提高病人依从性是是长期困扰医护人员的难点问题。病人依从性差，不但影响医患关系及临床诊疗效果，有时甚至让患者付出了生命的代价......
去年6月，无锡42岁高龄产妇吴梦在身患绝症的情况下，不顾医生劝阻，搏命生子，产后紧急进行修心换肺手术，创造了世界医学史上的奇迹，但也因为她的固执与坚持，曾一度引发社会争议。
近日，生命奇迹画上了句号，4月1日，吴梦去世，享年43岁。
患上罕见病却依然坚持生子
2018年1月，42岁的高龄产妇吴梦来到无锡市人民医院产科首诊，但产科主任马锦琪给出了终止妊娠的建议。因为吴梦患有的这种病，国际和国内的诊断与治疗指南都明确建议，女性要避免妊娠，而且吴梦还是个高龄产妇。
但是，吴梦拒绝了医生终止妊娠的建议，她坚持表示希望生下这个孩子，为此她专门写了一份免责声明。
无锡市人民医院随后组织了产科、心内科、心外科、胸外科、麻醉科等多个科室的医生进行联合会诊。联合会诊的结果依然是，吴梦不适合继续妊娠、分娩，建议她终止妊娠。而吴梦不能接受。
产后11天接受修心换肺手术
主治医生陈静瑜介绍，在妊娠5个月左右吴梦心衰病情加重，医院和医生均无法拒绝收治，无奈之下收住无锡市人民医院维护观察。
2018年6月16日，在胎儿接近28周时，考虑到吴梦的身体不能再继续坚持下去，无锡市人民医院多科室协作，紧急为她实施了剖宫产手术，婴儿被取出时，重量是2斤3两，只有手掌大小。
吴梦搏命生子
由于是早产，幼儿很快被放进保温箱内治疗。陈静瑜表示，为了拯救母子，为了不让孩子一出生就不至于没有母亲，医生的职业道德所驱使，他带领肺移植团队本着尽最大可能挽救吴梦的想法，冒险给她产后做修心换肺的手术。
6月27日，产后ECMO维持11天，吴梦幸运等到匹配的肺源，无锡肺移植团队顶着巨大的精神压力在体外循环直视下打开心房进行了房间隔缺损修补，同期进行了双肺移植。
手术后，陈静瑜对吴梦说，这类世界第一的手术他希望到此为止仅此一例，今后永远不再有。
没有等来第二次生命奇迹
产后经历修心换肺手术后，吴梦的身体状况一直不稳定，体重从70多斤，一路跌至60多斤，瘦到"皮包骨"。2018年12月，吴梦因感染住院。
今年2月，吴梦的病情再一次恶化，2月28日，她第二次进入ICU，等待二次肺移植。但由于个人身体指标和肺源健康程度等种种问题，她没能等到第二次机会。
终末期自觉任性与后悔
"从来没有想过自己有勇气再次选择，可是面对孩子、父母，我只能前行，不管结果如何，我是爱你们的！前半辈子任性了，我用生命买单！谢谢那些还包容着我的朋友们！"2月28日，吴梦在自己的朋友圈里表达心声。
吴梦2月28在朋友圈发出的心声
在接受记者采访时，吴梦的丈夫王先生表示，吴梦在去世前"对父母也是表达一些愧疚"，因为"不能够养老送终"，称吴梦"后来有点自责，甚至有些后悔"，觉得自己"有点任性，车子也卖了，花了将近两百万"，"求生的欲望很强烈"。
生子付出了生命的代价
4月1日晚，吴梦丈夫王先生在朋友圈发出讣告，吴梦4月1日17点35分逝世，享年四十三岁。消息一出，不少网友震惊不已。
家人发出的讣告
在接受媒体采访时，王先生介绍，吴梦因为感染了鲍曼病菌导致并发症去世，吴梦尽力了，对于她来说也算是解脱。
获悉吴梦去世的消息后，4月2日晚，全国肺移植专家、无锡市人民医院副院长陈静瑜介绍，肺移植术前受者必须有心理医生的评估，在国外如果心理医生评估不达标，是不能做肺移植的。但吴梦第一次手术是一个非常紧急的情况下做，陈静瑜希望她术后身心都得到康复。吴梦术后享受了很短暂的母子快乐时光，但肺移植术后免疫抑制容易诱发感染，所以受者必须遵守医嘱加强随访。
欧美的临床指南均把肺动脉高压列为妊娠禁忌，因为妊娠合并肺动脉高压的围产期死亡率高达30%-50%。
这就意味着此类患者一旦怀孕可能随时死去，对胎儿来说，也会由于孕母的低氧血症，造成死胎、生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息等。
一条鲜活的生命、一百二十多万、多个支离破碎的家庭、医务人员承受的巨大压力......生子背后的代价实在太大！吴梦最后的离去更令人感到痛心！谨以此案例警醒所有人，肺动脉高压的人不能妊娠，搏命求子的案例不值得模仿，绝不能以身犯险！
最后，愿吴梦安息，愿她儿子健康快乐成长。
来源：杭州日报综合江苏新闻、现代快报、观察者网
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