几个世纪以来,世界各地的治疗师一直使用草药来预防和治疗疾病。尤其是在中国,这种做法源远流长,并且得到了最广泛的推广。
倡导者一直致力于将中医药纳入主流全球医疗保健领域,这些长期的中医药工作得到了回报:世界卫生组织在世界卫生大会上于周六正式批准了中医有影响力的全球纲要的最新版本,其中包括第一次关于传统医学的章节。
然而,并非所有人都对这一有争议的举动感到满意。生物医学界的一些人说世界卫生组织忽视了一些草药的毒性和缺乏这些草药行之有效的证据,而动物权利倡导者表示,它将进一步危害老虎,穿山甲,熊和犀牛等动物,因为其器官用于某些中医治疗。
纽约石溪大学药理科学与医学教授Arthur Grollman博士同意这一评估。“它将赋予未经证实的疗法合法性,并大大增加医疗保健的成本,”他说。
“广泛消费未知功效和潜在毒性的中草药,将危及全球那些毫无防备的消费者的健康。”
一名男子在传统的亚洲药剂师中测量成分。
全球规范
有关传统医学的详细信息将首次纳入世界卫生组织全球纲要的第11版,称为疾病和相关健康问题的国际统计分类(ICD)。
这是一份重要的文件,它对数千种疾病和医学诊断进行分类,并且影响研究的方式,而且这份文件并可用于确定的保险范围。
世界卫生组织表示,“ICD的目的是获取有关所有健康状况及其治疗的信息 ——包括传统医学条件和做法的原因,原因在于它被全世界成千上万的人使用。”
虽然传统医学起源于中国古代,但今天它在亚洲各地广泛使用,包括日本和韩国,世界卫生组织花了十多年的时间才让亚洲国家的代表将数千年的知识浓缩成一个整齐的分类系统。
世界卫生组织发言人Tarik Jasarevic表示,传统医学诊断记录很少或没有记录,将其纳入ICD将会使得“传统医学实践与全球规范和标准发展联系起来”。
然而,他补充说,传统医学的纳入“不是对任何传统医学实践的科学有效性的认可,也不是任何传统医学干预的效果”。
物理治疗师在患者背部执行针灸
巨大的胜利
但世卫组织的举动让一些科学家感到困惑。
Grollman说,在大多数情况下,中药的有效性尚未得到证实,只有少数草药经过系统的毒性或致癌性检测,就像西药在美国和欧洲一样。
在他的研究中,Grollman研究了长期用于医疗目的的马兜铃属植物,发现它们可能导致癌症和肾衰竭。
“不应该允许基于传统的经验知识在公共卫生问题上”胜过“科学方法,”他在2016年的EMBO杂志上写道。
伦敦大学学院药理学教授David Colquhoun表示,任何形式的传统医学工作的证据都是“微不足道的”。
“我们看过针灸,因为它在西方获得了最大的吸引力,”他说。
他说,一些研究发现效果小,且临床意义不大。“有无穷无尽的证据证明你放针的地方没什么区别。这些想象中的经脉毫无根据,”他补充道。
中医中出现的一种着名药物是疟疾治疗青蒿素,这是中国科学家屠呦呦在2015年获得的诺贝尔奖。
屠呦呦——2015年中国诺贝尔生理学或医学奖获得者
但Colquhoun说这是一个例外,而不是必然的。
“在草药中使用它会非常危险。被发现了很好,因为它已被净化并且可以控制剂量,”他说。
野生动物保护协会的担忧
没有全球公共卫生当局和各个国家,对于可接受的中医做法明确限定,并支持其发展,中医行业也就无法发展起来。这也导致许多野生动物保护主义者担心这会对野生动物产生不利影响。
保护野生猫科动物的Panthera首席科学家John Goodrich承认,许多中医机构已经从他们的药典中采取野生动物的身体某部分,但强调:“国际社会认为,世界卫生组织对中药的任何承认,都是联合国对整体做法的认可,其中包括利用野生动物部分进行治疗。”
他说:“未能特别谴责野生动物部分入中药,是极其疏忽和不负责任的行为。”
Panthera表示,由于对豹骨丸和葡萄酒的需求,过去二十年间已有超过5,000种亚洲豹用于交易。
穿山甲身上部分可以入药
争论还在继续
中医的安全性和有效性仍然存在争议,中国既有信徒,也有怀疑论者。2016年,一位选择用中医治疗癌症代替化疗的中国年轻女演员的死亡引发了围绕中医疗效的争论。
26岁的Mark Fan在北京的一家投资银行工作,他认为这种做法是“欺诈行为”。
他告诉美国有线电视新闻网说:“我年轻时曾多次尝试过传统中医,但从未治愈过任何疾病。我的疾病都是用现代医学治愈的。”
但其他人也赞同30岁的项目经理李惠民的观点。李惠民在流产后服用中药来调节荷尔蒙和月经不调。
“我认为中医可以帮助你摆脱根源。西医有助于解决症状,而不是病根,”她说。
尽管世界卫生组织认为将传统医学纳入ICD并不是对其科学有效性的认可,但批评者表示,鉴于世界卫生组织确实向成员国发布过疫苗,药物和饮食等方面的指导方针和建议,这种细微差别很可能会被忽略。
“世卫组织文件呼吁将‘质量、安全性和有效性得到证明的传统药物’结合起来,同时对那些传统药物和诊断方法得到证明保持淡然。”埃克塞特大学补充医学教授Edzard Ernst博士说。
来源:加拿大和美国必读
作者:于笑笑
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