教你各种常用的导管固定法

附详细视频。

泡沫贴尾骶使用方法

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泡沫敷料足跟使用方法

鼻胃管人字形固定法

导管固定器太贵，无节制无效应地使用多块肤色胶布也不合理。所以，不妨试试这样子固定。

所需材料：1块肤色胶布、一块透明薄膜敷贴

肤色胶布根据留置导管粗细剪裁不同尺寸、规格的固定贴

透明薄膜敷贴是具有防水、防菌防病毒的聚氨酯PU材质，其透明、透气、低敏，黏贴性好

将肤色胶布对半折叠

如图正中剪裁，大小为长2小格，宽1小格

再如图两边进行彻底剪断

开始进行二重导管固定：延导管垂放处酒精或清水擦拭皮肤，去除污垢和油脂，增加敷贴的粘合性。待干后将敷贴贴于皮肤上，边贴边抚平敷贴，避免气泡和空隙，边缘压实。

二重固定：肤色胶布无离断段塑型黏贴固定导管，两边断端黏贴于透明薄膜敷料上，两端约0.5~1cm重叠固定，如下图

经过固定后观察，这样的固定在5天后依然处于很好的固定状态，没有发生太大的卷边。

当然，胃管、尿管也可以像细胸管一样进行这样的固定，特别是胃管。

如果如下图这样固定的话，最长3天就会出现大范围的卷边与松脱。另外，由于透明薄膜敷贴张合力足够，在一定程度上也是可以预防医疗器械相关性皮肤压力损伤的。

最后，其实也可以做另一种的固定，如下图所示：

所需物品是多了一条输液皮条，如果没有头皮针输液皮条也可以用纯棉寸带代替；

与前种方法不一样的是，该方法不需要剪断两边胶布，除了中间贯通的剪口外，整块胶布处于较完整的状体。然后输液塑料皮条穿过剪口。

同样的方法依然是透明薄膜敷贴作底

最后，输液皮条将导管进行打结的捆绑。

两种方法的比较

第一种方法，对不收费的肤色胶布可能浪费了一些，另外在固定时要求要有比较灵巧的手法，否则在进行两边胶布的撕胶纸及黏贴时容易出现胶布自粘的现象。

第二种方法，如果是细细的头皮针输液皮条的话，美观尚能说得过去，但塑料皮条难以打结，可能会发生松脱捆绑的现象。而如果是换成纯棉白色寸带的话，病人在卧床阶段容易把白色寸带弄脏，这时应考虑重新更换，更换时又要考虑是整块固定贴更换还是单纯更换寸带。另外，寸带能打死结，但寸带具有一定的宽度，不管是单个结还是两个的死结，都在一定程度上增加了患者因可能的体位压迫引起的不适，可能会发生压力性损伤。

最后，不管用什么样的方法，思维的、循证的思想尤为重要！

图文来源：泉州市第一医院呼吸内科

整理：护理周刊·白薇

责任编辑：张昕芃

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