洛索洛芬钠片的服药误区

　　案例一

　　患者，女，41岁，因摔伤腰背部疼痛伴活动受限2小时以L2椎体横突骨折收入院，既往体健。晚上腰背痛难忍夜不能寐，自行服下洛索洛芬钠片一片60mg，疼痛稍有缓解后入睡。第二天早上醒来食欲不振，当时没在意，中午饭后出现恶心呕吐，胃部疼痛不适，遵医嘱予以胃复安10mg肌肉注射，奥美拉唑40mg静滴后症状缓解。

　　案例二

　　患者，男，61岁，因腰部疼痛一月余以腰椎间盘突出症收治入院，行椎间孔径微创术后医生开出洛索洛芬钠片60mg口服一日三次。三日后患者仍诉腰部疼痛，此患者手术顺利排除手术原因。询问服药情况后发现原来患者平常不痛就没服药，痛的时候才服用一片。告知其应规范服药后疼痛症状缓解，满意出院。

　　知识链接

　　药理作用
洛索洛芬钠片是临床上常用的非甾体解热镇痛消炎药物，其镇痛效果是比较理想的，洛索洛芬钠为前体药物，经消化道吸收后在体内转化为活性代谢物，其活性代谢物通过抑制前列腺素的合成而发挥镇痛，抗炎及解热作用。对胃肠是没有明显的影响但是进入到血液中可能会造成消化道不适，同时还会伴有恶心头晕的症状。
适用于轻、中度的疼痛。属于短效剂型，一般镇痛的持续时间为6-8个小时，但药物代谢时间除了药物本身外，还和身体的实际情况相关，如果身体肝脏转化功能降低，那么这个药物的持续时间可能会延长一些。这个药物对于肝脏以及胃肠道的不良反应偏重，如果没有特殊情况，不建议长期服用。

　　适应症
1.类风湿关节炎、骨性关节炎、腰痛症、肩关节周围炎、颈肩腕综合征、牙痛;手术后，外伤后及拔牙后的镇痛和消炎。(骨性关节炎又名退行性关节病，增生性骨关节炎，不同名称来源于关节病病理表现即有软骨退行性变的同时伴有新骨的形成。本病的发生率随年龄的增高而增多，是一个常见的老年人的关节病)。服用的量是：成人1次口服洛索洛芬钠(以无水物计)60mg(1片)，一日3次。出现症状时可1次口服60～120mg(1～2片)。 应随年龄及症状适宜增减。另外，空腹时不宜服药，或遵医嘱。

　　2.急性上呼吸道炎(包括伴有急性支气管炎的急性上呼吸道炎)。服用的量是：通常，出现症状时，成人1次口服洛索洛芬钠(以无水物计)60mg(1片)。应随年龄及症状适宜增减，但原则上一日2次，一日最多180mg(3片)为限。另外，空腹时不宜服药，或遵医嘱。

　　服药注意事项

　　1.需要饭后服用能够减轻胃肠道的刺激。
2.在服用这类药物的时候，尤其是在减少发热的过程中，避免再服用其他类的降热药物，以免造成体温过低。
服药误区
1.止痛药随时痛随时吃。
就如案例一中的患者半夜疼痛就即时服用洛索洛芬钠片，导致胃部不适。这种止痛药物是非甾体类的抗炎药物。吃得太多，或空腹吃都会影起胃肠道反应。说明书中明确规定需饭后服用，所以一定要遵照执行。另外此药也不能长期一直服用。
2.痛就吃不痛不吃
案例二中患者就是忌讳服用止痛药，怕吃多了成瘾，以后会产生依赖性，所以不遵照医嘱服药，痛得厉害时才吃一片，其实这种药适量服用是不会产生成瘾性的，但如果不规范服药，达不到有效血药浓度，就达不到治疗效果，不能缓解疼痛，增加不适感。 总之，无论是服用哪种药品，都不可以盲目使用，需要严格遵循药品的说明书进行使用，严格按照用法用量进行服用。

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