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我国前列腺癌患者5年生存率仅53.5%,原因何在?

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作为男性的独有器官,前列腺承担着许多任务,主要有分泌前列腺液,包绕部分尿道,具有控尿的作用。但随着人口老龄化加剧、经济水平的提高和人们饮食习惯的改变,前列腺腺癌发病率逐年增加。

不过随着医疗水平的进步,现已有多种治疗手段来治疗前列腺癌,包括内分泌治疗、放疗、化疗、手术治疗等。

日本国立癌症研究中心最近发布了一项该国癌症患者5年存活率的数据,数据显示,日本癌症患者整体5年存活率达66.4%,其中,存活率最高的是前列腺癌,达98.8%。这次调查的结果是根据日本全国318家医院,共65万名患者的个人数据分析得出。

5年生存率是指癌症患者在治疗后生存5年以上的比例。癌症经过治疗5年后再复发或转移、扩散的比例很小,可被认为痊愈,所以5年生存率是医学界通行的评估癌症疗效的指标。

而有数据显示,我国前列腺癌患者5年生存率仅有53.5%。

为什么中国前列腺癌的5年生存率那么低?专家认为,这主要是因为我国目前没有明确的前列腺癌筛查标准,老百姓筛查意识不强,中国超70%的前列腺癌患者,初诊时已经是中晚期,绝大部分患者因此丧失了根治的机会。而在美国,初诊前列腺癌患者中只有19%是中晚期。

因此,对高危人群进行及时筛查、早期诊断和规范治疗是提高我国前列腺癌患者总体生存率的有效手段。

针对我国为数较多的中晚期前列腺癌患者,去势治疗是目前临床上的标准治疗方式。由于大多数前列腺癌的生长都依赖雄激素,通过手术去势(双侧睾丸切除术)和药物去势阻断雄激素,可抑制前列腺癌生长。

目前,临床上常用药物为促性腺激素释放激素 (GnRH)激动剂或拮抗剂。

然而,患者初次使用GnRH激动剂治疗时,可能会引起黄体生成素、卵泡刺激素的短暂升高,进而引起睾酮水平升高。GnRH拮抗剂则避免了这类风险出现,这类药物开始即迅速并直接地阻断雄激素的释放。

临床研究显示,一种名为“地加瑞克”的GnRH拮抗剂较GnRH激动剂,能显著降低前列腺癌患者血清碱性磷酸酶(S-ALP)水平及骨骼肌肉相关事件发生率,对骨转移患者更具保护作用。

该药已于去年在我国获批,并于今年7月正式在我国上市,适用于需要雄激素去势治疗的前列腺癌患者。地加瑞克的到来,为我国前列腺癌患者的治疗带来了新选择,显然有助于降低我国前列腺癌的死亡率。

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