芬说，目前二价疫苗供应充足，一般到现场就可以打上。

对于不少人关注的价格问题，记者也进行了询问。记者了解到，二价疫苗每针次价格580元，四价798元，九价1298元。宫颈癌疫苗每人需要打三针，市民可以选择使用医保历年账户余额支付。

据介绍，为了进一步提高疫苗在未成年群体的普及率，婺城区申请到青少年“关爱花蕾”二价疫苗“打3免1”优惠政策，从今年10月开始面向婺城区范围内就读的9~18周岁学生，相当于打3针，只需支付2针的费用。

11月上旬，通过进校园活动，金华市艺校约35%的家长和学生接种了二价疫苗，其中不少是母女两人同时接种的。今后，婺城区疾控中心还会组织类似校园活动，普及宫颈癌相关知识。

提醒：定期筛查很重要

金华市妇幼保健院妇女保健部及计划生育服务部主任、妇科主任苏爱芳介绍，从HPV疫苗的临床试验结果来看，感染过HPV病毒又转阴的女性，越年轻接种疫苗效果越好，临床数据显示：16—26岁既往感染过疫苗所含型别的女性，疫苗对HPV16/18型的CIN保护效力为100%，24-45岁的女性中，疫苗预防HPV16/18型在内的CIN等HPV相关病变的保护效力达66.9%。“2019年欧洲肿瘤内科学会年会上指出，12—14岁时青春期女孩接种HPV疫苗是最佳年龄段，首剂接种年龄甚至提前到9岁。”苏爱芳说。

不过，苏爱芳提醒，对于已经接种HPV疫苗的女性，到了筛查年龄，仍需要定期进行筛查。早在2017年，我市就将适龄妇女免费“两癌”（宫颈癌和乳腺癌）检查纳入十大民生实事之一。

苏爱芳解释，宫颈癌的发生发展是一个量变到质变的过程，可能历经数年甚至一二十年。然而，在其早期及癌前病变阶段，多数没有什么明显的症状，如果出现不适了，往往可能已经中晚期。因此，想要预防宫颈癌发生和降低死亡率，必须要做到两点：适龄女性接种HPV疫苗以及精准的宫颈癌筛查。

近年来，在市政府的推动下，苏爱芳和同事们一直积极参与“两癌筛查”工作，定期走访各乡镇，且对各乡镇筛查出的可疑病患进行转诊后的后续管理和治疗，已制定各项转诊后工作流程。2019年，医院有宫颈癌三级预防相关课题的立项，并且在示范点积极推进该项目。

误区：这些误区要注意

上个月，医生周女士（化名）就带着10岁的女儿洋洋（化名）打了第一针二价HPV疫苗，也让洋洋成为目前婺城区接种宫颈癌疫苗最年轻的人。“孩子太小了就打宫颈癌疫苗，不太好吧？”不少身边的人发出了疑问。面对质疑，周女士笑了笑，作为医生，她清楚知道，未成年且未发生性生活的女性接种HPV疫苗效果是最好的。其中周女士面对的质疑，就是不少人的误解。

楼秒芬告诉记者，不少人总是等到25岁甚至30岁后才想到来注射疫苗。“由于青少年初次性生活的时间逐渐提前，因此在初次性行为开始之前接种HPV疫苗效果更佳，青少年阶段早接种，能够早保护。”楼妙芬这样解释。

在日常工作中，楼妙芬还发现不少女性对于宫颈癌疫苗存在理解误区。“一是感染HPV不等于会得宫颈癌，二是打了疫苗并不是一劳永逸，还需定期筛查，三是未成年人可以打HPV疫苗，且效果更好。”楼妙芬说。

楼妙芬还说，现在不少市民都在等待高价次的疫苗，如四价或者九价，其实这也没有必要。据介绍，二价疫苗针对的是宫颈癌致病率最高的HPV亚型的16型和18型，人乳头瘤病毒HPV16型和18型是引起宫颈癌最常见的病毒，也是致癌性最强的病毒亚型，在所有的宫颈癌病例中，有70%是由HPV16型和18型引起的。有临床研究数据表明：二价疫苗预防这2个病毒引起的宫颈癌前病变的保护效力为100%；同时对其他病毒类型的感染也有交叉保护作用，总体保护效力达到93.2%。她建议，只要在二价疫苗接种年龄范围之内，完全可以选择二价疫苗，早接种早保护，不必苦苦等待。

来源：金华晚报

记者：董宏程

编辑：耳朵

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