也谈谈肿瘤患者的发物与忌口

中医所说的“忌口”

忌口是指患病期间对某些食物的禁忌。中医很重视忌口最早的医学经典《内经》就已经记载了食物的“五味所禁“。金匾中说“所食之味，有与身为害“，这个“与身为害“就是饮食不当将对身体不利。避免这种不利，就是“忌口”。常言道“三分吃药七分养“忌口问题是疾病调护中重要的一环。对肿瘤患者来说，尤其要把忌口贯穿于疾病治疗和康复的全过程。

首先要注意忌口与疾病的关系。要针对疾病的寒、热、虚、实、表、里等症候结合食物的性、味全面加以考虑。凡于病不利的饮食皆为所忌。临床经验告诉人们，皮肤癌溃疡患者禁食荤腥发物，肺癌患者禁食辛辣，水肿患者禁盐，黄疽患者禁食脂肪，温热病患者禁辛辣热性食物，寒病患者忌食瓜果生冷。口腔、咽喉、食管、胃、肠、肝、胰等消化器官肿瘤患者少食或勿食荤肥厚味、油炸食物。

放化疗在中医被视为热毒之邪，最易耗伤津液出现胃阴不足症状，如口干纳少，舌光红无苔，时有恶心，这时应禁忌辛热、香燥伤阴的药物和食品。可多吃蔬菜、瓜果等寒凉食物，但不可过多以免影响患者胃肠功能。

其次要注意药后忌口。例如患者正在服用健脾和胃、温中益气的中药，而饮食却摄取性凉滑肠之食品，显然这样就不合适。关于民间所传“发物”忌口问题在此有必要提及。所谓“发物”是指能使疾病加重或诱使疾病发作的某些食物。现代医学认为发物导致疾病加重有些是与过敏性疾患有关，如哮喘、尊麻疹等有些是与外症如疮疡、疹毒、风疹、癣疥等有关。发物多指水产品中的带鱼、鲤鱼、蜡子、蛤喇、螃蟹、虾、海参畜肉类的羊肉、狗肉、驴肉、马肉蔬菜中的韭菜、芹菜、香菜、茵香等。这些食物多味甘口性温，香燥，食后易助热生火。

另外一些地区相传肿瘤患者不能吃鸡。这种观点认为鸡易长肿瘤，说什么癌细胞在“鸡血“中易生长，而主张吃鸭、鱼。这些说法尚缺乏令人信服的科学论据。中医药文献中认为鸡肉能补虚温中，补益五脏治病后体弱、脾胃虚弱。鸡蛋又称“鸡子黄”可入药，富于营养老少适宜。一些治癌偏方、验方也有用鸡蛋的，如核桃树枝煮鸡蛋斑鳌煮鸡蛋等。

总之肿瘤患者的忌口还应因病而异，因人而异，因治疗方法而异不能笼统地机械地规定能吃什么口不能吃什么。肿瘤患者在饮食方面要注意遵循那些传统的有科学依据的忌口习惯，而对于那种过分苛求忌口，甚至故弄玄虚的做法则不必言听计从。因为这也“忌口“，那也“忌口“，甚至鸡蛋、豆腐、蔬菜都不敢吃忌口到最后患者的营养状况会日趋恶化不利于治疗康复。

事实证明保持脾胃功能正常后天营养充足能提高人体对手术、化疗和放疗的耐受力改善身体状况，加强扶正祛邪作用从而获得较好的远期疗效。

现代临床的“忌口”问题

西医一般不明确提倡忌口，但也强调饮食对疾病的影响，许多内容与中医不谋而合。例如被黄曲霉毒素污染的食物，不能吃；烧焦食品易使蛋白质变性，热解和热聚易产生多环芳烃类化合物，对人体有害，不主张吃；熏鱼、熏肉也不主张多吃。酒能减低人体解毒功能和生物转化功能，使免疫力下降；酒同时在机体内增加致癌物活性，并且具有细胞毒性，故不提倡饮酒。在服药期间有的食物不能吃，如服用维生素C期间不宜吃虾，因为维生素C能使虾肉中的五价砷还原为三氧化二砷，对人体有很大的危害。

随着中西医的融合与交流，现代医学也越来越重视饮食在疾病中的作用。

针对肿瘤患者不同的相关症状及治疗方法．饮食禁忌应不同。例如鼻咽癌等头颈部放疗的患者多有口干，咽痛、发热、便秘等症状，应忌辣椒、花椒、胡椒粉及油炸类等辛燥发热的食品，也不宜食薏米、红小豆、鲤鱼等利水燥湿之物，否则会使咽干、便秘加重。有出血症状的患者，应忌鹿肉、马肉、狗肉、荔枝、龙眼等辛温大热助阳之物，也应慎用芥末、花椒、韭菜等辛香类之物。化疗患者如用环磷酰胺、异环磷酰胺、喜树碱等，易引起膀胱炎，故忌茴香、辣椒、姜、韭菜、狗肉等辛温发热之物。氟尿嘧啶有时可引起剧烈腹泻，故用药时应忌菠菜、韭菜、蜂蜜等滑肠寒凉之品。

根据疾病的分期，进行忌口。一般认为，癌症的早中期，病伤津劫阴，多属阴虚内热，故在饮食调理上，应忌辛温燥热属性的食品，滞腻食品也主张少吃。在癌症的中晚期多为虚症、寒症，饮食上主张多吃温补脾胃，益气生血等食品，而性属寒凉食物，则应少吃或不吃。

对不同的病种，忌口应有所不同。如鼻咽癌患者在放疗期间，应忌辛温燥热、油炸烧烤食物，忌吃狗肉、羊肉、胡椒、茴香等。胃癌患者脾胃虚热时可食用苡仁、莲子、豇豆、大枣、青鱼：脾胃虚寒时可用羊肉、龙眼肉、干姜；上腹饱胀消化不好时可食用鸡肫、生姜、枇杷、佛手。食管癌患者可选用牛奶、韭菜汁、蕹菜、鹅血等。肺癌患者可酌情选用水鸭、猪肺、百合、白木耳等体虚舌质红时可选用黑白木耳、鳗鱼、蜂蜜；痰多咳喘者可用雪里蕻、竹笋、大头鱼、萝卜、枇杷等；黄脓痰多时可用生梨、柿子。肝癌患者有黄疸时可食用螺、鲤鱼汤、苜蓿等；腹水时可选食冬瓜、莴苣、赤豆、鲤鱼、西瓜等。

忌口作为食疗学的重要内容，是医患共同关心的问题。正确发挥饮食的作用，扬长避短．将有利于疾病的治疗，加快疾病的康复，从而提高患者的生存质量。（李学）