宠物皮肤病—脓皮病是什么？为何反复发作？又为何治疗效果不佳

脓皮病引言——

脓皮病是一种极其常见的皮肤病，但是却会困扰许许多多的宠主，这是为什么呢？因为很多主人没有深入了解此病，只是单纯的认为脓皮病就是皮肤被细菌感染，给狗狗、猫咪喂点抗生素，消炎杀菌就好了！确实，这样治疗，一般的脓皮病都会被治愈，但是这样治标不治本，很多情况下脓皮病都是会反复发作的。反复的原因请看文章的延伸。（本文重点也全在延伸）

接下来说个例子吧！

一个五岁的吉娃娃，因为老是抓挠、啃咬皮肤，导致皮肤脱毛以及受损，前来就诊。在体表皮肤的检查时，腹部能够明显的发现表皮存在丘疹、脓包、抓挠脱毛的部位存在结痂以及抓痕。在后半身还能明显的发现黑色的，一颗一颗的跳蚤大便（用酒精轻轻搓揉能够看到红色），什么疾病就不说了，因为本文就是讲的脓皮病（憨笑一下）。

在病历本的记录上显示，此犬去年在相同的季节，也是同样的症状就诊（病例记录：去年就诊时体表也是存在跳蚤的），当时口服了六周的抗生素，以及外用抗菌香波药浴（两天一次），并且外驱了一次跳蚤。主诉：去年治疗效果非常好！

接下来大家猜一猜——为什么这个狗狗去年治疗效果非常好，并且治愈，但是今年又在相同的季节发作了呢？答案在延伸的时候告诉大家。

▼▼▼下文先简单的了解一下什么是脓皮病吧。

什么是脓皮病

脓皮病就是细菌引起皮肤的化脓性皮肤炎。一般来说可以分为浅表脓皮病和深层脓皮病。

★浅表脓皮病：细菌感染了皮肤毛囊以及附近的浅表表皮。

★深层脓皮病：在浅表脓皮病的基础上，毛囊被破坏导致了疖病和蜂窝组织炎。

脓皮病如何诊断

皮肤细胞学制备的皮肤压片

浅表脓皮症的诊断：

• 鉴别诊断，皮肤的细胞学（退行性中性粒细胞以及球菌）。
• 细菌培养——葡萄球菌。

深层脓皮症的诊断：

• 鉴别诊断，皮肤的细胞学（脓性或者肉芽肿性炎症，可见球菌以及杆菌）。
• 细菌培养——主要病原菌：葡萄球菌，偶尔会发现假单胞菌。常发生革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌的混合感染。

球菌

脓皮病如何治疗

浅表脓皮症：

• 全身使用抗生素治疗。
• 使用抗菌香波进行药浴。

深层脓皮症：

• 处理结痂处，去除渗出物，可以使用抗菌药物进行药浴。
• 全身使用抗生素治疗，建议在细菌培养以及药敏试验的基础上，选择性使用抗生素治疗。
• 极个别严重的病例或者慢性病例，可能会出现纤维化，瘢痕，斑秃等永久性的后遗症。

延伸——

脓皮病，一般是在皮肤屏障被破坏的情况下，才会感染细菌发病的，所以原发的脓皮病很少见，一般都是有其他的原因，导致皮肤的屏障受损从而继发此病的。所以，如果不去除原发病的情况下，治疗脓皮病有效，但是会反复发作。

本文例子中的原发病，就是跳蚤过敏引发的瘙痒导致狗狗抓挠破坏了皮肤的屏障，进而继发脓皮病。而且两次引起的原因都是跳蚤。各位宠主一定要记得定时驱虫啊！

如果浅表脓皮病治疗后症状有所缓解，但是皮肤依旧瘙痒的情况下，可以认为是过敏或者是寄生虫等疾病。

继发浅表以及深层脓皮病的常见病因：①螨虫等寄生虫。②过敏（食物过敏、环境过敏、跳蚤过敏）。③内分泌疾病（甲减等）。④免疫抑制治疗（糖皮质激素、孕激素等）。⑤自体免疫性和免疫介导性的疾病。⑥创伤、咬伤。等

也有的人会说治疗效果不佳：这是因为脓皮病所需的治疗周期较长，病患家属喂药的服从度不高，确实很少有主人会做到每顿药都不落下的情况，这样就造成了一种治疗无效的表象。也有的在治疗周期未结束的情况下，发现表面症状已经痊愈了，就擅自停药了，这很容易造成再次发作，也会被误认为治疗无效。

脓皮病治疗周期——浅表脓皮病抗生素治疗至少3-4周，临床治愈后追加1周。深层脓皮病抗生素治疗至少6-8周，临床治愈后追加2周。如果喂药不方便的，也可以使用长效的针剂抗生素。

有一些脓皮病治疗无效的原因也可能是狗狗存在抗生素的耐药性。如果抗生素治疗周期结束，病变没有完全康复的建议进行细菌培养以及药敏试验。

重症的深层脓皮病可能会出现下颌淋巴结等局部或者全身淋巴结肿胀，也可能会出现精神萎靡，食欲不振，发热等临床症状。

结语

脓皮病虽然常见，但是需要认真对待，必须严格遵医嘱，完善治疗周期。并且找寻潜在病因，解除原发疾病！