70年70位名医｜王子莲：孕期如何健康饮食，躲开妊娠期糖尿病？

今年是新中国成立70周年，中山大学附属第一医院特别推出“70年70位名医”大型系列健康科普，名医名家带头普及健康知识，提升全民健康素养，向新中国成立70周年献礼。本期推出:《70年70位名医｜王子莲：孕期如何健康饮食，躲开妊娠期糖尿病？》。

【视频】王子莲教授：妊娠期糖尿病

一种是，这个妈妈怀孕前本身是有糖尿病的，已经要吃降糖药物，或需要饮食控制的，那么一旦怀孕，就属于糖尿病合并妊娠。 而另一种是，孕前不知道或并没有血糖高，直到在产检时发现，也属于妊娠期的糖尿病。妊娠期的糖尿病有何危害？
如果血糖高而又不加以管理的话，可能会对母亲造成危险，如出现酮症酸中毒、高血压、容易感染等情况。 也会对胎儿造成影响，导致巨大胎儿，分娩困难，肥胖的胎儿出生后也容易出现低血糖。如何确认自己有没有妊娠期的糖尿病？
建议所有妈妈确认怀孕后，要尽快到医院进行产科检查。
在做第一次产检时，医生都会对妈妈做一次全面和细致的检查，包括问病史、体格检查，及相关的实验室检查。借此便可发现已知，或未知，或潜在的高危因素。

一般在第一次产检的时候， 医生会要求所有孕妇都要做血糖筛查，尤其是二孩开放以后，很多高龄妈妈的血糖轻微升高，但是没有表现，通过我们初步检查，就能判断她是否是糖尿病妊娠的妈妈。

如果排查后发现早孕期间妈妈的血糖是不高的，那就可以排除糖尿病合并妊娠的风险。

为进一步了解妊娠期间胰岛功能的改变，所有孕妇在孕24~28周时，都要做口服葡萄糖耐量的试验。

如果这个妈妈经过这两个检查结果都正常的话，说明这位妈妈的糖代谢是正常的。发现妊娠期的糖尿病怎么办？
其实不需要太担心。产科医生会请营养科医生进行会诊，同时，对产妇进行膳食、运动、控制体重的指导，先通过改变生活方式来调控血糖。

如果通过膳食控制、体重管理、运动等都不能将血糖降到正常范围，则需要用药物来帮助。

我们会选择对胎儿影响最小的药物，那么胰岛素是非常安全的，通过胰岛素的使用可以把血糖调控到正常范围。 能进行合理管理的话，大部分产妇的结局都是非常好的。

坊间的观念是，只要怀孕了，就应该多吃高蛋白、高营养的东西。但其实，营养过剩也属于营养不良。
如果过多增加高蛋白、高脂肪食物，而忽略了正常膳食比例，变成一个肥胖妈妈，这样也会对胎儿造成不良影响。其实，很多妊娠期间的并发症，都因为饮食不合理或不健康的饮食所导致的。
比如有些妊娠糖尿病，就是怀孕以后猛吃猛喝导致的。尤其广东人，很喜欢煲骨头汤，认为能补钙。

其实，即使煲很久，汤里面的钙还是很少的，相反很多脂肪会到汤里去，妈妈喝很多油脂含量很高的汤，反而会使她体重增加过度。

如果平时体重是正常的，身体也正常，那么妊娠期间，她只要每天增加200千卡的热卡就够了。是什么概念呢？大约就是一杯牛奶的热量。

如果是肥胖或消瘦或有代谢性疾病的妈妈，要到医院专科咨询，医生能给她一些健康的指导。尤其是肥胖的妈妈，怀孕以后，要到医院营养科咨询。

最后提醒各位孕妈，要合理的膳食，摄入过多的营养，反而会导致更多的并发症发生。

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