钙铁锌、DHA、益生菌、鱼肝油等啥时间吃？哪些营养不能一起补？

粉哥导读:在喂养宝宝的过程中，爸妈们多少会补充一些营养素，经常各种营养素买一堆，不知道怎么吃。总是被”先吃什么，后吃什么，这个和那个能不能一起吃“等问题困惑。既然大家都这么关心这些问题，今天就来讨论一下吧。

作者：罗玄（国家高级营养师）

投稿：2216295723@qq.com

与宝宝有关的营养制品大致有这些：鱼肝油、维生素AD、维生素D、钙、铁、锌、DHA（鱼油、藻油）、益生元、益生菌、其他维生素。

怎么服用这些营养素更好呢？根据营养素的相互作用，共以三种补充方式说明：

1、同补不同服：可同一天补，但在不同时段分开吃；

2、同补同服：同一时间一起吃；

3、不能同补：同一天不能一起吃。

一、“同补不同服”有哪些？

目的：几种营养素同时补充时，为了避免相互干扰，影响吸收，可以相隔一定时间段分别服用，还可以减少对胃的刺激，最终得到所需营养的有效补充。

1、 早铁、中锌、晚钙

钙铁锌只能以二价离子的形式，进入体内参与血液循环和利用，他们在细胞膜上的蛋白结合位点相同，三者同服会竞争结合位点，使吸收都不好。当这些营养素都缺乏时，可以同补，但是不能同一时间服用。

三者的服用时间最好间隔3小时以上，钙在晚上需求量大更易吸收，可晚餐后1小时服用；铁和锌时间比较随意，可分别在早餐和午餐后1小时服用。

钙铁锌怕草酸、鞣酸，别用果汁水、蔬菜水冲服，餐后1小时服用也是为了减少食物中的这些成分影响其吸收。

注意:1、缺钙的宝宝易缺锌，可先补几天锌，再补钙，更利吸收。2、治疗缺铁性贫血时，锌易流失，补铁期间需补锌。

2、早维D，晚钙

维生素D俗称"钙伴侣“，能促进钙、磷吸收，维持骨骼钙密度，预防软骨症及小儿佝偻症。常见制品有维生素D2/D3制剂、鱼肝油、维生素AD制剂(以下都用维D代替）。

从维D与钙的作用机理看，分开服用效果更好。原因并不是钙会影响维D的吸收，而是补充的维D多为D2和D3，需要在体内转化为具有生理作用的1,25(OH)2D2和1,25(OH)2D3等活性物质，才能更好地参与钙的运转，钙、磷的调节和骨代谢。吃进去的维生素D并不能马上起作用

所以，早上吃维D，晚上正好迎接钙的到来，吸收效果会更好。当然，实在容易忘记时间的，两者餐后同服也是可以的。

3、 叶酸与维生素C间隔2小时

从备孕的前三个月到孕后的三个，准妈妈都应该每日补充0.4mg叶酸，甚至可持续到整个孕期，可预防胎儿神经管畸形和巨幼细胞贫血。在服用叶酸的同时最好别和维生素C同服，因为叶酸在碱性环境稳定，维C在酸性环境下稳定，两则同服影响利用率，服用间隔时间最好大于2小时左右，一般喜欢吃水果蔬菜的妈妈，不容易缺乏维生素C，可不用额外补充。

4、益生菌和抗生素间隔3小时

抗生素是药物，不算营养素，也放在这一并提出吧。

在治疗抗生素相关性腹泻时，服用用益生菌，对减轻副作用和肠健康恢复很有帮助。在治疗这种腹泻时往往会搭配益生菌。由于抗生素在杀灭有害菌的同时会杀死益生菌，不能同时服用，两者需间隔3小时左右。

二、“同补同服”有哪些？

目的：一是当两者同时服用时，能够起到相互促进的作用，更利于身体健康；二是两者同时服用并不会相互干扰，对健康都有益。

1、益生菌和益生元

益生元是一类不被人体消化利用的碳水化合物，能被肠道益生菌发酵分解，并能促进益生菌的增殖。简单讲就是，益生元是益生菌的“食物”。在补充益生菌的同时，服用益生元，对调节肠道健康更有益处，在购买益生菌制品时可以选同含益生元的。

PS：益生菌利于营养素的吸收，补充益生菌时可不必与其他营养素，如钙铁锌、维生素等分开吃。

2、鱼肝油和鱼油

鱼肝油主要成分为维生素D和维生素A，与预防佝偻症和夜盲症相关；鱼油主要为DHA，与大脑及视觉发育相关。名称相近，却不是同一种营养，吸收原理也不相同，所以可同时吃。

维D与维A为脂溶性维生素，鱼油对其吸收还有促进作用，同时服用有益。（澡油DHA同理，澡油DHA的纯度高，腥味不重，宝宝补充可以优选澡油DHA。）

3、维生素C和铁

维生素C能促进铁吸收，不用间隔时间，与铁同服效果好。不过维生素C容易从食物中获取，一般不用额外补充。补铁的同时，多摄入新鲜的水果蔬菜。

三、不可同补

目的：两者同时补充，可能会造成营养的浪费或有过量的危险。

鱼肝油和维生素AD

初次带宝宝的爸妈，可能对他们比较陌生，不知道他们的区别。其实两者的主要成分都是维生素A和维生素D。主要区别是，鱼肝油是从深海鱼的肝脏提取，来自天然；后者多是人工合成；如果两者同时服用，易过量，选其一便可。当然，维生素D制剂也不能与其中任何一种同时服用。

另外，补充鱼肝油或维生素AD时，也没有必要补充维生素D，除非医生有特殊建议，比如早产儿对维生素D需求比较，可能会搭配两种制剂。